Augmentin- ը կասեցման տեսքով. Երեխաների համար օգտագործման հրահանգներ

Փոշ `սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի բանավոր օգտագործման համար կասեցման պատրաստման համար փոշի, երբ նոսրացվում է, ձևավորվում է սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կասեցում, երբ կանգնելիս դանդաղ ձևավորվում է սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի նստվածք:

5 մլ պատրաստի կախոց:
amoxicillin (amoxicillin trihydrate- ի տեսքով)125 մգ
կլավուլան թթու (կալիումի կլավուլանատի տեսքով) *31,25 մգ

Excipientsxanthan gum - 12.5 մգ, aspartame - 12.5 մգ, succinic թթու - 0.84 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 25 մգ, հիպոպրելոզա - 150 մգ, նարնջի համ 1 - 15 մգ, նարնջի հոտ 2 - 11,25 մգ, ազնվամորու համ `22,5 մգ, անուշահոտ «պայծառ մոլազա» - 23,75 մգ, սիլիցիումի երկօքսիդ ՝ 125 մգ:

11,5 գ - ապակե շշեր (1) լրացված են ստվարաթղթե չափիչ տուփով:

Փոշ `սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի բանավոր օգտագործման համար կասեցման պատրաստման համար փոշի, երբ նոսրացվում է, ձևավորվում է սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կասեցում, երբ կանգնելիս դանդաղ ձևավորվում է սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի նստվածք:

5 մլ պատրաստի կախոց:
amoxicillin (amoxicillin trihydrate- ի տեսքով)200 մգ
կլավուլան թթու (կալիումի կլավուլանատի տեսքով) *28,5 մգ

Excipients. xanthan gum - 12.5 մգ, aspartame - 12.5 մգ, succinic թթու - 0.84 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 25 մգ, հիպոմելոզա - 79,65 մգ, նարնջի համ 1 - 15 մգ, նարնջի հոտ 2 - 11.25 մգ, ազնվամորու համ `22.5 մգ, Բույր «մոլաս» - 23,75 մգ, սիլիցիումի երկօքսիդ ՝ մինչև 552 մգ:

7,7 գ - ապակե շշեր (1) լրացված են ստվարաթղթե չափիչ տուփով:

Փոշ `սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի բանավոր օգտագործման համար կասեցման պատրաստման համար փոշի, երբ նոսրացվում է, ձևավորվում է սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կասեցում, երբ կանգնելիս դանդաղ ձևավորվում է սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի նստվածք:

5 մլ պատրաստի կախոց:
amoxicillin (amoxicillin trihydrate- ի տեսքով)400 մգ
կլավուլան թթու (կալիումի կլավուլանատի տեսքով) *57 մգ

Excipients. xanthan gum - 12.5 մգ, aspartame - 12.5 մգ, succinic թթու - 0.84 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 25 մգ, հիպոմելոզա - 79,65 մգ, նարնջի համ 1 - 15 մգ, նարնջի հոտ 2 - 11.25 մգ, ազնվամորու համ `22.5 մգ, անուշահոտ «պայծառ մոլազա» - 23,75 մգ, սիլիցիումի երկօքսիդ `մինչև 900 մգ:

12,6 գ - ապակե շշեր (1) լրացված են ստվարաթղթե չափիչ տուփով:

* Դեղամիջոցի արտադրության մեջ կալիումի կլավուլանատը դրվում է 5% ավելցուկով:

Դեղաբանական գործողություն

Amoxicillin- ը կիսամյակային սինթետիկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է `ուղղված բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ գործողության: Միևնույն ժամանակ, amoxicillin- ը ենթակա է ոչնչացման β-lactamases- ի միջոցով, ուստի amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի տարածվում այն ​​միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այս ֆերմենտը:

Կլավուլանաթթուն ՝ β-լակտամազի խանգարող միջոց, որը կառուցվածքայինորեն կապված է պենիցիլինների հետ, ունի ունակություն պակտիվացնել պենիցիլինի և ցեֆալոսպորինի դիմացկուն միկրոօրգանիզմներում հայտնաբերված β-լակտամազների լայն տեսականի: Կլավուլանաթթունը բավարար արդյունավետություն ունի պլազմիդ β-լակտամազների դեմ, որոնք առավել հաճախ որոշում են բակտերիաների դիմադրությունը, իսկ ավելի քիչ արդյունավետ `1-ին տիպի քրոմոսոմային β-լակտամազների դեմ, որոնք չեն խանգարվում կլավուլանաթթվով:

Կլավուլանաթթվի առկայությունը Augmentin պատրաստուկում պաշտպանում է amoxicillin- ը ոչնչացումից `ֆերմենտներով` β-lactamases, ինչը հնարավորություն է տալիս ընդլայնել ամոքսիլիլինի հակաբակտերիալ սպեկտրը:

Հետևյալը ամոքսիցիլինի կլավուլան թթվով ամոքսիցիլինի in vitro համակցված գործունեությունն է:

Բակտերիաները սովորաբար ենթակա են ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլան թթվով

Գրամ դրական աերոբներ. Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (այլ բետա հեմոլիտիկ ստրեպտոկոկներ) 1,2, Staphylococcus aureus (զգայուն է մեթիլիլինի նկատմամբ) 1, Staphylococcus saprofyticus (զգայուն է մեթիլիլինի նկատմամբ), Staphylococcus spp. (կոագուլազ-բացասական, զգայուն է մետրիցիլինի համար):

Գրամ բացասական աերոբներ. Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Գրամ դրական անաէրոբներ. Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Գրամ բացասական անաէրոբներ. Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Այլ ՝ Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum:

Բակտերիաները, որոնց համար հավանական է ձեռք բերել կլավուլան թթուով ամոքսիցիլինի համադրություն

Գրամ բացասական աերոբներ. Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Գրամ դրական աերոբներ. Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus խումբ Viridans 2:

Բակտերիաները, որոնք բնականաբար դիմացկուն են ամոքսիլիլինի հետ կլավուլանաթթվի համադրությամբ

Գրամ բացասական աերոբներ. Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersin

Այլ ՝ Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 Այս տեսակի միկրոօրգանիզմների համար կլինիկական ուսումնասիրություններում ցույց է տրվել ամոքսիցիլինի համադրություն ունեցող կլավուլան թթվով միացության կլինիկական արդյունավետությունը:

Այս տեսակի բակտերիաների շտամները չեն առաջացնում β-lactamases: Ամոքսիցիլինի մոնոթերապիայի նկատմամբ զգայունությունը ենթադրում է համանման զգայունություն ամլոքսիլինի համադրությամբ կլավուլան թթու հետ:

Ֆարմակոկինետիկա

Թմրամիջոցների երկու ակտիվ բաղադրիչները ՝ Augmentin ®, amoxicillin և clavulanic թթու, արագ և լիովին ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից `բանավոր ընդունումից հետո: Ակտիվ նյութերի կլանումը օպտիմալ է սննդի սկզբում դեղը վերցնելու դեպքում:

Augmentin ® 125 մգ / 31.25 մգ 5 մլ բանավոր կախովի փոշու համար

Տարբեր հետազոտություններում ձեռք բերված ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը ցույց են տրված ստորև, երբ դատարկ ստամոքսի վրա 2-12 տարեկան առողջ կամավորները վերցրել են 40 մգ / 10 մգ / կգ մարմնի քաշի / օր դեղամիջոցի Augmentin ®, փոշի `3 դեղաչափով կառավարման համար կասեցման համար: բերանով ՝ 125 մգ / 31.25 մգ 5 մլ (156,25 մգ):

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

ՊատրաստուկներԴոզան
(մգ / կգ)
C առավելագույն
(մգ / լ)
T մաքս (ը)Աք
(մգ × ժ / լ)
Թ 1/2 (ը)
Ամոքսիցիլին
Augmentin ® 125 մգ / 31.25 մգ 5 մլ407.3±1.72.1 (1.2-3)18.6±2.61±0.33
Կլավուլանաթթու
Augmentin ® 125 մգ / 31.25 մգ 5 մլ102.7±1.61.6 (1-2)5.5±3.11.6 (1-2)

Augmentin ® 200 մգ / 28.5 մգ 5 մլ բանավոր կախովի փոշու մեջ

Տարբեր ուսումնասիրություններում ձեռք բերված ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը ցույց են տրված ստորև, երբ դատարկ ստամոքսի վրա 2-12 տարեկան առողջ կամավորները վերցրեցին Augmentin ®, բերանի կասեցման փոշի, 200 մգ / 28.5 մգ 5 մլ (228.5 մգ): 45 մգ / 6.4 մգ / կգ / օր դեղաչափով `բաժանված 2 դոզայի:

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Ակտիվ նյութC մաքս (մգ / լ)T մաքս (ը)AUC (մգ × ժամ / լ)Թ 1/2 (ը)
Ամոքսիցիլին11.99±3.281 (1-2)35.2±51.22±0.28
Կլավուլանաթթու5.49±2.711 (1-2)13.26±5.880.99±0.14

Augmentin ® 400 մգ / 57 մգ բանավոր փոշի 5 մլ

Տարբեր ուսումնասիրություններում ձեռք բերված ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը ցույց են տրված ստորև, երբ առողջ կամավորները վերցրել են Augmentin ®- ի մեկ դեղաչափ, փոշի բերանի կասեցման համար, 400 մգ / 57 մգ 5 մլ (457 մգ):

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Ակտիվ նյութC մաքս (մգ / լ)T մաքս (ը)AUC (մգ × ժամ / լ)
Ամոքսիցիլին6.94±1.241.13 (0.75-1.75)17.29±2.28
Կլավուլանաթթու1.1±0.421 (0.5-1.25)2.34±0.94

Ինչ վերաբերում է կլավուլանի թթվի հետ amoxicillin- ի համադրության iv- ի կիրառմանը, ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի բուժական կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են տարբեր օրգաններում և հյուսվածքներում, ինտերստիցիալ հեղուկը (որովայնի խոռոչի օրգաններ, ոսպոզային, ոսկրային և մկանային հյուսվածքների օրգաններ, սինովյանական և պերիտոնալ հեղուկներ, մաշկի, աղիների և փորոքային արտանետումներ): )

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն ունեն պլազմային սպիտակուցներին կապելու թույլ աստիճան: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կլավուլանաթթվի ընդհանուր քանակի 25% -ը և ամոքսիցիլինի 18% -ը կապվում են արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ:

Կենդանիների ուսումնասիրություններում հայտնաբերվել է «Augmentin ®» դեղամիջոցի բաղադրիչների կուտակում:

Amoxicillin- ը, ինչպես պենիցիլինների մեծ մասը, անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Կլավուլանաթթվի հետքեր են հայտնաբերվել նաև կրծքի կաթում: Բացառությամբ սենսիտիզացման հնարավորության, բերանի լորձաթաղանթների լուծի և թեկնածության զարգացումը, ամոքսիցիլինի և կլավուլանի թթվի այլ բացասական հետևանքները հայտնի չեն կրծքով կերակրվող երեխաների առողջության վրա: Կենդանիների վերարտադրողական ֆունկցիայի ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը ՝ առանց պտղի վրա անբարենպաստ ազդեցության նշանների:

Amoxicillin- ի նախնական դոզայի 10-25% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով `ոչ ակտիվ նյութափոխանակության (պենիցիլոաթթու) տեսքով: Կլավուլանաթթունը լայնորեն մետաբոլիզացվում է 2,5-դիհիդրո-4- (2-հիդրօքսիէթիլ) -5-օքսո-1 Հ-պիրոլ-3-կարբոքսինաթթու և 1-ամինո-4-հիդրօքսի-բութ-2-մեկ և արտազատվում է երիկամների կողմից մարսողական համակարգի միջոցով, ինչպես նաև ածխաթթու գազի տեսքով ժամկետանց օդի հետ միասին:

Այլ պենիցիլինների նման, amoxicillin- ն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով, իսկ կլավուլանաթթունն արտազատվում է ինչպես երիկամային, այնպես էլ արտածնային մեխանիզմներով: Ամոքսիցիլինի մոտ 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի մոտ 40-65% -ը արտազատվում են երիկամների կողմից անփոփոխ `առաջին 6 ժամվա ընթացքում 250 մգ / 125 մգ կամ 1 դեղահատ 500 մգ / 125 մգ 1 դեղահատ վերցնելուց հետո:

Indուցումներ Augmentin

Թմրամիջոցների նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած մանրէային վարակները.

  • վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների ինֆեկցիաները (օր. ՝ կրկնվող տոնզիլիտ, սինուսիտ, օտիտ մեդիա), որոնք սովորաբար առաջացել են Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes և այլն:
  • ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ. քրոնիկ բրոնխիտի, լոբար թոքաբորբի և բրոնխոփնևմոնիայի սրացում, որը սովորաբար առաջանում է Streptococcus pneumoniae- ի, Haemophilus influenzae *- ի և Moraxella catarrhalis- ի հետևանքով:
  • միզուղիների ինֆեկցիաներ. ցիստիտ, urethritis, պիելոնեֆրիտ, իգական սեռական օրգանների վարակների, որոնք սովորաբար առաջանում են Enterobacteriaceae ընտանիքի (հիմնականում Escherichia coli *), Staphylococcus saprofyticus և սեռի տեսակներից ՝ Enterococcus- ից,
  • Neisseria gonorrhoeae- ով առաջացած գոնորխիա *,
  • մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաները, որոնք սովորաբար առաջացել են Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes և սեռի տեսակների կողմից Bactero> * Այս միկրոօրգանիզմների այս սեռի որոշ ներկայացուցիչներ արտադրում են β-lactamase, ինչը նրանց դարձնում է ամոքսիցիլինի անզգայուն:

Ամոքսիցիլինին զգայուն միկրոօրգանիզմների պատճառով առաջացած վարակները կարող են բուժվել Augmentin – ով, քանի որ ամոքսիցիլինը նրա ակտիվ բաղադրիչներից է:

Augmentin ®- ը նշված է նաև amoxicillin- ի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների, ինչպես նաև β-lactamase արտադրող միկրոօրգանիզմների խառը վարակների բուժման համար, որոնք զգայուն են ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլանաթթուով:

Բակտերիաների զգայունությունը ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլան թթու հետ տատանվում է ՝ կախված տարածաշրջանից և ժամանակի ընթացքում: Հնարավորության դեպքում պետք է հաշվի առնել տեղական զգայունության տվյալները: Անհրաժեշտության դեպքում մանրէաբանական նմուշները պետք է հավաքվեն և վերլուծվեն մանրեաբանական զգայունության համար:

ICD-10 ծածկագրեր
ICD-10 ծածկագիրՈւցանիշ
Ա54Գոնոկոկային վարակ
Հ66Ծակոտկեն և չճշտված օտիտի մեդիա
J01Սուր sinusitis
J02Սուր ֆարինգիտ
J03Սուր տոնզիլիտ
J04Սուր լարինգիտ և տրախեիտ
J15Բակտերիալ թոքաբորբը, ոչ այլուր դասակարգված
J20Սուր բրոնխիտ
J31Քրոնիկ ռինիտ, նազոֆարինգիտ և ֆարինգիտ
J32Քրոնիկ սինուսիտ
J35.0Քրոնիկ տոնզիլիտ
3737Քրոնիկ լարինգիտ և լարինգոտրաչիտ
J42Քրոնիկ բրոնխիտ, չճշտված
L01Իմպիչիգո
L02Մաշկի թարախակույտ, եռացրեք և կարբունչ
L03Ֆլեգմոն
L08.0Պյոդերմա
M00Պիգոգենիկ արթրիտ
Մ86Օստեոմիելիտ
N10Սուր tubulointerstitial նեֆրիտ (սուր պիելոնեֆրիտ)
N11Քրոնիկ տուբուլոնեստրիցիոն նեֆրիտ (քրոնիկ պիելոնեֆրիտ)
N30Ցիստիտ
N34Ուրտրիտ և միզուղիների համախտանիշ
N41Շագանակագեղձի բորբոքային հիվանդությունները
N70Սալպինգիտ և օոֆորիտ
N71Արգանդի բորբոքային հիվանդություն, բացառությամբ արգանդի վզիկի (ներառյալ էնդոմետիտը, միոմետրիտը, մեթրիտը, պիոմետրը, արգանդի թարախը)
N72Արգանդի վզիկի բորբոքային հիվանդություն (ներառյալ արգանդի վզիկի, էնդոկերվիցիտի, էկզերվիրցիտի)
T79.3Հետվնասվածքային վերքերի վարակ, որը ոչ մի տեղ չի դասակարգվել

Դոզան ռեժիմը

Դեղը ընդունվում է բանավոր:

Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված տարիքից, մարմնի քաշից, հիվանդի երիկամների գործառույթից, ինչպես նաև վարակի ծանրությունից:

Մարսողական համակարգից հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների օպտիմալ կլանման և նվազեցման համար առաջարկվում է Augmentin be-ը վերցնել կերակուրի սկզբում:

Հակաբիոտիկ թերապիայի նվազագույն կուրսը 5 օր է:

Բուժումը չպետք է շարունակվի ավելի քան 14 օր `առանց կլինիկական իրավիճակի վերանայման:

Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է անցկացնել բեմական թերապիա (թերապիայի սկզբում, դեղամիջոցի parenteral կառավարումը հետագա անցումի միջոցով բերանային կառավարման):

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները կամ 40 կգ և ավելի քաշ ունեցող

Առաջարկվում է օգտագործել Augmentin ® այլ դեղաչափային ձևեր կամ կասեցում `amoxicillin- ի clavulanic թթու հարաբերակցությամբ 7: 1 (400 մգ / 57 մգ 5 մլ):

3 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաները `40 կգ-ից պակաս մարմնի քաշով

Դոզայի հաշվարկն իրականացվում է կախված տարիքից և մարմնի քաշից, որը նշված է մգ / կգ մարմնի քաշի / օրվա ընթացքում (հաշվարկը ըստ ամոքսիցիլինի) կամ կասեցման մլ-ով:

125 մգ / 31,25 մգ 5 մլ-ով կասեցման առկայությունը բազմապատկվում է 3 անգամ / օր յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում:

Կասեցման բազմապատկությունը 200 մգ / 28,5 մգ 5 մլ կամ 400 մգ / 57 մգ 5 մլ-ում `2 անգամ / օր ամեն 12 ժամվա ընթացքում:

Դոզան առաջարկվող ռեժիմը և կառավարման հաճախականությունը ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:

Augmentin ® դեղաչափի ռեժիմի աղյուսակ (դոզայի հաշվարկ amoxicillin- ի համար)

Ընդունման բազմապատկություն `3 անգամ / օր
Կասեցում 4: 1 (125 մգ / 31,25 մգ 5 մլ)
Ընդունման բազմապատկություն `2 անգամ / օր
Կասեցում 7: 1 (200 մգ / 28.5 մգ 5 մլ կամ 400 մգ / 57 մգ 5 մլ)
Lowածր դոզաներ20 մգ / կգ / օր25 մգ / կգ / օր
Բարձր չափաբաժիններ40 մգ / կգ / օր45 մգ / կգ / օր

Augmentin Low- ի ցածր չափաբաժինները օգտագործվում են մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակների, ինչպես նաև կրկնվող տոնզիլիտի բուժման համար:

Augmentin High- ի բարձր չափաբաժինները օգտագործվում են այնպիսի հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են otitis media- ը, sinusitis- ը, ստորին շնչուղիների և միզուղիների տրակտի ինֆեկցիաները, ինչպես նաև ոսկրերի և համատեղ վարակները:

Կա անբավարար կլինիկական տվյալներ, որոնք առաջարկում են Augmentin use- ի օգտագործումը ավելի քան 40 մգ / կգ / օր դոզան 3 բաժանված դոզաներում (4: 1 կասեցում) և 45 մգ / կգ / օր 2 բաժանված դոզաներում (7: 1 կասեցում) անբավարար կլինիկական տվյալներ `առաջարկելու օգտագործումը դոզան գերազանցում է 2 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ:

Երեխաները ծնունդից 3 ամիս

Երիկամների արտանետողական ֆունկցիայի անբավարարության պատճառով, Augmentin ®- ի առաջարկած դոզան (հաշվարկը amoxicillin- ի համար) 30 մգ / կգ / օր է 4 բաժանված դոզաներում `4: 1:

7: 1 կասեցման օգտագործումը (200 մգ / 28,5 մգ 5 մլ կամ 400 մգ / 57 մգ 5 մլ) հակացուցված է այս բնակչության մեջ:

Վաղաժամ նորածիններ

Դոզանների ռեժիմի վերաբերյալ առաջարկություններ չկան:

Տարեց հիվանդներ

Դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում: Երիկամների հետ կապված խանգարում ունեցող տարեց հիվանդների դեպքում դոզան պետք է ճշգրտվի հետևյալ կերպ ՝ երիկամների խանգարված գործառույթ ունեցող մեծահասակների համար:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Դոզայի ճշգրտումը հիմնված է ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա և իրականացվում է ՝ հաշվի առնելով QC- ի արժեքները:

QC- նԿասեցում 4: 1
(125 մգ / 31.25 մգ 5 մլ)
> 30 մլ / րոպեԴոզայի ճշգրտում չի պահանջվում
10-30 մլ / րոպե15 մգ / 3.75 մգ / կգ 2 անգամ / օր, առավելագույն դոզան `500 մգ / 125 մգ 2 անգամ / օր
հիվանդներ CC> 30 մլ / րոպե, դոզան ճշգրտմամբ չի պահանջվում:

Շատ դեպքերում, հնարավորության դեպքում, պետք է գերադասելի լինի պերենտերալ թերապիա:

Հեմոդիալիզի հիվանդներ

Դոզայի առաջարկվող ռեժիմը 15 մգ / 3,75 մգ / կգ 1 անգամ / օր է:

Հեմոդիալիզի նստաշրջանից առաջ անհրաժեշտ է կիրառել մեկ այլ լրացուցիչ դեղաչափ `15 մգ / 3,75 մգ / կգ: Արյան մեջ Augmentin ® -ի ակտիվ բաղադրիչների կոնցենտրացիան վերականգնելու համար անհրաժեշտ է 15 մգ / 3,75 մգ / կգ երկրորդ երկրորդ դեղաչափը կիրառել հեմոդիալիզի նստաշրջանից հետո:

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները

Բուժումն իրականացվում է զգուշությամբ, լյարդի գործառույթը պարբերաբար ստուգվում է: Այս կատեգորիայի հիվանդների դեղաչափի ռեժիմը շտկելու համար բավարար տվյալներ չկան:

Կասեցման պատրաստման կանոններ

Կախոցը պատրաստվում է առաջին օգտագործման անմիջապես հետո:

Կասեցում (125 մգ / 31.25 մգ 5 մլ). Փոշու շիշին ավելացրեք մոտավորապես 60 մլ եռացրած ջուր, որը սառեցված է սենյակային ջերմաստիճանում, այնուհետև փակեք շիշը կափարիչով և թափահարեք, մինչև փոշի ամբողջությամբ նոսրացվի, թույլ տվեք, որ շիշը 5 րոպե կանգնի, որպեսզի ապահովվի ամբողջական բուծում: Դրանից հետո ջուրը շիշի վրա նշեք և կրկին թափահարեք շիշը: Ընդհանուր առմամբ, կախոցը պատրաստելու համար պահանջվում է մոտ 92 մլ ջուր:

Կասեցում (200 մգ / 28,5 մգ 5 մլ կամ 400 մգ / 57 մգ 5 մլ). Փոշու շշին ավելացնել սենյակային ջերմաստիճանում սառեցված մոտավորապես 40 մլ եռացրած ջուր, այնուհետև փակեք շիշը կափարիչով և թափահարեք մինչև փոշին լիովին նոսրացվի: 5 րոպե կանգնել սրվակը, որպեսզի ամբողջական նոսրացում ապահովվի: Դրանից հետո ջուրը շիշի վրա նշեք և կրկին թափահարեք շիշը: Ընդհանուր առմամբ, կախոցը պատրաստելու համար պահանջվում է մոտ 64 մլ ջուր:

2 տարեկանից ցածր երեխաների համար Augmentin ® պատրաստուկի կասեցման չափված մեկ չափաբաժինը կարող է ջրի հետ զտվել 1: 1 հարաբերությամբ:

Շիշը յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ պետք է լավ թափահարվի: Թմրամիջոցների ճշգրիտ չափաբաժնի համար անհրաժեշտ է օգտագործել չափիչ գլխարկ, որը յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո պետք է լավ լվացվի ջրով: Նոսրացումից հետո կախոցը պետք է պահվի ոչ ավելի, քան 7 օր սառնարանում, բայց ոչ սառեցված:

Կողմնակի էֆեկտ

Ստորև ներկայացված անբարենպաստ իրադարձությունները թվարկված են օրգանների և օրգանների համակարգերի վնասման և դրանց հաճախության հաճախակի համաձայն: Դեպի հաճախության որոշումը որոշվում է հետևյալ կերպ. Շատ հաճախ (/1 / 10), հաճախ (≥1 / 100, վարակիչ և մակաբուծային հիվանդություններ. Հաճախ `մաշկի և լորձաթաղանթների քանդիոզ):

Հեմոպոետիկ համակարգից. Հազվադեպ ՝ հետադարձելի լեյկոպենիա (ներառյալ ՝ նեյտրոպենիա) և շրջելի թրոմբոցիտոպենիա, շատ հազվադեպ ՝ հետադարձելի ագրանուլոցիտոզ և շրջելի հեմոլիտիկ անեմիա, պրոտոմբինների ժամանակի երկարացում և արյունահոսության ժամանակ, անեմիա, էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոզ:

Իմունային համակարգից. Շատ հազվադեպ `անգիիեդեմա, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, շիճուկի հիվանդության նման սինդրոմ, ալերգիկ անոթներ:

Նյարդային համակարգից. Հազվադեպ `գլխապտույտ, գլխացավ, շատ հազվադեպ` հետադարձելի հիպերակտիվություն, ցնցումներ (ցնցումներ կարող են առաջանալ երիկամների խանգարման խանգարված հիվանդների մոտ, ինչպես նաև դեղամիջոցի բարձր չափաբաժին ստացողների մոտ), անքնություն, ագիտացիա, անհանգստություն, վարքի փոփոխություն .

Մարսողական համակարգից. Մեծահասակներ. Շատ հաճախ `լուծ, հաճախ` սրտխառնոց, փսխում, երեխաներ - հաճախ `փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում, ամբողջ բնակչությունը. Սրտխառնոցը առավել հաճախ նկատվում է դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինների ընդունման ժամանակ: Եթե ​​դեղը վերցնելուց հետո կան ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից անցանկալի ռեակցիաներ, դրանք կարող են վերացվել, եթե դուք ընդունեք դեղը կերակուրի սկզբում: Հազվադեպ - մարսողական խանգարումներ, շատ հազվադեպ `հակաբիոտիկների հետ կապված կոլիտ, որը պայմանավորված է հակաբիոտիկների ընդունմամբ (ներառյալ կեղծ կեղծ կոլիտ և հեմոռագիկ կոլիտ), սև մազոտ լեզու, գաստրիտ, ստոմատիտ: Երեխաների մոտ, կասեցումը կիրառելիս, շատ հազվադեպ է նկատվում ատամային էմալի մակերեսային շերտի գունաթափում:

Լյարդի և biliare համակարգի մասով. Հազվադեպ - ACT և / կամ ALT գործունեության ակտիվության չափավոր բարձրացում (նկատվում է բետա-լակտամ հակաբիոտիկ թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ, բայց դրա կլինիկական նշանակությունը անհայտ է), շատ հազվադեպ `հեպատիտ և խոլեստատիկ դեղնախտ (այդ երևույթները նկատվում էին ուրիշների հետ թերապիայի ընթացքում պենիցիլիններ և ցեֆալոսպորիններ), բիլիրուբինի և ալկալային ֆոսֆատազի համակենտրոնացման աճ: Անբարենպաստ իրադարձությունները լյարդից նկատվել են հիմնականում տղամարդկանց և տարեց հիվանդների մոտ և կարող են կապված լինել երկարատև թերապիայի հետ: Այս անբարենպաստ իրադարձությունները երեխաների մոտ շատ հազվադեպ են նկատվում:

Թվարկված նշանները և ախտանշանները սովորաբար առաջանում են թերապիայի ավարտից կամ անմիջապես հետո, սակայն որոշ դեպքերում դրանք չեն կարող հայտնվել թերապիայի ավարտից հետո մի քանի շաբաթ: Անբարենպաստ իրադարձությունները սովորաբար շրջելի են: Անբարենպաստ իրադարձությունները լյարդից կարող են լինել ծանր, ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում մահացու ելքերի մասին հաղորդումներ են եղել: Գրեթե բոլոր դեպքերում սրանք լուրջ ուղեկցող պաթոլոգիա ունեցող անձինք էին կամ միաժամանակ հեպատոտոքսիկ դեղեր ընդունողներ:

Մաշկից և ենթամաշկային հյուսվածքներից. Հազվադեպ - ցան, քոր առաջացում, աղիք, հազվադեպ - erythema multiforme, շատ հազվադեպ ՝ Stevens-Johnson սինդրոմ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոզ, թարախային արտազատող դերմատիտ, սուր ընդհանրացված էկզանեմատիկ պաստուլոզ:

Միզուղիների համակարգից. Շատ հազվադեպ `ինտերստիցիալ նեֆրիտ, բյուրեղապակություն, հեմատուրիա:

Հակացուցումները

  • Անամնեզի մեջ ամոքսիցիլինի, կլավուլանաթթվի, դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների, բետա-լակտամ հակաբիոտիկների (օրինակ ՝ պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ) նկատմամբ գերզգայնություն
  • դեղնախտի կամ լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների նախորդ դրվագները պատմության մեջ կլավուլան թթուով ամոքսիցիլինի համադրություն օգտագործելիս
  • երեխաների տարիքը `մինչև 3 ամիս (փոշու համար` բանավոր կառավարման համար կասեցման պատրաստման համար փոշի `200 մգ / 28.5 մգ 5 մլ և 400 մգ / 57 մգ` 5 մլ),
  • անբավարար երիկամային ֆունկցիա (CC պակաս, քան 30 մլ / րոպե) - փոշու համար `կասեցման համար բանավոր օգտագործման համար` 200 մգ / 28.5 մգ 5 մլ և 400 մգ / 57 մգ 5 մլ,
  • ֆենիլկեթոնուրիա:

Նախազգուշական միջոցներ. Լյարդի խանգարում:

Հղիություն և լակտացիա

Կենդանիների վերարտադրողական ֆունկցիայի ուսումնասիրություններում, Augmentin ®- ի բանավոր և ներարգանդային կառավարումը չի առաջացրել տերատոգեն ազդեցություն:

Մեմբրանների վաղաժամ քայքայմամբ կանանց մոտ անցկացված մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ պրոֆիլակտիկ դեղորայքային թերապիան կարող է կապված լինել նորածինների մոտ նեկրոզող enter enteritis- ի մեծ ռիսկի հետ: Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, Augmentin ®- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում, եթե մայրը ակնկալվող օգուտը չի գերազանցում պտղի հավանական ռիսկը:

Augmentin The դեղը կարող է օգտագործվել կրծքով կերակրման ժամանակ: Բացառությամբ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի լորձաթաղանթի առաջացման հնարավորության հավանականության, որը կապված է դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների հետքերի քանակի կրծքի կաթի ներթափանցման հետ, այլ անբարենպաստ հետևանքներ չեն նկատվել կրծքով կերակրվող նորածինների մոտ: Նորածինների մոտ անբարենպաստ հետևանքների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Հատուկ ցուցումներ

Augmentin treatment- ի հետ բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է հավաքել մանրամասն բժշկական պատմություն ՝ կապված պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների կամ այլ նյութերի նկատմամբ նախորդ գերզգայնության ռեակցիաների վերաբերյալ, որոնք հիվանդի մոտ ալերգիկ ռեակցիա են առաջացնում:

Նկարագրվում են պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայնության զգայուն ռեակցիաները (անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ): Նման ռեակցիաների ռիսկը ամենաբարձրն է պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաների պատմությամբ հիվանդների մոտ: Ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել բուժումը Augmentin – ով և սկսել համապատասխան այլընտրանքային թերապիա: Գերզգայունության լուրջ ռեակցիաների առկայության դեպքում էպինեֆրինը պետք է իրականացվի անմիջապես: Հնարավոր է նաև պահանջվեն թթվածնային թերապիա, GCS- ի iv կառավարում և օդուղիների պաթոլոգիայի ապահովում, ներառյալ ինտուբացիա:

Վարակիչ մոնոնուկլեոզով կասկածելու դեպքում չպետք է օգտագործվի Augmentin, քանի որ այս հիվանդությամբ հիվանդների դեպքում amoxicillin- ը կարող է առաջացնել կարմրուկի նման մաշկի ցան, ինչը բարդացնում է հիվանդության ախտորոշումը:

Augmentin- ի հետ երկարատև բուժումը երբեմն հանգեցնում է աննկատելի միկրոօրգանիզմների չափազանց վերարտադրմանը:

Ընդհանուր առմամբ, Augmentin ® -ը լավ հանդուրժում է և ունի ցածր թունավորություն, որը բնորոշ է բոլոր պենիցիլիններին:

Augmentin ®- ի հետ երկարատև թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար գնահատել երիկամների, լյարդի և արյունատիպային համակարգի գործառույթը:

Նկարագրված են հակաբիոտիկներ ընդունելու ժամանակ կեղծ կեղծ կոլիտի առաջացման դեպքերը, որոնց ծանրությունը կարող է տարբեր լինել մեղմից մինչև կյանքին սպառնացող: Հետևաբար անհրաժեշտ է հաշվի առնել կեղծ-մեմբրանի կոլիտի առաջացման հնարավորությունը հակաբիոտիկների օգտագործման ընթացքում կամ դրանից հետո լուծի հիվանդությամբ: Եթե ​​լուծը երկարաձգվել կամ ծանր է, կամ հիվանդը զգում է որովայնի ցավեր, ապա բուժումը պետք է անհապաղ դադարեցվի, և հիվանդը պետք է հետազոտվի:

Կլավուլանաթթվի հետ ամոքսիցիլինի համադրություն ստացող հիվանդների մոտ, անուղղակի (բանավոր) anticoagulants- ով, հազվադեպ դեպքերում հաղորդվել է պրոտոմբինինի ժամանակի ավելացում (աճել է MHO): Անուղղակի (բանավոր) anticoagulants- ի համատեղ նշանակմամբ amoxicillin- ի կլավուլան թթու հետ համատեղ անհրաժեշտ է համապատասխան ցուցիչների մոնիտորինգ: Բերանի հակատանկացման միջոցների ցանկալի ազդեցությունը պահպանելու համար կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում:

Երիկամների խանգարման խանգարմամբ հիվանդների դեպքում Augmentin dose դեղաչափը պետք է համապատասխանաբար կրճատվի:

Նվազեցված diuresis ունեցող հիվանդների դեպքում բյուրեղապակությունը շատ հազվադեպ է տեղի ունենում, հիմնականում ՝ parenteral թերապիայի միջոցով: Ամոքսիցիլինի բարձր չափաբաժինների ներդրմամբ, խորհուրդ է տրվում վերցնել բավարար քանակությամբ հեղուկ և պահպանել համապատասխան դիեզեզ, որպեսզի նվազեցնի ամոքսիցիլինի բյուրեղների ձևավորման հավանականությունը:

Augmentin ®- ի ներսը վերցնելիս մեզի մեջ ամոքսիցիլինի մեծ պարունակություն է նկատվում, ինչը կարող է հանգեցնել կեղծ-դրական արդյունքների `մեզի մեջ գլյուկոզայի որոշման մեջ (օրինակ ՝ Բենեդիկտտի թեստ, Ֆիլինգի ստուգում): Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել գլյուկոզի օքսիդիչ մեթոդը մեզի մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի որոշման համար:

Կլավուլանաթթուը ​​կարող է առաջացնել G դասի իմունոգլոբուլինի և ալբումինի ոչ հատուկ առանձնահատկություն erythrocyte թաղանթների վրա, ինչը հանգեցնում է Coombs թեստի կեղծ դրական արդյունքների:

Բերանի խնամքը օգնում է կանխել ատամի գունաթափումը `կապված դեղամիջոցի ընդունման հետ, քանի որ ատամները խոզանակելը բավարար է:

Չարաշահման և թմրանյութերի կախվածությունից

Թմրամիջոցների կախվածություն, կախվածություն և էյֆորիայի ռեակցիաներ չեն նկատվել `կապված Augmentin drug թմրամիջոցների օգտագործման հետ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Քանի որ դեղը կարող է գլխապտույտ առաջացնել, անհրաժեշտ է նախազգուշացնել հիվանդներին շարժիչ տեխնիկայի մեքենայով վարվելիս աշխատելիս նախազգուշական միջոցների մասին:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ. Կարող են առաջանալ ստամոքս-աղիքային ախտանիշներ և ջրի էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն: Նկարագրված է ամոքսիցիլինի բյուրեղապակությունը, որոշ դեպքերում հանգեցնում է երիկամային անբավարարության զարգացմանը: Կոնվուլսներ կարող են առաջանալ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ են ընդունում:

Բուժում. Ստամոքս-աղիքային ախտանիշներ. Սիմպտոմատիկ թերապիա, հատուկ ուշադրություն դարձնելով ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության կարգավորմանը: Չափից մեծ դոզայի դեպքում ամոդիցիլինը և կլավուլանաթթուն կարող են արյան հոսքից հանվել հեմոդիալիզի միջոցով:

Թունավոր կենտրոնի 51 երեխաների հետ անցկացվող հեռանկարային ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինի օգտագործումը 250 մգ / կգ-ով պակաս դոզանով չի հանգեցնում նշանակալի կլինիկական ախտանիշների և չի պահանջում ստամոքսային լվացում:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Այն թողարկվում է դեղատոմսով:

Որքա՞ն է Augmentin- ի կասեցումը: Դեղատներում միջին գինը հետևյալն է.

  • Augmentin փոշի `125 / 31.25 - 118 - 161 ռուբլի կասեցման պատրաստման համար,
  • Augmentin փոշի `200 / 28.5 - 126 - 169 ռուբլի կասեցման պատրաստման համար,
  • Augmentin փոշի կասեցման պատրաստման համար 400/57 - 240 - 291 ռուբլի,
  • Augmentin ԵՄ փոշի 600 / 42.9 - 387 - 469 ռուբլի կասեցման պատրաստման համար,

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը Augmentin ® և probenecid- ը խորհուրդ չի տրվում: Probenecid- ը նվազեցնում է amoxicillin- ի խողովակային սեկրեցումը, և, հետևաբար, Augmentin ®- ի և probenecide- ի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել ամոքսիցիլինի, բայց ոչ կլավուլանաթթվի արյան կոնցենտրացիայի բարձրացման և համառության:

Allopurinol- ի և amoxicillin- ի միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել մաշկի ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը: Ներկայումս գրականության մեջ որևէ տվյալ չկա կլավուլան թթվով և ալոպուրինոլով ամոքսիցիլինի միացությունների միաժամանակյա օգտագործման վերաբերյալ:

Պենիցիլինները կարող են դանդաղեցնել մետրոպրեքսատի վերացումը մարմնից `արգելափակելով դրա գլանային սեկրեցումը, հետևաբար, Augmentin ® և մեթոտրեքսատատի դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է մեծացնել մետոտրեքսատի թունավորությունը:

Այլ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նման, Augmentin ® պատրաստուկը կարող է ազդել աղիքային միկրոֆլորայի վրա ՝ հանգեցնելով ստամոքս-աղիքային տրակտի էստրոգենի կլանման նվազմանը և համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետության նվազմանը:

Գրականությունը նկարագրում է MHO- ի աճի հազվագյուտ դեպքեր այն հիվանդների մոտ, որոնք օգտագործվում են ացենոկումարոլի կամ վեֆարինի և ամոքսիցիլինի համակցված օգտագործմամբ: Եթե ​​անհրաժեշտ է միաժամանակ նշանակել Augmentin ®– ը anticoagulants– ով, ապա պրոտոմբինինի ժամանակը կամ MHO– ն պետք է ուշադիր վերահսկվի Augmentin prescrib– ը նշանակելիս կամ չեղարկելիս, կարող է պահանջվել բանավոր ընդունման համար հակատոկուլյատորների դոզայի ճշգրտում:

Միկոֆենոլատ մոֆետիլ ստացող հիվանդների մոտ, կլավուլան թթուով ամոքսիցիլինի համադրություն օգտագործելը սկսելուց հետո, նկատվում է ակտիվ նյութափոխանակության, միկոֆենոլաթթվի կոնցենտրացիայի նվազում, նախքան դեղամիջոցի հաջորդ դոզան ընդունելը մոտ 50% -ով: Այս կոնցենտրացիայի փոփոխությունները ճշգրիտ չեն կարող արտացոլել միկոֆենոլաթթվի ազդեցության ընդհանուր փոփոխությունները:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղորայքը բաղկացած է.

  1. Ամոքսիցիլին (այն ներկայացված է տրիհիդրատով),
  2. Կլավուլանաթթու (այն ներկայացված է կալիումի աղի տեսքով):

Հասանելի է տարբեր ձևերով.

  1. Փոշի: Այն նախատեսված է բերանի կասեցման արտադրության համար: Օգտագործվում են հետևյալ արտազատիչները ՝ չոր համեմունքներ (նարնջագույն, «Թեթև մելաման», ազնվամորու), սուկինաթթու, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, քսանթան մաստակ, հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլցելյուլոզ, ասպարտամ: Պարունակում է փոշիներ սրվակների մեջ: Շիշը տեղադրվում է ստվարաթղթից պատրաստված փաթեթավորման մեջ:
  2. Դեղահատեր Դրանց ստեղծման ընթացքում օգտագործվել են հետևյալ նյութերը ՝ սիլիկոնային երկօքսիդ (անջրանցիկ կոլոիդ), նատրիումի օսլա գլիկոլատ, տիտանի երկօքսիդ, ցելյուլոզա (միկրոկրիստոնեական), դիմեթիկոն 500, մագնեզիումի ստեարատ, մակրոգոլ, հիպերմելոզ (5, 15 հատ): Փաթեթավորված է 7, 10 հաբեր բլիստերի մեջ: Նման բշտիկների տուփի մեջ (փայլաթիթեղից պատրաստված) կա զույգ:

Կախովի արտադրության համար նախատեսված փոշին հասանելի է Մեծ Բրիտանիայում (SmithKline Beecham Pharmaceuticals):

Դեղաբանական ազդեցություն

Նշվում է բակտերիոլիտիկ ազդեցությունը: Բուժումը ակտիվ է աերոբիկ / անաէրոբ գրամ դրական, աերոբիկ գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների մեջ: Այն շատ արդյունավետ է այն շտամների դեմ, որոնք ունակ են արտադրել բետա-լակտամազ: Կլավուլանաթթվի ազդեցության տակ ուժեղացվում է ամոքսիցիլինի դիմադրությունը այնպիսի նյութի ազդեցությանը, ինչպիսին է բետա-լակտամազը: Այս դեպքում կա այս նյութի ազդեցության ընդլայնում:

Դեղը ակտիվ է ՝

  • Լեգիոնելա
  • Yersinia enterocolitica,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Fusobacterium,
  • Bordetella pertussis,
  • Peptococcus spp.,
  • Bacillus anthracis,
  • Peptostreptococcus spp.,
  • Enterococcus faecium,
  • Streptococcus agalactiae,
  • Vibrio խոլերան,
  • Listeria monocytogenes,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Moraxella catarrhalis,
  • Streptococcus
  • Proteus mirabilis,
  • Peptococcus spp.,
  • Leptospira icterohaemorrhagiae,
  • Streptococcus pyogenes,
  • Neisseria meningitidis,
  • Treponema pallidum,
  • Helicobacter pylori,
  • Brucella spp.,
  • Streptococcus viridans,
  • Gardnerella vaginalis,
  • Haemophilus influenza.

Երեխային դեղամիջոց նշանակելիս բժիշկը պետք է հաշվարկի անհրաժեշտ քանակության կախոցը նրա համար:

Օգտագործման ցուցումներ

Augmentin- ը նախատեսված է միկրոօրգանիզմների կողմից առաջացած բակտերիալ վարակների համար, որոնք զգայուն են հակաբիոտիկների համար.

  • ոսկորների և հոդերի վարակներ. օստեոմիելիտ,
  • odontogenic վարակների. Պարոդոնտիտ, odontogenic maxillary sinusitis, ծանր ատամնաբուժական թարախակույտեր,
  • մաշկի, փափուկ հյուսվածքների վարակները,
  • շնչուղիների ինֆեկցիաներ. բրոնխիտ, lobar bronchopneumonia, empyema, թոքերի թարախակույտ,
  • գենիտորային համակարգի ինֆեկցիաները. ցիստիտ, urethritis, պիելոնեֆրիտ, աբորտային սեպսիա, սիֆիլիս, գոնորեա, օրգանների վարակություն pelvic տարածքում.
  • վիրահատությունից հետո որպես բարդություն առաջացող վարակները. պերիտոնիտ:

Բացի այդ, դեղորայքը օգտագործվում է թերապիայի մեջ, վարակիչ բարդությունների կանխարգելում, որոնք կարող են առաջանալ մարսողական տրակտում, պարանոցում, գլխին, pelvis- ում, երիկամներում, հոդերում, սրտում, լեղապտուղներում գործողությունների ընթացքում:

Հակացուցումները

Augmentin- ի բոլոր դեղաչափային ձևերը հակացուցված է անձի համար հետևյալ պայմանների կամ հիվանդությունների առկայության դեպքում օգտագործման համար.

  • Պենիցիլինի կամ ցեֆալոսպորինների խմբից ամոքսիլիլինի, կլավուլանաթթվի կամ հակաբիոտիկների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա կամ գերզգայնություն,
  • Նախկինում դեղնախտի և թուլացած լյարդի ֆունկցիայի զարգացումը `ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու պարունակող դեղերի օգտագործմամբ:

Augmentin- ի որոշ դեղաչափային ձևեր ի լրումն նշված ունեն հետևյալ լրացուցիչ հակացուցումները.

1. Կասեցում 125 / 31.25:

2. Կասեցումներ 200 / 28.5 և 400/57:

  • Ֆենիլկեթոնուրիա,
  • Կրեատինինի մաքրում, քան 30 մլ / րոպե պակաս,
  • 3 ամսականից ցածր տարիքը:

3. Բոլոր դեղաչափերի հաբեր (250/125, 500/125 և 875/125):

  • 12 տարեկանից ցածր տարիքը կամ մարմնի քաշը 40 կգ-ից պակաս,
  • Կրեատինինի մաքրումը, քան 30 մլ / րոպե պակաս (միայն հաբեր ՝ 875/125):

Օգտագործման հրահանգներ

12 տարեկանից ցածր երեխաները կամ 40 կգ-ից պակաս մարմնի քաշ ունեն, պետք է Augmentin ընդունեն միայն կասեցման միջոցով: Այս դեպքում 3 ամսից փոքր երեխաներին կարող է տրվել միայն կասեցում `125 / 31.25 մգ դեղաչափով: 3 ամսականից ավելի երեխաների մոտ թույլատրվում է օգտագործել կախոցներ ակտիվ բաղադրիչների ցանկացած դեղաչափով: Քանի որ Augmentin- ի կախոցը նախատեսված է երեխաների համար, այն հաճախ անվանում են «երեխաների Augmentin» ՝ առանց նշելու դեղաչափի ձևը (կասեցումը): Կասեցման չափաքանակները հաշվարկվում են անհատապես `հիմնվելով երեխայի տարիքի և մարմնի քաշի վրա:

Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ պատրաստի կախոցի (լուծույթ) ցանկալի քանակությունը չափվում է չափիչ գավաթով կամ ներարկիչով: Երեխաների համար դեղը վերցնելու համար դուք կարող եք կախոցը խառնել ջրով, մեկից մեկի հարաբերակցությամբ, բայց միայն անհրաժեշտ դեղաչափը հայտնաբերելուց հետո:

  1. Ստամոքս-աղիքային տրակտից տհաճությունը և կողմնակի ազդեցությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել հաբեր և կասեցում ճաշի սկզբում: Այնուամենայնիվ, եթե դա ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ, ապա պլանշետները կարող են ընդունվել ցանկացած պահի ՝ կապված սննդի հետ, քանի որ սնունդը էապես չի ազդում դեղամիջոցի հետևանքների վրա:
  2. Հաբեր և կախոցների կիրառումը, ինչպես նաև Augmentin լուծույթի ներերակային կառավարումը պետք է իրականացվեն պարբերաբար: Օրինակ, եթե անհրաժեշտ է դեղը ընդունել օրական երկու անգամ, ապա դեղաչափերի միջև պետք է պահպանեք նույն 12-ժամյա ընդմիջումը: Եթե ​​անհրաժեշտ է օրեկան 3 անգամ վերցնել Augmentin- ը, ապա դուք պետք է անեք դա ամեն 8 ժամվա ընթացքում ՝ փորձելով խստորեն հետևել այս ընդմիջմանը և այլն:

Թմրամիջոցների քանակը հաշվարկելու համար դուք պետք է օգտագործեք հետևյալ ստանդարտները.

Կասեցում 200 մգ:

  • Մինչև մեկ տարի քաշը 2-ից 5 կգ: - 1,5 - 2,5 մլ 2 անգամ մեկ օր,
  • 1-ից 5 տարի քաշը 6-ից 9 կգ - 5 մլ 2 անգամ մեկ օր:

Կասեցում 400 մգ:

  • Երեխաները ՝ մեկ տարուց մինչև 5 տարի, քաշը 10-ից 18 կգ ՝ 5 մլ 2 անգամ մեկ օրում,
  • 6-ից 9 տարեկան, 19-ից 28 կգ -7,5 մլ քաշով 2 անգամ մեկ օրում,
  • Երեխաները 10-ից 12 տարեկան, քաշը 29-ից 39 կգ - 10 մլ օրական երկու անգամ:

Կասեցում 125 մգ:

  • Մինչև մեկ տարի քաշը 2-ից 5 կգ `1,5 - 2,5 մլ 3 անգամ մեկ օրում,
  • Երեխաները ՝ մեկ տարուց մինչև 5 տարեկան, քաշը ՝ 6-ից 9 կգ ՝ 5 անգամ մեկ անգամ,
  • Մեկ տարուց մինչև 5 տարի քաշը ՝ 10-ից 18 կգ ՝ 10 մլ 3 անգամ մեկ օրում,
  • 6-ից 9 տարի քաշը `19-ից 28 կգ` 15 մլ 3 անգամ մեկ օրում,
  • 10-ից 12 տարեկան հասակում `29-ից 39 կգ քաշը` 20 մլ 3 անգամ մեկ օր:

Դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է `կախված հիվանդի վարակի տեսակից, փուլից, ընթացքից, քաշից և տարիքից: Պետք է հիշել, որ միայն բժիշկը կարող է ցանկալի դեղաքանակ նշանակել հիվանդին: Դոզան հաշվարկելիս խորհուրդ է տրվում հաշվի առնել միայն ամոքսիցիլին նատրիումի պարունակությունը:

Կասեցման պատրաստման կանոններ

Կախոցը պետք է պատրաստվի դեղը ընդունելուց անմիջապես հետո: Խոհարարության կանոններ.

  1. Սենյակի փոշու կոնտեյներով ավելացրեք 60 մլ եռացրած ջուր սենյակային ջերմաստիճանում, փակեք կափարիչը և թափահարեք, մինչև փոշին լիովին լուծարվի: Հաջորդը, դուք պետք է թույլ տաք, որ բեռնարկղը կանգնի 5 րոպե, սա թույլ է տալիս լիովին լուծարել դեղը:
  2. Theուրը ավելացրեք դեղորայքի վրա նշված նշանի վրա և կրկին թափահարեք շիշը:
  3. 125 մգ / 31.25 մգ չափաբաժնի համար կպահանջվի 92 մլ ջուր, 200 մգ / 28.5 մգ և 400 մգ / 57 մգ չափաբաժին կպահանջվի 64 մլ ջուր:

Բուժման բեռնարկղը պետք է մանրակրկիտ ցնցվի յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ: Թմրամիջոցների ճշգրիտ դեղաքանակն ապահովելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել չափիչ գլխարկը, որն ընդգրկված է հանդերձանքի մեջ: Չափիչ գլխարկը պետք է մանրակրկիտ մաքրվի յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո:

Ավարտված կասեցման պահուստի ժամկետը սառնարանում 1 շաբաթից ավելի չէ: Կասեցումը չպետք է սառեցվի:

2 տարեկանից փոքր տարիք ունեցող հիվանդների համար դեղամիջոցի պատրաստված մեկ դեղաչափը կարող է փոշիացվել 1: 1-ով եռացրած ջրով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հակաբիոտիկները երեխաների մարմնի համար համարվում են անվտանգ: Դեղը տարիներ շարունակ փորձարկվել է, դրա շնորհիվ դրա գործողության մեխանիզմը բավականին լավ ուսումնասիրված է: Բնականաբար, կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ, բայց դրանց առաջացման հավանականությունը բավականին ցածր է:

  • Մարսողական համակարգից կարող են առաջանալ նման բացասական ռեակցիաներ ՝ փսխում, սրտխառնոց, լուծ: Հակաբիոտիկները վերցնելիս լուծը տարածված կողմնակի ախտանիշ է: Կասեցումը օգտագործելու դեպքում երեխայի ատամների վրա արծնապակի գույնը կարող է փոխվել, դա մեծ վտանգ չի ներկայացնում:
  • Որոշ դեպքերում կարող են հայտնվել տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներ: Դրանց թվում `անաֆիլակտիկ ցնցում, դերմատիտ, վասկուլիտ, Սթիվենս-nsոնսոն հիվանդություն: Որոշ դեպքերում զարգանում է ալերգիկ ցան, erythema, urticaria: Երեխան կարող է գլխի ուժեղ ցավ ունենալ, գլխապտույտ:

Երեխաների համար Augmentin- ի կողմնակի բարդությունների ամբողջական ցանկը կարելի է գտնել դեղամիջոցի ցուցումներում: Եվ նաև օգտագործման հրահանգները պարունակում են առաջարկությունների և դեղաչափերի ամբողջական ցանկ, թե ինչպես վարվել հակաբիոտիկների բուժման կուրս:

Երեխայի մարմինը այս անցանկալի երևույթներից պաշտպանելու համար անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել որակավորված մասնագետի կողմից սահմանված դեղամիջոցի դեղաչափը:

Պահպանման պայմանները և պահպանման ժամկետը

Խորհուրդ է տրվում դեղը պարունակող փաթեթը պահել այն անկյունում, որում երեխաները չեն հասնի դրան: Անհրաժեշտ է ընտրել չոր տեղ, դրա մեջ ջերմաստիճանը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 25 0 C. 7-10 օրվա ընթացքում կարող եք պահպանել պատրաստի կախոցը 2-8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Լուծումը երակային մեջ ներարկելու համար նախատեսված լուծույթ պետք է օգտագործվի պատրաստվելուց անմիջապես հետո:

Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը