Ենթաստամոքսային գեղձի արյան մատակարարում. Առանձնահատկություններ, սխեման և կառուցվածքը

Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու մարմնի բազմաֆունկցիոնալ օրգանն է: Շնորհիվ այն բանի, որ այն և՛ արտաքին, և՛ ներքին սեկրեցիայի օրգան է, գեղձը կատարում է մարսողական օրգանի և էնդոկրին օրգանի գործառույթները:

Կառուցվածքայինորեն, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը կարելի է բաժանել երկու տեսակի: Էկզոկրին մասը `բջիջների մեծ մասը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որը պարունակում է մարսողական ֆերմենտներ: Այն արտազատվում է արտազատվող գազերի միջոցով տասներկումատնյա մասի մեջ ՝ նպաստելով ածխաջրերի և ճարպերի խզմանը:

Էնդոկրին մասը գտնվում է Langerhans- ի փոքր կղզիների տեսքով, որոնք հորմոններ են արտադրում և արտանետում դրանք արյան մեջ:

Langerhans- ի կղզիները կազմող բջիջները կարող են լինել տարբեր տեսակի.

• ալֆա կղզիներ - սինթեզացնում է գլյուկագոնը, ինչը նպաստում է արյան գլյուկոզի բարձրացմանը,
• բետա կղզիները արտադրում են ինսուլին, գլյուկագոնի հորմոնի հակագեն, որը իջեցնում է արյան շաքարի մակարդակը,
• դելտա բջիջներ. սինթեզացնում սոմատոստատինը, որը կարգավորում է մարմնի շատ այլ խցուկների սեկրեցումը,
• PP կղզիներ - արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ, մի նյութ, որը հանդիսանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի հիմնական բաղադրիչը,
• epsilon բջիջները արտադրում են գրիլին, «սովի հորմոն», որը խթանում է ախորժակը:

Ենթաստամոքսային գեղձի բարդ կառուցվածքի պատճառով կան արյան մատակարարման տարբեր եղանակներ: Օրգանը չունի իր զարկերակային մատակարարումը, բայց ուտում է այլ օրգանների մեծ անոթային ճյուղերից, ինչպիսիք են լյարդը, փայծաղը, միջնաբերդը:

Ենթաստամոքսային գեղձի արյան մատակարարումը ապահովվում է.

Ինչպե՞ս են ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակները:

Զարկերակային արյան մատակարարման մեջ հիմնականը խոշոր զարկերակների մասնաճյուղերն են, որոնք ներառում են սպլենիկ, ընդհանուր գեղձային և վերադաս մենտենտերիալ զարկերակներ: Այս խոշոր անոթներից յուրաքանչյուրը տալիս է մեկ տասնյակից ավելի փոքր մասնաճյուղեր `գեղձի տարբեր մասերը կերակրելու համար:

Օրինակ, եթե մենք խոսում ենք ենթաստամոքսային գեղձի գլխի մասին, ապա հարկ է նշել, որ հիմնական տեղը, որտեղից արյուն է գալիս, սպլենային զարկերակի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձերն են: Գլուխը սնվում է նաև վերին և ստորին ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակային զարկերակներով: Այս զարկերակների ճյուղերը իրենց մեջ ձևավորում են անաստոմոզներ ՝ ստեղծելով զարկերակային ցանց, որը լիովին ի վիճակի է ապահովել ենթաստամոքսային գեղձի այս մասի մեծ սննդային կարիքները: Քանի որ Langerhans- ի կղզիների մեծ մասը գտնվում է հենց գեղձի գլխում, այս տարածքում սննդանյութերի մատակարարումը հնարավորինս ինտենսիվ է:

Ինչ վերաբերում է այս օրգանի մարմնին և պոչին, ապա հարկ է նշել, որ հիմնականում այս տարածքը արյան մատակարարում է սպլենային զարկերակին, որն ուղեկցում է ենթաստամոքսային գեղձի վերին եզրին, ինչպես նաև վերին մենտենտերիալ շնչերակ, որը արյուն է մատակարարում գեղձի տակից: Երբեմն սպլենային զարկերակը ունի ենթաստամոքսային գեղձի խոշոր ճարպի ձևով մասնաճյուղ, որը թեքվում է գեղձի շուրջը ՝ հետևի մասում և ստորին եզրին, բաժանվում է աջ և ձախ մասերի ճյուղերի, որոնք ապահովում են ենթաստամոքսային գեղձի պոչը արյան մատակարարում:

Սպլենիկ և ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակային զարկերակների մասնաճյուղերի քանակը կարող է տարբեր լինել: Վիրաբույժները պետք է հաշվի առնեն այս հատկությունը այս բարդ օրգանի վրա մանիպուլյացիաների կատարման ժամանակ: Հատուկ անոթային քարտեզ է ստեղծվում ՝ օգտագործելով անգիոգրաֆիա (արյան անոթների հակապատկերային ուսումնասիրություն), որպեսզի չվնասվի վիրահատության ընթացքում արյան հոսքի կարևոր տարրերին:

Եթե ​​մենք խոսում ենք այն մասին, թե ինչու են ենթաստամոքսային գեղձի երակները անհրաժեշտ, ապա հարկ է նշել, որ նրանք կատարում են շատ կարևոր գործառույթ: Մասնավորապես, նրանք ուղեկցում են ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակների ընթացքին: Նաև, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի-duodenal զարկերակները ներկայացված են առաջի և հետին կամարով, որոնք իրենց միջև ձևավորում են անաստոմոզ: Երակների մեծ մասը տեղակայված է գեղձի պոչում, որտեղից էլ տեղի է ունենում պորտալարի երակային արտահոսք: Այս առումով, եթե գեղձի պոչի շրջանում արյան արտահոսքի խախտում է, կարող է առաջանալ նեկրոզ, կամ ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների բորբոքում կարող է առաջանալ նաև պանկրեատիտ:

Պոչի տարածքի առատ երակային արյան մատակարարումը նույնպես առաջացնում է երկարատև արյունահոսություն պունկցիայի կամ օրգանների բիոպսիայի ընթացքում:

Այս առումով, օրգանիզմի վրա ցանկացած մանիպուլյացիա պետք է իրականացվի հեմոստազի ուշադիր մոնիտորինգով:

Ենթաստամոքսային գեղձի լիմֆատիկ համակարգը

Ենթաստամոքսային գեղձը ունի բարդ մեղմ ավիշ արտահոսքի համակարգ, որն էլ իր հերթին կարելի է բաժանել ներգանգային և արտաօրգանական:

Ներգերակային համակարգը ներկայացված է բազմաթիվ մազանոթներով, որոնք իրենց մեջ ձևավորում են անաստոմոզների ցանց:

Մազանոթների առաջնային ցանցը տեղակայված է գեղձի մեկ լոբու սահմաններում: Լիմֆը հոսում է օրգանի խորքից իր մակերեսին ավելի մոտ `միջլոբարային տարածությունների երկայնքով:

Այս ամենալայն տեղերում այս բացերը ձևավորում են կոլեկտորներ, որոնք բաղկացած են պալատներից և պայուսակի ձևավորված ջրամբարներից, որոնցից ավիշը ուղարկվում է տարածաշրջանային ավշային հանգույցներին:

Լրացուցիչ օրգանական համակարգը `համակարգ, որն ապահովում է ավշային արտահոսք տարբեր անատոմիական գոտիների տարածաշրջանային ավշային հանգույցների.

• լյարդի տարածքը
• վերադաս mesenteric,
• փայծաղի տարածքը:

Բացի այդ, ստորին ենթաստամոքսային գեղձի երկայնքով հոսում է ավշային հանգույցների ցանց:

Ըստ սխեմայի, երևում է, որ ենթաստամոքսային գեղձից լիմֆի արտահոսքը տեղի է ունենում 4 ուղղություններով.

1. Բարձրանում է փայծաղի ավշային հանգույցները.
2. Ընկնում է ներքևի ենթաստամոքսային գեղձի երկայնքով միջնաբերդի և հանգույցների վերին ավիշ հանգույցները.
3. Ստամոքսի ավշային հանգույցների աջ կողմում
4. Մնում է ստամոքս-աղիքային ավշային հանգույցներին:

Մարմնի այս հատվածում բորբոքման տարածման հիմնական պատճառները.

• ենթաստամոքսային գեղձի, աղիքային տրակտի և ստամոքսի մոտակայքում, ինչպես նաև այդ օրգաններին ընդհանուր արյան մատակարարման պատճառով, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքները հաճախ ներգրավվում են բորբոքային գործընթացում,
• բորբոքման շարժումը հեշտացնում է զարգացած ավշային ցանցը, որը վարակը փոխանցում է կայծակի արագությամբ,
• պորտալի երակային մեջ տոքսինների և նյութափոխանակության արտադրանքի ռեսորսիան:

Արդյունքում, պանկրեատիտի զարգացումը, ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդային (այլ մարսողական օրգանների վնասվածքի պատճառով), նկատվում է բարձր թունավորում, ինչպես նաև այլ օրգանների վնասների սրացում: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ֆերմենտներ, դրանք նաև ագրեսիայի հիմնական գործոններն են, ինչը նպաստում է օրգանների ՝ ներառյալ թոքերի և ուղեղի, անմիջական վնաս հասցնելուն:

Հետևաբար, ենթաստամոքսային գեղձի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել ենթաստամոքսային գեղձի և զարգացած ավշային ցանցի արյան մատակարարման առատ հատկությունները:

Մի խոսքով, ժամանակին և ռադիկալիզմը այս հիվանդության արդյունավետ բուժման հիմնական սկզբունքներն են:

Ենթաստամոքսային գեղձի անոթային համակարգի հիվանդությունների ախտանիշները և ախտորոշումը

Անոթային համակարգի հիվանդությունների սիմպտոմատոլոգիան կախված է օրգանի անոթային համակարգի վնասման տարածքից:

Բացի այդ, խանգարումների ախտանիշները կախված են պաթոլոգիայի զարգացման աստիճանից և դրա զարգացման տևողությունից:

Անհանգստության ախտանիշները կարող են լինել գոտկատեղի ցավը, որը ուտելուց հետո կարող է տալ ձախ ուսի բերան, սրտխառնոց և փսխում, թուլություն, ադինամիա և որովայնի ծանրություն:

Ենթաստամոքսային գեղձի անոթային համակարգի հիվանդությունները հայտնաբերելու համար օգտագործվում են հետազոտության լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ:

Լաբորատոր մեթոդներն են.

• արյան և մեզի ալֆա-ամիլազ,
• վերլուծություն ֆեկալ դիաստազի համար:

Գործիքային քննության մեթոդներն են.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի պատկերացում և արտազատվող ծորակի վիճակը),
2. Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (ենթաստամոքսային գեղձի անոթների վիճակը),
3. Որովայնի օրգանների հաշվարկված տոմոգրաֆիա հակադրությամբ կամ առանց դրա:

Ախտորոշիչ միջոցառումների մի պարզ շարք հնարավոր կդարձնի կասկածել ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի առկայությանը և կանխել բարդությունների և հիվանդության ընթացքի սրումը:

Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը և գործառույթները նկարագրված են այս հոդվածում տեսանյութում:

Արյան մատակարարում ենթաստամոքսային գեղձին: Անատոմիա և ընդհանուր տեղեկություններ

Հիմնական անոթները հաշվի առնելուց առաջ արժե ծանոթանալ ինքնին օրգանիզմի կառուցվածքին: Ենթաստամոքսային գեղձը տեղակայված է ստամոքսի ետևում ՝ արևային պλέկից անմիջապես վերևում: Դրանք բաղկացած են գլուխից, մարմնից և պոչից: Ի դեպ, գեղձը մարմնի երկրորդ մեծությամբ է և ունի լոբու կառուցվածք: Օրգանի պոչը դուրս է գալիս փայծաղի դեմ, իսկ գլուխը ընկած է տասներկումատնյա հանգույցի հանգույցի վրա:

Այս գեղձի հատուկ բջիջները սինթեզում են ֆերմենտները, մասնավորապես ՝ տրիպսինը, լիպազը, լակտազը, որոնք ապահովում են սպիտակուցի, ածխաջրերի և ճարպային մոլեկուլների մարսումը: Բացի այդ, կարևոր հորմոններ են արտադրվում մարմնի հյուսվածքներում, մասնավորապես ՝ ինսուլինը և գլյուկագոնը:

Զարկերակային արյան մատակարարում ենթաստամոքսային գեղձին

Մենք արդեն զբաղվել ենք մարմնի գործունեության կառուցվածքով և առանձնահատկություններով: Ինչպե՞ս է արյան մատակարարումը ենթաստամոքսային գեղձին:

Իրականում, այս մարմինը չունի իր անոթները: Արյունը հյուսվածքներին հանձնվում է ճառագայթային, լյարդի և վերադաս մենտենտերիալ զարկերակների մասնաճյուղերի միջոցով: Օրգանիզմի գլխի սնունդը ապահովվում է վերադաս մենտենտրիկ և լյարդային զարկերակների կողմից, որոնք ծագում են ստորին և վերին ենթաստամոքսային գեղձի անոթներից:

Իր հերթին, ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակները արյան անոթները կապում են աղեղի հետ, որն ապահովում է արյան մշտական ​​շրջանաձև շարժում:

Gastro duodenal artery: արյան հոսքի առանձնահատկությունները

Որոշ մարդիկ հետաքրքրված են հարցերով, թե ինչպես է արյան մատակարարումը ստամոքսին և ենթաստամոքսային գեղձին: Այստեղ նշանակալի դեր է խաղում ստամոքս-աղիքային զարկերակը, որը հեռանում է ընդհանուր երիկամային զարկերակից: Այս անոթը, որպես կանոն, հասնում է 20-40 մմ երկարության, իսկ դրա տրամագիծը ՝ 2,5-5,0 մմ:

Այս անոթը գտնվում է ստամոքսի այն մասի ետևում, որը վերահսկում է սննդի ընդունման գործընթացները: Նաև նավը անցնում է աղիքի նախնական հատվածները: Նա մասամբ պատասխանատու է ենթաստամոքսային գեղձի և duodenum- ի, ստամոքսի և շրջակա հյուսվածքների արյան մատակարարման համար:

Ի դեպ, ենթաստամոքսային գեղձի վրա ցանկացած վիրահատական ​​միջամտություն (օրինակ ՝ գլխի մի մասի հեռացում) կարող է հանգեցնել այս նավի նավի տեղահանման, խանգարված շրջանառության և հետագա նեկրոզի:

Երակային արտահոսք

Արյան մատակարարումը հաշվի առնելիս չպետք է անտեսել երակային անոթները: Ենթաստամոքսային գեղձը ունի բարձր զարգացած զարկերակային ցանց: Արյան արտահոսքն իրականացվում է նաև փոքր անոթների զանգվածով, որոնք միաձուլվում են բազմաթիվ ճյուղերի մեջ և, ի վերջո, հոսում են պորտալային երակների համակարգ:

Գեղձի գլխից, մանգաղի ձևով առաջացած պրոցեսից և տասներկումատնից արյուն է հավաքվում անոթների միջոցով, որոնք զուգահեռ անցնում են ենթաստամոքսային գեղձի-աղիքային զարկերակների: Առավել ֆունկցիոնալ են ստորին ենթաստամոքսային գեղձի-տասներկումատնյա երակները, որոնք մեկ, պակաս հաճախ երկու կոճղեր են, որոնք ընդգրկված են վերադաս մենտենտերիալ երակային մեջ: Բացի այդ, գեղձի գլխից և տասներկումատնյա մասի մասերից արյուն է հավաքվում ճիշտ ստամոքս-օմալային երակային մեջ:

Ինչ վերաբերում է գեղձի պոչին և մարմնին, ապա այս դեպքում արյան արտահոսքն իրականացվում է փայծաղի երակային ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձերի միջոցով: Արյունը հավաքվում է նաև անլիարժեք մեծ երակով, որը հետագայում հոսում է ստորին կամ վերադաս մենետիկ երակ:

Ենթաստամոքսային գեղձի լիմֆատիկ անոթներ

Ենթաստամոքսային գեղձի արյան մատակարարումը հաշվի առնելիս չպետք է մոռանալ ավիշի հոսքի մասին, քանի որ այս կենսաբանական հեղուկը ոչ պակաս կարևոր է:

Լիմֆատիկ անոթները, որոնք հավաքում են ենթաստամոքսային գեղձից ավիշը, անքակտելիորեն կապված են մնացած օրգանների ընդհանուր ավշային համակարգի հետ: Փոքր մազանոթները հեղուկ են հավաքում Langerhans- ի և acini- ի կղզիներից, այնուհետև միավորվում են փոքր անոթների մեջ, որոնք զուգահեռ անցնում են արյան անոթներին:

Հետագայում ավիշը հոսում է ենթաստամոքսային գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի ավշային հանգույցների մեջ, որոնք տարածվում են ենթաստամոքսային գեղձի վերին եզրին մոտ, ինչպես նաև նրա առջևի և հետևի մակերևույթների մոտ: Ավելին, հեղուկը հավաքվում է ավելի մեծ սպլենիկ և ցելյակի ավիշ հանգույցներում (դրանք պատկանում են երկրորդ կարգի կոլեկտորներին):

Ենթաստամոքսային գեղձի ներարկում

Ենթաստամոքսային գեղձի ներթափանցումը (ավելի ճիշտ ՝ նյարդային կարգավորումը) ապահովվում է աջ վագուսի նյարդի ճյուղերով: Բացի այդ, արեգակնային plexus- ի (մասնավորապես, celiac) համակրելի նյարդերը գործում են օրգանի հյուսվածքների վրա:

Հարկ է նշել, որ համակրանքային նյարդերը կարգավորում են երակային պատերի երանգը, որի միջոցով իրականացվում է գեղձից արյան արտահոսքը: Միևնույն ժամանակ, պարասիմպաթիկ նյարդային մանրաթելերը ներգրավված են մարսողական ֆերմենտների արտադրության և սեկրեցման մեջ:

Վերոնշյալ նյարդերի վնասը հանգեցնում է հեմոդինամիկ և նյարդովեգատիվ խանգարումների զարգացմանը: Նաև վնասվածքներով նկատվում են ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժիչային տարհանման խանգարումներ:

Օրգանիզմի և նյարդային ազդակների ազդարարող ակտիվությունը

Շատերին հետաքրքրում է հարցեր, թե ինչպես է գործում ենթաստամոքսային գեղձը: Արյան մատակարարումը և ներթափանցումը պետք է հաշվի առնվեն:

Ինչպես արդեն նշվեց, օրգանի գործունեությունը կարգավորվում է վագուսի նյարդի պարասիմպաթիկ մանրաթելերով: Այս նյարդային վերջավորություններից նյարդային ազդակները ակտիվացնում են մարսողական ֆերմենտների արտադրության և սեկրեցման գործընթացները:

Սիմպաթիկ նյարդերը այլ կերպ են գործում: Կարելիքի նյարդի կարճաժամկետ գրգռումը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սեկրեցիայի դադարեցմանը: Այնուամենայնիվ, երկարատև խթանումը նույնպես ուղեկցվում է ֆերմենտների ինտենսիվ սեկրեցմամբ:

Պետք է նշել, որ նույնիսկ վերը նկարագրված նյարդերի վնասվածքով, ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը չի դադարում, քանի որ այն օժանդակում է հումորային կարգավորող մեխանիզմներով:

Ենթաստամոքսային գեղձի ալկոհոլի չարաշահման և շրջանառության խանգարումները

Ալկոհոլը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա, մասնավորապես ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Փաստն այն է, որ ալկոհոլային խմիչքները առաջացնում են օրգանի փոքր անոթների նեղացում: Այս առումով գեղձի հյուսվածքը չի ստանում անհրաժեշտ սննդանյութեր և թթվածին: Խրոնիկ ալկոհոլիզմի դեպքում բջիջները սկսում են մահանալ, ինչը սպառնում է ավելի զանգվածային նեկրոզների:

Բացի այդ, ուժեղ ըմպելիքների չարաշահումը հաճախ նպաստում է օրգանի պոչում աղերի հանձմանը, ինչը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում գեղձի աշխատանքի վրա: Ըստ վիճակագրության ՝ կանանց մոտ նման գործընթացներն ընթանում են ավելի արագ, քան տղամարդկանց մոտ:

Արյան շրջանառության խանգարումները գեղձի հյուսվածքներում. Պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում

Արժեզրկված շրջանառությունը շատ վտանգավոր է: Ենթաստամոքսային գեղձը սպառում է շատ թթվածին և սննդանյութեր, որոնք անհրաժեշտ են սինթետիկ գործընթացների համար:

Այս պաթոլոգիան հազվադեպ է անկախ: Շատ դեպքերում շրջանառության խանգարումները կապված են այլ հիվանդությունների, մասնավորապես աթերոսկլերոզի և սրտի անբավարարության հետ: Այս պաթոլոգիաները հանգեցնում են գեղձի հյուսվածքներից երակային արտահոսքի խախտմանը:

Անհրաժեշտ է անմիջապես նշել, որ այս հիվանդության ախտորոշումը հեշտ չէ: Փաստն այն է, որ կլինիկական պատկերը քողարկված է, քանի որ առաջնային հիվանդության ախտանիշներն ի հայտ են գալիս: Երակային արտահոսքի խախտումը բացասաբար է անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա - այն այտուցվում և մեծանում է չափսերով, բայց ֆերմենտների և հորմոնների սինթեզն անջատված է:

Ֆերմենտների պակասը հիմնականում ազդում է մարսողության վրա: Որոշ հիվանդներ հայտնում են դիսպեպսիա առաջացման մասին:Կան որովայնի ցավեր, ստամոքսի ծանրություն, ցնցում, փչում, գազի ձևավորման ավելացում, որը հաճախ ուղեկցվում է ուժեղ ցավով:

Թեստերի օգնությամբ ախտորոշել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում արյան արտահոսքի խախտում: Օրինակ, նմանատիպ պաթոլոգիայի ֆոնին արյան շիճուկում ավելանում է տրիպսինի և ամիլազայի ակտիվությունը: Միևնույն ժամանակ, մեզի նմուշներում ամիլազային ակտիվությունը չափավորորեն աճում է:

Ուլտրաձայնը նաև տեղեկատվական է, քանի որ ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը կարող է հայտնաբերել այտուց և ենթաստամոքսային գեղձի չափի փոփոխություն: Fեղմերի լաբորատոր ուսումնասիրության ընթացքում դուք կարող եք հայտնաբերել մեծ քանակությամբ չմշակված նյութերի առկայություն, որոնք ամբողջությամբ կլանված են մարսողական համակարգի նորմալ գործողության ընթացքում:

Բուժման բացակայության դեպքում, ինչպես նաև գեղձի հյուսվածքներում շրջանառության լուրջ խանգարումների դեպքում, շաքարախտը կարող է զարգանալ (մարմինը դադարում է մարմնի կողմից այդքան անհրաժեշտ ինսուլինը սինթեզել):

Այս դեպքում առանձնահատուկ թերապիա չկա, քանի որ նախ պետք է վերացնել հիմքում ընկած հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, հիվանդներին նշանակվում է հատուկ նուրբ դիետա և խորհուրդ են տալիս կոտորակային սնուցում (հաճախ, բայց փոքր մասերում): Մարսողական լուրջ խանգարումների առկայության դեպքում հիվանդները ընդունում են դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ:

Ինչպե՞ս է արյան մատակարարումը ենթաստամոքսային գեղձին:

Մի պարզ հարց միամիտ է. Մարդուն ինչու է պետք արյուն:

Իհարկե, առավել ակնհայտ պատասխանն այն է, որ արյունն անհրաժեշտ է, որպեսզի մարմինը կարողանա ապրել: Դե, հավանաբար չարժե այն, որ անցնում ենք կատարյալ ջունգլիներում, եթե հարցնեք, ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում: Բավական է հիշել պրոֆեսոր Դոուելի ղեկավարի «ճակատագիրը», երբ նա իր հետ տարավ կյանքի բանաձև:

Եկեք մի պահ մտածենք և գիտակցենք, որ մարմինը փայլուն Արարչի և ինքնակարգավորվող յուրօրինակ համակարգի ստեղծման պսակն է: Դրա պատշաճ գործառույթը ապահովում է արտաքին գործոններին դիմադրություն:

Այն իր մշտական ​​շարժման մեջ արյուն է, որը մատակարարում է բոլոր օրգաններին անհրաժեշտ սննդանյութերով և գազերով, որոնք ներգրավված են նյութափոխանակության գործընթացներում:

Ենթաստամոքսային գեղձի արյան շրջանառության կարևորությունն ու բարդությունը համեմատելի են նրան տրված եզակի գործառույթների հետ:

Ենթաստամոքսային գեղձի օրգանների զարկերակներ

Յուրաքանչյուր ոք, ով գոնե ընդհանուր առմամբ ուսումնասիրում էր մարդու ներքին օրգանների անատոմիական և ֆիզիոլոգիական կառուցվածքը, չէր կարող չնկատել որոշ առանձնահատկություններ: Դրանք բաղկացած են այն փաստից, որ երկակի օգտագործման օրգան, որը միաժամանակ կատարում է մարսողական և էնդոկրին գործառույթները, որը ենթաստամոքսային գեղձն է, չունի իր զարկերակները:

Այնուհետև առաջանում է օրինական հարց. Ո՞վ և ինչպե՞ս է ապահովում այս կարևորագույն տարրի արդիականացումը:

Փաստն այն է, որ ըստ բնության գաղափարի ՝ խառը սեկրեցիայի բոլոր խցուկներն ունեն իրենց արյան մատակարարման յուրահատուկ սխեման և դրա հատուկ կառուցումը:

Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի դիագրամ

Աորտայից ՝ իր որովայնի մասում, ուղեղային ուղեղը մեկնում է: Որն էլ իր հերթին բաժանվում է անոթների, որոնք ապահովում են ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի միևնույն զարկերակային մատակարարում

Ենթաստամոքսային գեղձի լիարժեք գործողության համար ստեղծվել է ընդարձակ ցանց, որը բաղկացած է փոքր «տրամաչափի» և զարկերակների շնչերակներից, նույնիսկ փոքր անոթներից, որոնք նախորդում են մազանոթներին:

Արյան մատակարարման ընդհանուր ալիքները միանգամից մի քանի զարկերակներ են.

1. Վերին ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակ, ինչպես նաև գաստրոդուոդենային զարկերակի ճյուղեր: Դրանք ներկայացնում են ընդհանուր գեղձի զարկերակի ներհոսք: Նրանց խնդիրն ընդգրկում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխավերևի «արյան մատակարարումը» նրա առջևի մակերևույթի մի մասից:
2. Ստորին pancreatoduodenal շնչերակ: Մասնաճյուղային վերին շնչուղուց ճյուղավորվելով ՝ այն արյուն է տրամադրում ենթաստամոքսային գեղձի գլխավերևի մակերեսին:
3. Սպլենիկ շնչերակ: Արյան մեջ մարմնում և գեղձի պոչով կերակրումը ապահովում է նրանց կենսագործունեությունը:

Վերին և ստորին ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակները իրենց միջև ձևավորում են նաև բացառիկ եզակի ձևավորում (համատեղ). Սրանք առաջի և հետին ենթաստամոքսային գեղձի-զարկերակի զարկերակներ են: Ակտիվ հետևի շրջանառությունը ներառում է հետանցքային և առաջի ենթաստամոքսային գեղձի-duodenal շնչերակ: Այն սկիզբ է առնում ընդհանուր գեղձի զարկերակից:

Դա այնպիսի փայլուն անատոմիական լուծում է, որը թույլ է տալիս արյան շարունակաբար շրջանառել զարկերակների միջով:

Զարկերակների կողքին արյունը շարժվում է զարկերակների և մազանոթների երկայնքով ՝ բացելով ենթաստամոքսային գեղձի յուրաքանչյուր փորվածքում, հյուսվածքները հագեցնելով սննդանյութերով և թթվածնով: Այստեղ, ըստ ճյուղավորվող զարկերակային կառուցվածքի, հորմոնները մտնում են ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներից արյան հոսքը:

Որովայնի խոռոչի վերին հարկի օրգաններին արյան մատակարարման սխեման ՝ տեսախցիկում.

Արյան անոթների աննորմալ արտանետում

Կարկամուղով արյան մատակարարման հատուկ գտնվելու վայրի պատճառով տարբեր անոմալիաների և պաթոլոգիաների առաջացումը այնքան էլ հաճախակի չէ: Այնուամենայնիվ, նրանց հայտնվելը մեծ հետաքրքրություն է առաջացնում վիրաբույժների համար:

Նման հազվագյուտ և վտանգավոր դեպքերից մեկը, որի դեպքում անոթների վնասումը հնարավոր է, ստամոքս-աղիքային զարկերակից ճիշտ հեպատիկի հեռացումն է: Ինչու է դա այդքան վտանգավոր մարդկանց համար:

Մինչ հիվանդին անհրաժեշտ չէ վիրահատություն, որի ընթացքում կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի ռեկրեցումը (ենթաստամոքսային գեղձի գլխի քաղցկեղի միակ մատչելի բուժումը, լեղու ծորակի նախասրտային մասը, ինչպես նաև տասներկումատնյա աղիքի խուլ), այս անոմալիան իրենից չի վախենում: Այնուամենայնիվ, եթե այս խնդիրը դեռևս ազդում էր հիվանդի վրա, ապա լուծելը այդքան էլ հեշտ գործ չէր:

Որոշ գրականության մեջ գուցե գտնեք, որ դեղամիջոցը գտել է այս հարցի պատասխանը: Օրինակ ՝ ճիշտ hepatic արյան անոթի ինքնուրույն փխրունությամբ, որը կատարվում էր մինչև խաչմերուկը ստամոքս-աղիքային աղիք:

Այլ գրքեր նույնպես շատ նման տեղեկություններ ունեն: Եղել է նաև այսպիսի անսովոր դեպք, երբ հիմնական աղիքային արյան անոթը բաժանվել է 4 շրջադարձի ՝ աջ և ձախ հեպատիկ, աղեստամոքսային աղիք, ինչպես նաև ճիշտ ստամոքսային զարկերակ: Նման իրավիճակները հատկապես վտանգավոր են վնասների դեպքում, հատկապես ենթակա են ոչնչացման, ցանկացած լոբարային հերպեսային շնչերակ:

Ենթաստամոքսային գեղձից արյան արտահոսք

Ինչպես գիտեք, երակային անոթներով հարստացված ցանկացած օրգան ունի նաև երակներ, որոնք նրա միջոցով արյան արտահոսք են ստեղծում:

Ենթաստամոքսային գեղձի երակային երակային արտահոսքը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի երակների միջոցով, որոնք հոսում են փայծաղի, ինչպես նաև ստորին և վերադաս մենտենտերիայի և ձախ ստամոքսային երակների միջոցով:

Միասին, սա ձևավորում է մեկ մեծ երակ `պորտալարի երակ, որն այնուհետև մտնում է լյարդը:

Արյան մատակարարման սխեման

Ենթաստամոքսային գեղձի շրջանառու համակարգը պատկերող սխեմայի հիման վրա կարելի է նշել, որ երակների մեծ մասը տեղակայված է պոչում:

Այս անոթներից զարկերակային արյունը անպայմանորեն պետք է մտնի շրջանառության համակարգ ՝ օգտագործելով պորտալի երակը:
Կան նաև նման դեպքեր, երբ ենթաստամոքսային գեղձի արտահոսքը կարող է անցնել վերը նկարագրված անոթների միջով:

Նման պաթոլոգիաներն ու հիվանդությունները ծայրաստիճան վտանգավոր են, քանի որ նրանք ի վիճակի են զարգացնել ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի պոչի նեկրոզը, և պանկրեատիտը:

Բացի այդ, այնպիսի վատ սովորություն, ինչպիսին է ալկոհոլը խմելը, կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի արյան մատակարարման վտանգավոր վիճակին:

Ինչու է տեղի ունենում:
Դա այն է, որ առողջության համար վտանգը, ընդհանուր առմամբ, «գործիք, որը կօգնի խուսափել բոլոր խնդիրներից», կարող է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների մահվան պատճառ դառնալ:

Ալկոհոլը ուղղակիորեն ազդում է փոքր անոթների նեղացման վրա, ինչը, հետևաբար, չի կարող բերել սննդանյութեր բջիջների մեջ: Այս առումով բջիջները սովում են սննդանյութերի պակասից և մահանում են:

Բացի այդ, մեծ քանակությամբ սպառված ալկոհոլը կարող է առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի պոչում աղի ավանդներ: Ամեն ինչ ավելի տհաճ է կանանց համար, ովքեր խմում են ալկոհոլը, քանի որ դրանց մեջ բոլոր այս տհաճ գործընթացները զարգանում են ավելի արագ, քան տղամարդկանց մոտ:

Նյարդային ազդակները և գաղտնի գործունեությունը

Անգնահատելի է նյարդային ազդակների դերը ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցների զարգացման գործում: Վագուսի նյարդի մանրաթելերը խթանելիս և երբ մարդը օգտագործում է որոշակի նյութեր, սեկրետորային ֆրակցիաները լուծվում են և ազատվում են դրանց սեկրեցները: Այս դեպքում գեղձի հյութը հագեցած է ֆերմենտներով, և, հետևաբար, այն հատկացվում է բավականին վատ:

Սիմպաթիկ ազդակները ունեն մի փոքր այլ մեխանիզմ: Կարճ ժամանակահատվածի համար celiac նյարդի գրգռմամբ նկատվում է սեկրեցիայի խանգարում: Երկարատև խթանումը հանգեցնում է նույն արդյունքի, ինչպես վագուսի նյարդի մանրաթելերը խթանելիս:

Հետաքրքիր է, որ այս երկու տիպի նյարդերի այլախոհությունը չի խանգարում ֆերմենտների ակտիվ արտադրությանը:

Դա պայմանավորված է նեյրոհումորալ մեխանիզմի առկայությամբ, որի կարևոր բաղադրիչը սեկրինն է: Secretin- ը տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի արտադրած հատուկ հորմոն է:

Gastro duodenal artery: արյան հոսքի առանձնահատկությունները

Որոշ մարդիկ հետաքրքրված են հարցերով, թե ինչպես է արյան մատակարարումը ստամոքսին և ենթաստամոքսային գեղձին: Այստեղ նշանակալի դեր է խաղում ստամոքս-աղիքային duodenal զարկերակը, որը հեռանում է ընդհանուր երիկամային զարկերակից: Այս նավը, որպես կանոն, հասնում է 20-ից 40 մմ երկարության, իսկ դրա տրամագիծը ՝ 2,5 5.0 մմ:

Այս անոթը գտնվում է ստամոքսի այն մասի ետևում, որը վերահսկում է սննդի ընդունման գործընթացները: Նաև նավը անցնում է աղիքի նախնական հատվածները: Նա մասամբ պատասխանատու է ենթաստամոքսային գեղձի և duodenum- ի, ստամոքսի և շրջակա հյուսվածքների արյան մատակարարման համար:

Ի դեպ, ենթաստամոքսային գեղձի վրա ցանկացած վիրահատական ​​միջամտություն (օրինակ ՝ գլխի մի մասի հեռացում) կարող է հանգեցնել այս նավի նավի տեղահանման, խանգարված շրջանառության և հետագա նեկրոզի:

Արյան մատակարարում

Ներքին օրգանը չունի զարկերակային անոթներ: Արյան ուղղակի մատակարարման գործընթացը կատարվում է լյարդի և սպլենային անոթների մասնաճյուղերի միջոցով: Ամբողջ գեղձը ներթափանցվում է մեծ քանակությամբ ավիշ անոթների և արտահոսքերի միջոցով դեպի ելք: Մարմնի հիմնական ծորան կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձ: Դա դուրս է գալիս գեղձի գլխից: Ելքի ժամանակ տեղի է ունենում միզապարկի հետ միաձուլում:

Շատ փոքր և մեծ անոթներ ուղղակիորեն կցվում են ենթաստամոքսային գեղձի գլխին: Hepatic aorta- ն օգնում է պահպանել մարդու արյան մատակարարումը:

Տարբեր մարդիկ ունեն բազմազան թվով մասնաճյուղեր, որոնք մատակարարում են շրջանառության համակարգը: Առնվազն 3 մասնաճյուղ բերվում է ներքին օրգանի պոչին: Նրանց առավելագույն թիվը 6 մասնաճյուղ է: Դրանք սպլենային նավի մեկ միջքաղաքային մաս են կազմում: Դրա շնորհիվ օրգանը սնուցվում է առանց ընդհատումների:

Dրուղիները անցնում են ամբողջ գեղձով: Դրանց մեջ մեծ թվով մասնաճյուղեր են հոսում:

Ելքի ծորակի տրամագիծը 3 միլիմետր է: Սպլենիկ զարկերակները արյուն են մատակարարում գեղձի երկու մասի ՝ պոչը և մարմինը:

Մարմնից ավշի արտահոսքը ձևավորվում է տարբեր ավշային հանգույցներում: Արյունը փոխանցվում է ենթաստամոքսային գեղձին `օգտագործելով մի քանի տեսակի զարկերակներ:

Արյան մատակարարման հիմնական տարրերը խոշոր զարկերակներ են: Այս զարկերակներից յուրաքանչյուրում կա մեծ թվով փոքր մասնաճյուղեր, որոնց պատճառով գեղձի բոլոր մասերը ստանում են անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր:

Սպլենիկ շնչերակ

Թքագեղձի զարկերակը բազմաթիվ վերադարձող երակները ուղղում է փայծաղի տարածքում: Հենց այնտեղ է, որ արյունը հոսում է այս ներքին օրգանից: Աորտայի մեծ մասը գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչում: Այն դեպքում, երբ երակային արյունը գեղձից հանվում է անոթների միջոցով, դա կհանգեցնի պոչի նեկրոզի հետագա զարգացմանը: Այս իրավիճակում տեղի է ունենում պանկրեատիտ:

Ստամոքսային զարկերակ

Նավը գտնվում է անմիջապես բաժանմունքի ետևում, որը վերահսկում է ստամոքսում սննդի ընդունումը: Նախնական բաժիններում նրանք անցնում են աղիքները:

Զարկերակի երկարությունը 25-ից 40 միլիմետրի սահմաններում է, դրանց տրամագիծը ՝ 5 միլիմետր: Պաթոլոգիական փոփոխությունները հաճախ կապված են նրա դիրքի peritoneum- ում:

Այս անոթների վնասը կապված է իրենց միջև զարկերակների անցման աննորմալ խնդիրների հետ: Մոտալուծվող վտանգից ազատվելու համար նրանք կատարում են լյարդի շրջանառու զարկերակի խցանում, որը գտնվում է աջ կողմում:

Խոսելով ենթաստամոքսային գեղձի երակների դերի մասին, անհրաժեշտ է նշել դրանց գործառույթներից շատերը: Մասնավորապես, այս երակի շնորհիվ ուղեկցվում է գեղձի զարկերակի ընթացքը:

Քանի դեռ հիվանդը վիրաբուժական միջամտության կարիք չունի, նրա վիճակի համար անոմալիան լուրջ ազդեցություն չի ունենում:

Կան դեպքեր, երբ լյարդի զարկերակը մտնում է մզենտեռային շնչերակ, որը գտնվում է վերին մասում: Whileիշտ դիրքում գտնվելիս այն պետք է լինի ցելյակի միջքաղաքային ճյուղի մասն: Այս դեպքում մարմնում լուրջ խնդիրներ են առաջանում:

Դա կարևոր է: Pancreatodoudenal զարկերակները արտադրում են արյան արտահոսք, որը մտնում է գեղձ: Նրանք արտադրում են լյարդի արյան մատակարարում:

Հիվանդությունների ախտորոշում

Ենթաստամոքսային գեղձի անոթային համակարգի հիվանդությունների առաջացման ընթացքում գոյություն ունեն հետևյալ ախտանիշները.

• գոտու ցավը, որը ճառագում է ձախ ուսի բերան
• ուժեղ սրտխառնոց եւ անընդհատ փսխում,
• մարմնի թուլություն
• ուտելուց հետո ծանրության զգացում:

Դա կարևոր է: Հիվանդությունների ախտանիշների վրա մեծ ազդեցություն է ունենում գոյություն ունեցող պաթոլոգիաների զարգացման աստիճանից և այն ժամանակահատվածից, որի ընթացքում նրանք զարգանում են:

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունները հայտնաբերելու համար դիմեք լաբորատոր հետազոտություններին: Դրանք կդառնան ճշգրիտ տեղեկատվության աղբյուր `շրջանառու համակարգի հիվանդությունները հայտնաբերելու համար: Դրա համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• արյան ալֆա ամիլազ
• վերլուծություն feces համար diastasis.

Համակարգչային տոմոգրաֆիան և ուլտրաձայնը օգտագործվում են որպես գործիքներ:

Որպեսզի բուժվի, անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկության թերապիայի արմատական ​​մեթոդներին:

Քրոնիկ պանկրեատիտի առկայությունը հանգեցնում է արյան մեջ շաքարի վիճակի փոփոխության: Սա շատ բնորոշ է այն հիվանդների համար, ովքեր հիվանդության բազմաթիվ նոպաներ ունեն:

Արյան շաքարի աճը հանգեցնում է 10 գեղձի բջիջներից 7-ի մահվան:

Նախնական փուլում մարդը որևէ կերպ չի դրսևորում ախտանիշներ, բայց հետագայում, հետագա զարգացում ունենալով, անընդհատ ծարավ է լինում, քոր առաջացնում է ամբողջ մաշկի վրա և անհասանելի մեծ քանակությամբ մեզի արտանետում: Այս ախտանիշները կարող են լինել արյան շաքարի թեստի գործոն: Դրա շնորհիվ շաքարախտը հայտնաբերվում է վաղ փուլերում:

Ալկոհոլի ազդեցությունը արյան մատակարարման վրա

Եթե ​​դուք մեծ քանակությամբ ալկոհոլ եք խմում, դա առողջության համար մեծ վտանգ է ներկայացնում: Հաճախակի են դեպքեր, երբ նման կախվածությունները հանգեցնում են բջիջների մահվան:

Ալկոհոլ խմելու բացասական ազդեցությունը կապված է փոքր գեղձային անոթների աշխատանքի հետ: Ալկոհոլի ազդեցության տակ առաջանում է զարկերակների նեղացում, այդ պատճառով նրանք չեն հանդուրժում նյութեր, որոնցում կան օգտակար վիտամիններ սնուցող բջիջների համար: Սննդանյութերի պակասը հանգեցնում է բջիջների մահվան:

Ալկոհոլային խմիչքների երկար օգտագործմամբ, ստեղծվում է իրավիճակ, երբ հյուսվածքների ամբողջ կտորները մահանում են: Իրավիճակները հնարավոր են նաև այն դեպքում, երբ աղի համակենտրոնացումը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի պոչում:

Ավելին, կանանց մոտ այս գործընթացը շատ ավելի արագ է, քան հակառակ սեռի ներկայացուցիչները:

Այս գործընթացի ախտորոշումը, որպես կանոն, տեղի է ունենում հետագա փուլերում, և, հետևաբար, բուժման գործընթացը բավականին բարդ է:

Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման չափավորությունը կանխարգելիչ միջոց կլինի ենթաստամոքսային գեղձի արյան մատակարարման բնականոն գործունեության համար: