Գլիկլազիդային հաբեր 30 մգ. Օգտագործման հրահանգներ

Hypoglycemic գործակալ, որը հանդիսանում է sulfonylurea II սերնդի ածանցյալ: Խթանում է β-բջիջների միջոցով ինսուլինի արտադրությունը և վերականգնում է նրա ֆիզիոլոգիական պրոֆիլը: Դեղը ընդունելը նվազեցնում է ուտելու պահը մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը, քանի որ այն վերականգնում է սեկրեցիայի առաջին (վաղ) փուլը և ուժեղացնում է երկրորդ փուլը: Սնունդից հետո նվազեցնում է գագաթների շաքարի խթանումը Բարձրացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլին.
Բացի այդ, դա նվազեցնում է ռիսկը: թրոմբոզագրեգացումը և կպչունությունը ճնշելով թրոմբոցիտների քանակվերականգնելով ֆիզիոլոգիական պարիետալը ֆիբրինոլիզբարելավում է միկրոշրջանառությունը: Այս ազդեցությունը կարևոր է, քանի որ այն նվազեցնում է ահռելի բարդությունների ռիսկը. ռետինոպաթիաներ և միկրոհենոպաթիաներ. Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հետ կապված `նվազում է սպիտակուցներ այս դեղամիջոցի բուժման ֆոնին: Այն կանխում է աթերոսկլերոզի զարգացումը, քանի որ այն ունի հակաթերոգեն հատկություններ:

Դոզան ձևի առանձնահատկությունները Gliclazide MV 24 ժամվա ընթացքում ապահովել արդյունավետ բուժական կենտրոնացում և գլյուկոզի մակարդակի վերահսկում:

Ֆարմակոկինետիկա

Արագորեն կլանված մարսողական տրակտում, կլանման աստիճանը բարձր է: Առավելագույն կոնցենտրացիան (80 մգ վերցվելիս) որոշվում է 4 ժամից հետո: Կապը սպիտակուցների հետ մինչև 97%: Հավասարակշռության համակենտրոնացումը հասնում է վարչարարությունից հետո 2 օրվա ընթացքում: Լյարդում մետաբոլիզացված է մինչև 8 մետաբոլիտ: Մինչև 70% -ը արտազատվում է երիկամներով, աղիքները ՝ 12%: Սովորական գլիկլազիդի վերացման կես կյանքը 8 ժամ է, երկարաձգվում է մինչև 20 ժամ:

Հակացուցումները

• ինսուլից կախված շաքարային դիաբետ,
• ketoacidosis,
• դիաբետիկ կոմա,
• երիկամների / լյարդի ծանր դիսֆունկցիա,
• բնածին լակտոզայի անհանդուրժողականություն, անբավարարության սինդրոմ,
• միաժամանակյա ընդունելություն հետ Դանազոլ կամ Ֆենիլբուտազոն,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• գերզգայնություն
• հղիություն, լակտացիա:

Այն նախազգուշացվում է ծերության ժամանակ, անկանոն սննդով, հիպոթիրեոզ, հիպոպիտիտարիզմծանր ընթացք Սրտի իշեմիկ հիվանդությունև արտասանեց աթերոսկլերոզ, վերերիկամային անբավարարություներկարատև բուժում գլյուկոկորտիկոստերոիդներ.

Կողմնակի էֆեկտներ

• սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսի ցավ,
• թրոմբոցիտոպենիա, էրիթրոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա,
• ալերգիկ անոթներ,
• մաշկի ցան, քոր առաջացում
• լյարդի անբավարարություն,
• տեսողության խանգարում
• հիպոգլիկեմիա(չափից մեծ դոզայի դեպքում):

Գլիկլազիդ, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Գլիկլազիդային հաբեր սահմանված նախնական օրական դոզանով `80 մգ, որը վերցվում է օրական 2 անգամ սնունդից 30 րոպե առաջ: Ապագայում դոզան ճշգրտվում է, իսկ միջին օրական ընդունումը 160 մգ է, իսկ առավելագույնը ՝ 320 մգ: Glyclazide MB պլանշետները կարող են նկատել պարբերաբար թողարկման հաբեր: Այս դեպքում փոխարինման և դոզայի հնարավորությունը որոշում է բժիշկը:

Գլիկլազիդ MB 30 մգ նախաճաշի ընթացքում օրվա ընթացքում 1 անգամ վերցրեք: Դոզայի փոփոխությունը կատարվում է 2 շաբաթվա բուժումից հետո: Դա կարող է լինել 90 -120 մգ:

Եթե ​​կարոտում եք հաբը, չեք կարող կրկնակի չափաբաժին ընդունել: Շաքարավազի իջեցման մեկ այլ դեղամիջոցը դրանով փոխարինելիս անցումային շրջան չի պահանջվում. Նրանք սկսում են այն ընդունել հաջորդ օրը: Թերեւս համադրություն հետ բիգուանիդներ, ինսուլինալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ: Մեղմից մինչև չափավոր երիկամային անբավարարություն նշանակված նույն չափաբաժիններով: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկով հիվանդների դեպքում օգտագործվում է նվազագույն դոզան:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզան դրսևորվում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներով. Գլխացավ, հոգնածություն, ուժեղ թուլություն, քրտնարտադրություն, palpitations, արյան ճնշման բարձրացում, առիթմիաքնկոտություն գրգռումագրեսիվություն, դյուրագրգռություն, հետաձգված արձագանք, տեսողության և խոսքի խանգարում ցնցումգլխապտույտ ցնցումներ, բրադիկարդիագիտակցության կորուստ:

Չափավոր հիպոգլիկեմիաառանց խանգարված գիտակցության ՝ կրճատել դեղամիջոցի դոզան կամ ավելացնել սննդով մատակարարվող ածխաջրերի քանակը:

Ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմաններում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում և օժանդակություն. Iv 50 մլ 20-30% գլյուկոզի լուծույթ, այնուհետև կաթիլ է 10% դxtrose կամ գլյուկոզի լուծույթ: Երկու օրվա ընթացքում ստուգվում է գլյուկոզի մակարդակը: Դիալիզ անարդյունավետ:

Փոխազդեցություն

Միաժամանակյա օգտագործման հետ Սիմիմիդինինչը մեծացնում է համակենտրոնացումը գլիկլազիդդա կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի:

Երբ դիմել են Վերապամիլ դուք պետք է վերահսկեք գլյուկոզի մակարդակը:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացվում է, երբ օգտագործվում է սալիցիլատներածանցյալներ Պիրազոլոն, սուլֆոնամիդներ, կոֆեինը, Ֆենիլբուտազոն, Աստվածաֆիլին.

Ոչ ընտրող բետա-արգելափակումների օգտագործումը մեծացնում է ռիսկը հիպոգլիկեմիա.

Դիմելիս Ակարբոզնշված հավելանյութի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

GCS- ի օգտագործման ժամանակ (ներառյալ կիրառման արտաքին ձևերը), բարբիտրատները, diuretics, էստրոգենև պրոգեստիններ, Դիֆենինը, Ռիֆամպիչին նվազեցվում է դեղամիջոցի շաքարի իջեցումը:

Gliclazide- ի վերաբերյալ ակնարկներ

Ներկայումս ածանցյալներն առավել լայնորեն օգտագործվում են:սերունդ II սուլֆոնիլյուրներ, որին պատկանում է Gliclazide- ը, քանի որ նրանք հիպոգլիկեմիկ ազդեցության խստությամբ գերազանցում են նախորդ սերնդի դեղամիջոցները, քանի որ β- բջիջների ընկալիչների համար կապը 2-5 անգամ ավելի բարձր է, ինչը թույլ է տալիս հասնել էֆեկտի նվազագույն չափաբաժինները սահմանելիս: Թմրամիջոցների այս սերունդը ավելի քիչ հավանական է, որ կողմնակի բարդություններ առաջացնեն:

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունն այն է, որ նյութափոխանակության փոփոխությունների ժամանակ ձևավորվում են մի քանի մետաբոլիտներ, և դրանցից մեկը զգալի ազդեցություն է ունենում միկրոհամակարգի վրա: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ նվազեցվել է ռիսկը միկրոկտիկական բարդությունների (ռետինոպաթիաև նեպրոպաթիա) բուժման մեջ գլիկլազիդ. Խստությունը նվազում է անգիոպաթիա, կոնյուկտիվալ սնունդը բարելավվում է, անհետանում անոթային ստազիա. Այդ իսկ պատճառով այն նախատեսված է բարդությունների համար շաքարային դիաբետ (անգիոպաթիա, նեպրոպաթիաերիկամների նախնական քրոնիկ անբավարարությամբ. ռետինոպաթիաներ) և դա հայտնում են այն հիվանդների կողմից, ովքեր հենց այդ պատճառով տեղափոխվել են այս դեղը վերցնելու մեջ:

Շատերը շեշտում են, որ պլանշետները պետք է ընդունվեն նախաճաշից հետո, որը պարունակում է բավարար քանակությամբ ածխաջրեր, օրվա ընթացքում սովամահությունը թույլատրելի չէ: Հակառակ դեպքում, ցածր կալորիականությամբ դիետայի ֆոնին և ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունից հետո հնարավոր է զարգացում հիպոգլիկեմիա. Ֆիզիկական սթրեսի դեպքում անհրաժեշտ է փոխել դեղամիջոցի դոզան: Ալկոհոլ խմելուց հետո որոշ անհատներ նույնպես ունեցել են հիպոգլիկեմիկ պայմաններ:

Տարեցները հատկապես զգայուն են հիպոգլիկեմիկ դեղերի նկատմամբ, քանի որ մեծանում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Այս կապակցությամբ, նրանք ավելի լավ են օգտագործել կարճ գործող դեղեր (նորմալ գլիկլազիդ).
Հիվանդները իրենց ակնարկներում նշում են փոփոխված թողարկման հաբեր օգտագործելու հարմարությունը. Դրանք գործում են դանդաղ և հավասարաչափ, ուստի դրանք օգտագործվում են օրական մեկ անգամ: Բացի այդ, դրա արդյունավետ դոզան 2 անգամ պակաս է, քան սովորական դոզան գլիկլազիդ.

Տեղեկություններ կան, որ մի քանի տարի անց (3-ից 5-ը `ընդունման սկզբից), զարգացել է դիմադրություն` դեղամիջոցի գործողության նվազում կամ բացակայություն: Նման դեպքերում բժիշկը ընտրեց այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների համադրություններ:

Դոզան և կիրառումը

Առաջարկվում է նախաճաշի ընթացքում պլանշետը ամբողջությամբ կուլ տալ, առանց ծամելու կամ մանրացնել: Դոզան յուրաքանչյուր դեպքում պետք է ընտրվի անհատապես ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզայի և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակից:

Մեծահասակների համար (ներառյալ տարեցների համար ≥ 65 տարեկան) նախնական առաջարկվող դեղաչափը 30 մգ / օր է: Համապատասխան վերահսկողության դեպքում այս դեղաչափով դեղերը կարող են օգտագործվել պահպանման թերապիայի համար: Անբավարար գլիկեմիկ հսկողությամբ, օրական դոզան կարող է հաջորդաբար բարձրացվել մինչև 60 մգ, 90 մգ կամ 120 մգ: Դոզայի բարձրացումը հնարավոր է ոչ շուտ, քան 1 ամսվա ընթացքում թերապիան `նախապես սահմանված դոզանով: Օրական դոզան 30-120 մգ է 1 դոզան: Օրական առավելագույն առաջարկվող դեղաչափը 120 մգ է: Եթե ​​կարոտեք թմրամիջոցների մեկ կամ մի քանի չափաբաժին, չեք կարող ավելի մեծ չափաբաժին ընդունել հաջորդ դեղաչափով, բաց թողնված դեղաչափը պետք է ընդունվի հաջորդ օրը:

Անցում կատարելով չափոխված թողարկման gliclazide- ին gliclazide- ին 30 մգ փոփոխված թողարկման հաբեր: 1 ներդիր: 80 մգ սովորական արտազատվող գլիկլազիդը կարող է փոխարինվել 1 ներդիրով: 30 մգ փոփոխված թողարկման գլիկլաթոն: Երբ հիվանդները gliclazide 80 մգ-ից gliclazide MV 30 մգ տեղափոխելիս խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետևել արյան գլյուկոզի մակարդակին:

Համակցված մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի հետ. Glyclazide-Borimed MV 30 մգ-ը կարող է օգտագործվել բիգուանիդինների, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Համար ոչ glycemic անբավարար հսկողության հետ, ինսուլինային թերապիան լրացուցիչ նշանակվում է խնամքով բժշկական մոնիտորինգով:

65-ից բարձր տարիքի մարդկանց, ինչպես նաև մեղմ և միջին ծանրության երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Կողմնակի էֆեկտ

Մարսողական համակարգիցդիսպեպսիա (սրտխառնոց, փսխում, լուծ, որովայնի ցավ, փորկապություն) - ծանրությունը նվազում է կերակուրով, հազվադեպ ՝ լյարդի դիսֆունկցիան (հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ) - պահանջում է դադարեցնել դեղը, «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվացումը, ալկալային ֆոսֆատազը):

Արյունազերծված օրգաններիցոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում (անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա):

Ալերգիկ ռեակցիաներմաշկի քոր առաջացում, միզասեռություն, մաշկի ցան, ներառյալ մակուլոպապուլյար և կոպիտ), erythema, ալերգիկ անոթներ:

Հիպոգլիկեմիայի դրսևորումգլխապտույտ, հոգնածություն, քնկոտություն, գլխացավ և քրտնարտադրություն, թուլություն, նյարդայնացում, դողալ, պարեստեզիա: Հիպոգլիկեմիայի այլ հնարավոր ախտանիշներ ՝ քաղց, քնի խանգարում, ագիտացիա, ագրեսիվություն, վատ համակենտրոնացում, դանդաղեցման ռեակցիաներ, դեպրեսիա, խառնաշփոթություն, տեսողական և խոսքի խանգարումներ, աֆազիա, պարեզիա, զգայական խանգարումներ, իմպոտենցիայի զգացում, ինքնատիրապետման կորուստ, դելիրիա, ցավեր, հաճախակի շնչառություն և այլն: բրադիկարդիա, քնկոտություն և գիտակցության կորուստ, ինչը կարող է հանգեցնել կոմայի և մահվան:

Բացի այդ, կարող են զարգանալ адренергически counter հակակառավարման նշաններ, ինչպիսիք են քրտնարտադրությունը, ճարպոտ մաշկը, անհանգստությունը, տախիկարդիան, արյան բարձր ճնշումը, սրտի պալպիտացիան, անգինա պեկտորիսը և սրտամկանի արթիթիաները: Սովորաբար, այս կլինիկական դրսևորումները սովորաբար անհետանում են ածխաջրեր (շաքար) վերցնելուց հետո: Արհեստական ​​քաղցրացուցիչները ոչ մի ազդեցություն չեն ունենում հիպոգլիկեմիայի դադարեցման վրա: Այլ sulfonylurea պատրաստուկների օգտագործման փորձը ցույց է տալիս հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվի հավանականությունը նույնիսկ այն դեպքերում, երբ ի սկզբանե այն վերացնելու համար ձեռնարկված միջոցները թվացել են արդյունավետ: Հիպոգլիկեմիայի ծանր և ձգձգված հարձակումների դեպքում, և նույնիսկ եթե այն հնարավոր է ժամանակավորապես վերացնել շաքարավազը վերցնելով, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն կամ հոսպիտալացում:

Տեսողության խանգարում. Անցումային տեսողության խանգարումներ հնարավոր են, հատկապես բուժման սկզբում, արյան գլյուկոզի մակարդակի փոփոխության պատճառով:

Սրտանոթային համակարգիցarteritis, սրտի անբավարարություն, սրտամկանի ինֆարկտ, գլխուղեղային անբավարարություն, քթի քոր առաջացում, կորոնար զարկերակների անբավարարություն, հիպոթենզիա, ոտքերի այտուց, palpitations, տախիկարդիա, թրոմբոֆլեբիտ:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Այն կարող է սահմանվել միայն այն հիվանդների համար, որոնց ուտեստը կանոնավոր է և ներառում է նախաճաշ: Շատ կարևոր է ածխաջրերի բավարար քանակությունը սննդի հետ պահելը, ինչպես հիպոգլիկեմիայի առաջացման ռիսկը մեծանում է ինչպես անկանոն կամ թերսնուցմամբ, այնպես էլ ածխաջրածիններով հարուստ սննդամթերքի սպառմամբ: Հիպոգլիկեմիան հաճախ զարգանում է ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով, երկարատև կամ ուժեղ վարժությունից հետո, ալկոհոլ խմելուց հետո կամ միաժամանակ մի քանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելիս: Սովորաբար, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներն անհետանում են ածխաջրերով հարուստ կերակուր ուտելուց հետո (օրինակ, շաքար): Պետք է հիշել, որ քաղցրացուցիչներ ընդունելը չի ​​օգնում վերացնել հիպոգլիկեմիկ ախտանիշները: Հիպոգլիկեմիան կարող է կրկնվել ՝ չնայած այս պայմանի նախնական արդյունավետ թեթևացմանը: Այն դեպքում, երբ հիպոգլիկեմիկ ախտանշանները ունեն արտահայտված բնույթ կամ երկարատև են, նույնիսկ այն դեպքում, երբ ածխաջրերով հարուստ կերակուր ուտելուց հետո ժամանակավոր բարելավման դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բուժօգնություն ՝ մինչև հոսպիտալացում:

Թմրամիջոցը վերցնելիս անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի և գլիկոզիլացված Hb- ի ծոմի կանոնավոր որոշում:

Ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդությունները կարող են պահանջել բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերի չեղարկում և ինսուլինի ընդունում:

Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկի մասին `էթանոլ և էթանոլ պարունակող դեղեր ընդունելու դեպքերում (ներառյալ դիսուլֆիրամի նման ռեակցիաների զարգացումը. Որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ), NSAID- ներ և սով:

Դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է ֆիզիկական և հուզական overstrain- ի, դիետայի փոփոխության համար:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ավելի մեծ ռիսկ է նկատվում հետևյալ դեպքերում. Հիվանդի հրաժարումը կամ անկարողությունը (հատկապես տարեցները) հետևել բժշկի դեղատոմսերին և վերահսկել նրա վիճակը, անբավարար և անկանոն սնունդ, սննդից բաց թողնելը, ծոմ պահելը և սննդակարգը փոխելը, ֆիզիկական ակտիվության և վերցված ածխաջրերի քանակի, երիկամների միջև անհավասարակշռությունը: անբավարարություն կամ լյարդի խիստ անբավարարություն, MV գլիկլազիդի չափից մեծ դոզա, որոշ էնդոկրին խանգարումներ (վահանաձև գեղձի հիվանդություն, հիպոֆիզիա և վերերիկամային անբավարարություն):

Հեպատիկ և (կամ) երիկամային ծանր անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում հնարավոր է գլիկլազիդի ֆարմակոկինետիկ և (կամ) ֆարմոդինամիկական հատկությունների փոփոխություն: Այս հիվանդների մոտ զարգացող հիպոգլիկեմիան կարող է լինել բավականին երկար, նման դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ համապատասխան բուժում:

Անհրաժեշտ է հիվանդին և նրա ընտանիքի անդամներին տեղեկացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկի, դրա ախտանիշների և դրա զարգացմանը նպաստող պայմանների մասին: Հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի առաջարկվող բուժման հնարավոր ռիսկերի և առավելությունների մասին: Հիվանդը պետք է հստակեցնի սննդակարգի կարևորությունը, կանոնավոր վարժությունների անհրաժեշտությունը և արյան գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգը:

Բուժման ժամանակահատվածում պետք է խնամք ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններին ներգրավվելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Ծեր, անկանոն և (կամ) անհավասարակշիռ սնուցում, սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդություններ (ներառյալ սրտանոթային հիվանդություն, աթերոսկլերոզ), հիպոթիրեոզ, վերերիկամային կամ հիպոֆիզի անբավարարություն, հիպոպիտուտարիտիզմ, երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարություն, երկարատև գլյուկոկորտիկոստերոիդային թերապիա, ալկոհոլ , գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի անբավարարություն, ֆենիլբուտազոնով և դանազոլով միաժամանակյա թերապիա:

Հիպոգլիկեմիա: Գլիկլազիդային թերապիան կարող է նշանակվել միայն այն հիվանդների համար, ովքեր կարող են կանոնավոր սնունդ տրամադրել (ներառյալ նախաճաշը):Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մեծանում է ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով, երկարատև կամ ավելորդ ֆիզիկական ուժի սպառումից հետո, ալկոհոլ խմելուց կամ սուլֆոնիլյուրայի խմբից մի քանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների համակցված օգտագործման դեպքում:

Լյարդի կամ երիկամների գործառույթի անբավարարություն: Նման հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիայի դրվագները կարող են ավելի երկար լինել, ինչը պահանջում է համապատասխան միջոցների ընդունում:

Oralանկացած բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի արդյունավետությունը, ներառյալ գլիկլազիդը, շատ հիվանդների ժամանակի ընթացքում նվազում է. Դա կարող է պայմանավորված լինել շաքարախտի առաջընթացի կամ թմրամիջոցների թուլացման հետ:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղաչափի ձև ՝ կայուն թողարկման հաբեր. Գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ, երկբևեռ, 30 մգ և 60 մգ օվալ, 90 մգ պարկուճաձև, G90 փորագրություն մի կողմից (30 մգ. 10 հատ): , ստվարաթղթե փաթեթի մեջ 3, 6 կամ 9 բշտիկներից յուրաքանչյուրը ՝ 15 հատ, բլիստերի մեջ, ստվարաթղթե փաթեթում 2, 4 կամ 6 բշտիկներից, յուրաքանչյուրը 60 մգ ՝ յուրաքանչյուրը 60 մգ. ՝ 15 հատ հատ բլիստերում, ստվարաթղթե փաթեթում ՝ 2, 4, 6 կամ 8 բշտիկների: , 90 մգ. 10 հատ `բլիստերում, ստվարաթղթե փաթեթում, 3, 6 կամ 9 բշտիկներով):

1 դեղահատ պարունակում է.

• ակտիվ նյութ ՝ գլիկլազիդ - 30 մգ, 60 մգ կամ 90 մգ,
• արտահոսողներ `հիպերմելոզ (100 մՊաս - անվանական մածուցիկություն 2% ջրային լուծույթի համար), կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ:

Բացի այդ, 30 մգ հաբերում `հիպերմելոզ (4000 մՊաս), կալցիումի կարբոնատ:

Օգտագործման ցուցումներ

Glyclades- ի օգտագործումը նշվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով չափահաս հիվանդների բուժման համար `դիետիկ թերապիայի անարդյունավետությամբ, ֆիզիկական ակտիվությամբ և քաշի կորստով:

Բացի այդ, դեղը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ բարդությունների կանխարգելման համար. Միկրոկատար (ռետինոպաթիա, նեպրոպաթիա) և մակրովասկուլյար (սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտի) բարդությունների ռիսկի նվազեցում:

Դոզան և կիրառումը

Պլանշետները ընդունվում են բանավոր նախաճաշի ընթացքում, օրական 1 անգամ:

Գլիկլադի դեղաչափը սահմանվում է անհատապես `հիմնվելով գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի (HbAlc) մակարդակի և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման պարբերական մոնիտորինգի վրա:

Առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը. Նախնական դոզան 30 մգ է, եթե այս դեղաչափը թույլ է տալիս հասնել օպտիմալ կլինիկական ազդեցություն, այն վերցվում է որպես պահպանում: Պահանջվող գլիկեմիկ հսկողության բացակայության դեպքում դոզան պետք է աստիճանաբար ավելացվի (հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան) մինչև 60 մգ, 90 մգ կամ 120 մգ մեկ օրում: Եթե ​​արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազումը տեղի է ունենում թերապիայի երկու շաբաթվա ընթացքում, ապա դոզան կարող է ավելացվել 4 շաբաթ կամ ավելի ընդմիջումով: Եթե ​​դեղը օգտագործելուց հետո երկու շաբաթ անց արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան չի նվազում, բուժումը երկրորդ շաբաթվա վերջում պետք է ավելացվի դոզան:

Առավելագույն օրական դոզան 120 մգ է:

80 մգ գլիկլազիդ պարունակող անհապաղ թողարկման հաբեր վերցնելուց հետո պետք է հիշել, որ այդպիսի մեկ դեղահատի ազդեցությունը համարժեք է Gliclada հաբեր մեկ 30 մգ: Դեղը փոխելը պետք է ուղեկցվի արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման խնամքով մոնիտորինգով:

Նախկինի ցանկացած (նույնիսկ առավելագույն) դոզան անցնելիս դեղամիջոցի նախնական դոզան

հիպոգլիկեմիկ բերանային գործակալները պետք է լինեն 30 մգ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել նախորդ գործակալի դոզան, արդյունավետությունը և գործողության տևողությունը:

Եթե ​​նախկինում վերցված հիպոգլիկեմիկ գործակալը ավելի երկար T ուներ_1/2հավելանյութի ազդեցությունը կանխելու և հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար հնարավոր է բուժման ժամանակավոր դադարեցում (մի քանի օր): Թերապիայի վերսկսումից հետո անհրաժեշտ է 1-2 շաբաթ ուղեկցել հիվանդի վիճակի ուշադիր մոնիտորինգը:

Թմրանյութը կարող է օգտագործվել բիգուանիդների, տիազոլինիդեոնի ածանցյալների, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Ինսուլինի հետ միասին թերապիան սկսելը անհրաժեշտ է զգույշ բժշկական վերահսկողության միջոցով:

Երիկամային անբավարարության մեղմ և չափավոր խստությամբ, 15–80 մլ / րոպե կրեատինինի քլիրինգային բուժմամբ, 65 տարեկանից բարձր հիվանդների բուժում չի պահանջվում դոզայի ճշգրտում:

HbAlc- ի նպատակային մակարդակի հասնելու համար, բացի դեղամիջոցի դոզայի աստիճանական բարձրացումից, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել հատուկ սննդակարգին և կատարել ֆիզիկական վարժություններ:

Հատուկ ցուցումներ

Գլիկլադների կիրառման ընթացքում հիվանդը պետք է հետևի կանոնավոր սննդակարգին, վստահ եղեք, որ նախաճաշը ներառեք, քանի որ ածխաջրերի անկանոն սպառում, ուշ սնունդ կամ անբավարար քանակությամբ մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ. Ուժեղ քաղց, գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում, ավելացել հոգնածություն, ագրեսիվություն, դյուրագրգռություն, ուժեղ թուլություն, անքնություն, քնկոտություն, գրգռում, տեսողության խանգարում, անուշադրության, կենտրոնացման անկարողություն, գլխապտույտ, հետաձգված արձագանք, դեպրեսիա, ցնցում, աֆազիա, պարեզ , զգայական խանգարումներ, ինքնատիրապետման կորուստ, ցնցումներ, զառանցանք, բրադիկարդիա, ծանծաղ շնչառություն, գիտակցության կորուստ, կոմա: Բացի այդ, հիվանդը կարող է զգալ ուժեղ քրտնարտադրություն, անհանգստություն, արյան ճնշման բարձրացում, տախիկարդիա, palpitations, անգինա պեկտորիս, սրտամկանի առիթմիա, կակաչ և սառը մաշկ:

Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է ածխաջրեր (շաքար) վերցնել, իսկ ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն (ներերակային գլյուկոզա):

Արյան պլազմայում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մակարդակի ինքնակառավարման մոնիտորինգի օգտագործումը թույլ է տալիս ժամանակին արձանագրել հիվանդի վիճակի փոփոխությունը:

Խստորեն պահպանում է դեղաչափի ռեժիմը `նախաճաշի ընթացքում դեղը վերցնելը - նվազեցնում է դիսպեպսիայի տեսքով անցանկալի հետևանքների զարգացման հավանականությունը:

Երբ խոլեստատիկ դեղնախտի նշաններ են հայտնվում, պլանշետները պետք է դադարեցվեն:

Ianceածր կալորիականությամբ սննդակարգին համապատասխանելը, երկարատև կամ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը, այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների միաժամանակյա օգտագործումը, ալկոհոլի սպառում կամ դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան համապատասխանությունը մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Գործոնները, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, ներառում են հարակից պաթոլոգիաներ ՝ երիկամային անբավարարություն, լյարդի անբավարար անբավարարություն, վահանաձև գեղձի հիվանդություն, հիպոֆիզի-վերերիկամային անբավարարություն, հիպոպիտուտարիզմ: Գլիկլազիդի հատկությունների փոփոխությունը հեպատիկ կամ ծանր երիկամային անբավարարության դեպքում հիվանդը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի ավելի երկար դրվագներ:

Դուք չեք կարող խանգարել սպառված ածխաջրերի քանակի, ֆիզիկական ակտիվության և հուզական սթրեսի միջև առկա հավասարակշռությունը:

Այլ դեղամիջոցների օգտագործումը հակացուցված է առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Բերանի հիպոգլիկեմիկ թերապիայի ազդեցության նվազումը կարող է առաջանալ ֆրեբիլային համախտանիշով, տրավմայով, վարակիչ հիվանդություններով, ընդարձակ այրվածքներով և վիրահատական ​​վիրահատություններով: Այս պայմանները կարող են հանգեցնել հիվանդին ինսուլինի բուժման տեղափոխման անհրաժեշտության:

Պետք է հիշել, որ բետա-բլոկլերների, ռեզերպինի, կլոնիդինի, գուանեթիդինի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումները:

Երկարատև թերապիայի ավարտից հետո դեղամիջոցի բուժական ազդեցության նվազումով, բժիշկը պետք է համոզված լինի, որ հիվանդը պահպանում է դեղաչափերի ռեժիմի, դիետայի և ֆիզիկական գործունեության առաջարկությունները: Եթե ​​հիվանդը ուշադիր պահում է նրանց, ապա գլիկեմիկ հսկողության նվազումը պայմանավորված է հիվանդության առաջընթացով:

Գլյուկազների օգտագործումը գլյուկոզի անբավարարության դեպքում -6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի դեպքում կարող է առաջացնել հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացում:

Թմրամիջոցների օգտագործման ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում, որ շաքարային դիաբետով հիվանդները զգույշ լինեն մեքենաների և մեխանիզմների վարման ժամանակ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Գլիկլադների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով.

• միկոնազոլը, ֆենիլբուտազոնը, դանազոլը, էթանոլը առաջացնում են թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցության զգալի աճ, բարձրացնում են հիպոգլիկեմիայի, կոմայի ռիսկը,
• ինսուլին, բիգուանիդներ, ածխոզա, բետա-բլոկլերներ, սուլֆոնամիդներ, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարողներ (էնալապրիլ, captopril), ֆլուկոնազոլ, սիմիդիդին, մոնոամին օքսիդազի խանգարող միջոցներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, կլարիտրոմիցինի ներուժ
• քլորպրոմազինը բարձր (օրական ավելի քան 100 մգ) դեղաչափերով բարձրացնում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մակարդակը, նվազեցնում է ինսուլինի սեկրեցումը,
• tetracosactide, համակարգային, intraarticle, արտաքին և հետանցքային օգտագործման համար GCS մեծացնում են ketoacidosis- ի զարգացման ռիսկը,
• սալբուտամոլը, ռիտոդրինը, տերբուտալինը բարձրացնում են արյան գլյուկոզան,
• warfarin- ը և anticoagulants- ը ուժեղացնում են իրենց բուժական ազդեցությունը:

Գլիկլադի անալոգներն են. Հաբեր - Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabefarm MV, Glidiab.

Դոզան ձև

30 մգ և 60 մգ փոփոխված թողարկման հաբեր

Մեկ դեղահատ պարունակում է.

ակտիվ նյութ - գլիկլազիդ 30.0 մգ կամ 60.0 մգ,

արտազատիչներ. սիլիկոնային երկօքսիդի անջրանցիկ կոլոիդ, հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլցելյուլոզ, նատրիումի ստարիլ ֆումարատ, թալք, լակտոզա մոնոհիդրատ:

Պլանշետները սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի են, գլանաձև մակերևույթով կլոր վիճակում և փեղկով (30 մգ դեղաչափի համար):

Պլանշետները սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի են, կլոր վիճակում `գլանաձև մակերևույթով, ճակատով և հատակով (60 մգ դեղաչափի համար):

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո գլիկլազիդը ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Ուտելը չի ​​ազդում կլանման աստիճանի վրա: Գլիցլազիդի համակենտրոնացումը պլազմայում աստիճանաբար աճում է կառավարումից հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում և հասնում է սարահարթի, որը շարունակվում է 6-ից 12-րդ ժամվա ընթացքում: Անհատական ​​երկակի փոփոխականությունը համեմատաբար ցածր է: Մինչև 120 մգ դեղաչափի և դեղամիջոցի պլազմային համակենտրոնացման կորի միջև փոխհարաբերությունները գծային ժամանակային կախվածություն են: Դեղամիջոցի մոտ 95% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ:

Գլիկլազիդը նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդի մեջ և արտազատվում է հիմնականում մեզի մեջ: Արտազատումն իրականացվում է հիմնականում երիկամների կողմից նյութափոխանակության ձևով, 1% -ից պակասը արտազատվում է մեզի մեջ: Պլազմայում ակտիվ նյութափոխանակիչներ չկան:

Գլիկլազիդի կիսամյակային կյանքը (T1 / 2) միջինում 16 ժամ է (12-ից 20 ժամ):

Ծերերի մոտ, ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի էական փոփոխություններ չեն նկատվում:

60 մգ մեկ օրեկան դոզան ապահովում է գլիկլազիդի արդյունավետ կոնցենտրացիան պլազմայում `ավելի քան 24 ժամ:

Ֆարմակոդինամիկա

Gliclazide MV- ը բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է II սերնդի սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների խմբից, որը նմանատիպ դեղերից տարբերվում է էնդոցիկլիկ կապով N պարունակող հետերոցիկլային օղակի առկայությամբ:

Gliclazide MB- ն իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ՝ խթանելով ինսուլինի սեկրեցումը Langerhans- ի կղզիների β- բջիջների միջոցով: 2 տարվա բուժումից հետո հիվանդների մեծ մասը դեռևս ունենում է հետծննդաբերական ինսուլինի մակարդակի բարձրացում և C- պեպտիդների սեկրեցիա:

2-րդ տիպի շաքարախտով դեղը վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը `ի պատասխան գլյուկոզի ընդունման և ուժեղացնում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլը: Ինսուլինի սեկրեցիայի զգալի աճ նկատվում է ի պատասխան խթանման ՝ սննդի ընդունման և գլյուկոզի ընդունման պատճառով:

Gliclazide MV- ն ազդեցություն է ունենում միկրոշրջանառության վրա: Դա նվազեցնում է արյան անոթների թրոմբոզի ռիսկը ՝ ազդելով երկու մեխանիզմի վրա, որոնք կարող են ներգրավվել շաքարախտի բարդությունների զարգացման մեջ. անոթային էնդոթելիում և հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնող ակտիվության բարձրացում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Թմրամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են Gliclazide MV- ի ազդեցությունը (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում)

Miconazole (երբ իրականացվում է համակարգված կամ կիրառվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա գելի տեսքով). Ուժեղացնում է MV Gliclazide- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ մինչև հիպոգլիկեմիկ կոմա):

Օգտագործման համար խորհուրդ չի տրվում.

Ֆենիլբուտազոնը ուժեղացնում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (դրանք հեռացնում է պլազմային սպիտակուցների հետ շփումից և / կամ դանդաղեցնում է դրանց արտազատումը մարմնից):

Նախընտրելի է օգտագործել մեկ այլ հակաբորբոքային դեղամիջոց:

Ալկոհոլը ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիան, խանգարելով փոխհատուցող ռեակցիաներին, կարող է նպաստել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլի օգտագործումից և դեղեր ընդունելուց, որոնք պարունակում են ալկոհոլ:

Զգուշություն պահանջող համակցություններ.

Հետևյալ դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է վատթարացնել Gliclazide MV դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և որոշ դեպքերում հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի առաջացմանը.

այլ հակադիաբետիկ գործակալներ (ինսուլիններ, ածխոզա, բիգուանիդներ), բետա-արգելափողներ, ֆլուկոնազոլ, անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտատորներ (կապոպրիլ, էնալապրիլ), H2 ընկալիչների անտագոնիստներ, անդառնալի մոնոամին օքսիդազի խանգարող միջոցներ (MAO I), սուլֆոնամիդներ և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր:

Glyclazide MV- թուլացող դեղեր

Օգտագործման համար խորհուրդ չի տրվում.

Դանազոլի հետ միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում արյան գլյուկոզի բարձրացման ռիսկի պատճառով: Եթե ​​անհնար է մերժել danazol- ի օգտագործումը, ապա հիվանդին բացատրեք արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկման կարևորությունը: Երբեմն պահանջվում է կարգաբերել Gliclazide MV- ի չափաբաժինը դանազոլային թերապիայի ընթացքում և դրանից հետո:

Զգուշություն պահանջող համակցություններ.

Խլորպրոմազինը բարձր դոզաներով (օրական ավելի քան 100 մգ) մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը ՝ նվազեցնելով ինսուլինի սեկրեցումը:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդները (համակարգային և տեղական կիրառություն. Intraarticle, մաշկի և հետանցքային կառավարման) և tetracosactrin- ը մեծացնում են արյան գլյուկոզան ketoacidosis- ի հնարավոր զարգացման միջոցով ՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդների կողմից ածխաջրերի հանդուրժողականության նվազման պատճառով:

β2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline (համակարգային օգտագործումը) առաջացնում են գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում:

Հատուկ ուշադրություն դարձրեք արյան գլյուկոզի ինքնավերահսկման կարևորությանը: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին տեղափոխեք ինսուլինային թերապիա:

Եթե ​​ձեզ հարկավոր է օգտագործել վերը նշված կոմբինացիաները, ապա հարկ է հատուկ ուշադրություն դարձնել արյան գլյուկոզի մակարդակի վերահսկմանը: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է լրացուցիչ կարգաբերել MV Glyclazide- ի դոզան ինչպես համակցված թերապիայի ընթացքում, այնպես էլ լրացուցիչ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:

Gliclazide MV- ի համատեղ կառավարումը anticoagulant դեղամիջոցներով (warfarin և այլն) կարող է հանգեցնել այդպիսի դեղերի հակագազային գործողությունների մեծացման: Հնարավոր է պահանջվի հակատոկուլյոզային դոզայի ճշգրտում

Ընդհանուր տեղեկություններ

Gliclazide MV- ի համար գրանցման վկայականը տրվում է ռուսաստանյան Atoll LLC ընկերության կողմից: Պայմանագրով նախատեսված դեղը արտադրում է «Սամարա» դեղագործական ընկերությունը «Օզոն» ընկերությունը: Այն արտադրում և փաթեթավորում է պլանշետները և վերահսկում դրանց որակը: Gliclazide MV- ն չի կարելի անվանել ամբողջովին կենցաղային դեղամիջոց, քանի որ դրա համար դեղագործական նյութ (նույն գլիկլազիդ) գնվում է Չինաստանում: Չնայած դրան, ոչ մի վատ բան չի կարելի ասել դեղամիջոցի որակի վերաբերյալ: Ըստ դիաբետիկների, դա ոչ մի վատ բան չէ, քան նույն կազմով ֆրանսիական դիաբետոնը:

Դեղամիջոցի անունով MV կրճատությունը ցույց է տալիս, որ դրա մեջ պարունակվող ակտիվ նյութը փոփոխված կամ երկարաձգված թողարկում է: Glyclazide- ը թողնում է դեղահատը ճիշտ ժամանակին և ճիշտ տեղում, ինչը ապահովում է, որ այն անմիջապես չի մտնում արյան մեջ, բայց փոքր մասերում: Դրա շնորհիվ անցանկալի հետևանքների ռիսկը նվազում է, դեղը կարող է ընդունվել ավելի քիչ հաճախ:Եթե ​​պլանշետի կառուցվածքը խախտվում է, դրա երկարատև գործողությունը կորչում է, հետևաբար ՝ օգտագործման հրահանգները չի առաջարկում այն ​​մանրացնել.

Glyclazide- ը ներառված է հիմնական դեղամիջոցների ցանկում, ուստի էնդոկրինոլոգները հնարավորություն ունեն այն անվճար նշանակել շաքարախտով հիվանդներին: Ամենից հաճախ, ըստ դեղատոմսի, ներքին MV Gliclazide- ն է, որը բնօրինակ Diabeton- ի անալոգն է:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Մարսողական տրակտի մեջ ընկած բոլոր գլիկլազիդները ներծծվում են արյան մեջ և այնտեղ կապվում է նրա սպիտակուցների հետ: Սովորաբար, գլյուկոզան ներթափանցում է բետա բջիջները և խթանում է հատուկ ընկալիչները, որոնք ձգում են ինսուլինի ազատումը: Glyclazide- ն աշխատում է նույն սկզբունքով ՝ արհեստականորեն հրահրելով հորմոնի սինթեզը:

Ինսուլինի արտադրության վրա ազդեցությունը չի սահմանափակվում MV Glyclazide- ի ազդեցությամբ: Դեղը ունակ է.

1. Նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը: Լավագույն արդյունքները (ինսուլինի զգայունության բարձրացումը 35% -ով) դիտվում են մկանային հյուսվածքում:
2. Նվազեցնել գլյուկոզի սինթեզը լյարդի կողմից, դրանով իսկ նորմալացնելով նրա ծոմապահության մակարդակը:
3. Կանխել արյան մակարդումը
4. Խթանել ազոտական ​​օքսիդի սինթեզը, որը ներգրավված է ճնշումը կարգավորելու, բորբոքման նվազեցման և ծայրամասային հյուսվածքների արյան մատակարարման բարելավման մեջ:
5. Աշխատեք որպես հակաօքսիդիչ:

Թողարկման ձևը և դեղաչափը

Պլանշետում Gliclazide MV- ը 30 կամ 60 մգ ակտիվ նյութ է: Օժանդակ բաղադրիչներն են. Բջջանյութը, որն օգտագործվում է որպես հեղուկացիր միջոց, սիլիցան և մագնեզիումի ստեարատը ՝ որպես էմուլգատորներ: Սպիտակ կամ կրեմի գույնի հաբեր, տեղադրված 10-30 կտոր բշտիկների մեջ: 2-3 բշտիկների (30 կամ 60 հաբեր) և ցուցումների տուփի մեջ: Glyclazide MV 60 մգ կարելի է բաժանել կիսով չափ, դրա համար պլանշետների վտանգ կա:

Դեղը պետք է խմել նախաճաշի ընթացքում. Gliclazide- ն աշխատում է անկախ արյան մեջ շաքարի առկայությունից: Որպեսզի հիպոգլիկեմիան տեղի չի ունենում, ոչ մի կերակուր չպետք է բաց թողնել, նրանցից յուրաքանչյուրը պետք է ունենա մոտավորապես նույն քանակությամբ ածխաջրեր: Խորհուրդ է տրվում օրական 6 անգամ ուտել:

Դոզան ընտրելու կանոնները.

Օգտագործման մանրամասն հրահանգներ

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կլինիկական առաջարկությունների, գլիկլազիդը պետք է նշանակվի ինսուլինի սեկրեցումը խթանելու համար: Տրամաբանորեն, սեփական հորմոնի պակասը պետք է հաստատվի հիվանդի հետազոտությամբ: Ըստ ակնարկների, դա միշտ չէ, որ պատահում է: Թերապևտները և էնդոկրինոլոգները դեղը սահմանում են «աչքով»: Արդյունքում, քան պահանջվում է ավելի շատ քանակությամբ ինսուլինի գաղտնիք, հիվանդը անընդհատ ցանկանում է ուտել, նրա քաշը աստիճանաբար ավելանում է, իսկ շաքարախտի համար փոխհատուցումը մնում է անբավարար: Բացի այդ, գործողության այս եղանակով բետա բջիջները ավելի արագ ոչնչացվում են, ինչը նշանակում է, որ հիվանդությունը անցնում է հաջորդ փուլ:

Ինչպե՞ս խուսափել նման հետևանքներից.

1. Սկսեք խստորեն պահպանել դիաբետիկների համար նախատեսված դիետաները (աղյուսակ 99, ածխաջրերի թույլատրելի քանակը որոշվում է բժշկի կամ հիվանդի կողմից ՝ ըստ գլիկեմիայի):
2. Ներկայացրեք ակտիվ շարժում առօրյայում:
3. Նիհարել նորմալ: Fatարպի ավելցուկն ուժեղացնում է շաքարախտը:
4. Խմեք գլյուկոֆագը կամ դրա անալոգները: Օպտիմալ դոզան 2000 մգ է:

Եվ միայն եթե այդ միջոցները բավարար չեն նորմալ շաքարի համար, կարող եք մտածել գլիկլազիդի մասին: Բուժումը սկսելուց առաջ արժե C- պեպտիդի կամ ինսուլինի համար թեստեր վերցնել, որպեսզի համոզվեք, որ հորմոնի սինթեզը իսկապես արժեզրկված է:

Երբ գլիկացված հեմոգլոբինը 8,5% -ից բարձր է, MV Gliclazide- ը կարող է տրվել ժամանակավորապես դիետայի և մետֆորմինի հետ միասին, մինչև շաքարախտը փոխհատուցվի: Դրանից հետո անհատապես որոշվում է թմրանյութերի դուրսբերման հարցը:

Գրանցման վկայագրի սեփականատերը

JLLC «Լեկֆարմ», Բելառուսի Հանրապետություն, 223141, Լոգոյսկ, ул. Մինսկա, 2 ա, հեռ / ֆաքս ՝ +375 1774 53 801, էլ.փոստ ՝ [email protected]

Սպառողների կողմից պահանջներ ընդունող կազմակերպության հասցեն ՝ Ղազախստանի Հանրապետության տարածքում արտադրանքի որակի վերաբերյալ

Ղազախստանի Հանրապետությունում «Լեկֆարմ Քոու» ներկայացուցչության,

050065, Ղազախստանի Հանրապետություն, Ալմաթի, Ալմալիի շրջան, ul. Կազբեկ բ, թ. 68/70, փողոցի անկյուն: Nauryzbay batyr, հեռ. 8 (727) -2676670, ֆաքս 8 (727) -2721178

Ղազախստանի Հանրապետությունում կազմակերպության անվանումը, հասցեն և կոնտակտային տվյալները (հեռախոս, ֆաքս, էլ.փոստ), որոնք պատասխանատու են թմրամիջոցների անվտանգության հետագա գրանցման մոնիտորինգի համար

Ղազախստանի Հանրապետությունում «Լեկֆարմ Քոու» ներկայացուցչության,

050065, Ղազախստանի Հանրապետություն, Ալմաթի, Ալմալիի շրջան, ul. Կազբեկ բ, թ. 68/70, փողոցի անկյուն: Nauryzbay batyr, հեռ. 8 (727) -2676670, ֆաքս 8 (727) -2721178,

Դեղաբանական գործողություն

Ներծծում և բաշխում

Դեղը ներսից վերցնելուց հետո գլիկլազիդը ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Գլիցլազիդի համակենտրոնացումը պլազմայում աստիճանաբար աճում է կառավարումից հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում և հասնում է սարահարթի, որը շարունակվում է 6-ից 12-րդ ժամվա ընթացքում: Անհատական ​​փոփոխականությունը համեմատաբար ցածր է: Ուտելը չի ​​ազդում կլանման աստիճանի վրա: Բաշխման ծավալը մոտավորապես 30 լիտր է: Պլազմային սպիտակուցի կապը կազմում է մոտ 95%: Gliclada® դեղամիջոցի մեկ օրեկան դոզան ապահովում է արյան պլազմայում գլիկլազիդի արդյունավետ կոնցենտրացիայի պահպանումը ավելի քան 24 ժամ:

Գլիկլազիդը նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդի մեջ: Արդյունքում առաջացող մետաբոլիտները չունեն դեղաբանական գործունեություն: Մինչև 120 մգ վերցված դոզայի և պլազմայում դեղամիջոցների համակենտրոնացման միջև փոխհարաբերությունները ժամանակի գծային կախվածություն են:

Գլիկլազիդի կիսամյակի (T1 / 2) մակարդակը 12-20 ժամ է: Այն հիմնականում արտազատվում է երիկամների միջոցով նյութափոխանակության ձևով, 1% -ից պակաս արտազատվում է մեզի մեջ անփոփոխ:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Տարեցների մոտ ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի կլինիկական նշանակալի փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել:

Gliclada®- ը բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է II սերնդի սուլֆոնիլյուրա ածանցյալների խմբից, որը տարբերվում է նմանատիպ դեղերից `էնդոցիկլիկ կապով N պարունակող հետերոցիկլային օղակի առկայությամբ:

Glyclada®- ը իջեցնում է արյան գլյուկոզան `խթանելով ինսուլինի սեկրեցումը Langerhans կղզիների կողմից R բջիջներով: Երկու տարվա բուժումից հետո մնում է հետծննդաբերական ինսուլինի մակարդակի բարձրացումը և C- պեպտիդների սեկրեցումը: 2-րդ տիպի շաքարախտով դեղը վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը `ի պատասխան գլյուկոզի ընդունման և ուժեղացնում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլը: Ինսուլինի սեկրեցիայի զգալի աճ նկատվում է ի պատասխան խթանման ՝ սննդի ընդունման և գլյուկոզի ընդունման պատճառով:

Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդելու, Glyclada®- ն ազդեցություն է ունենում միկրոշրջանառության վրա: Դեղը նվազեցնում է փոքր անոթների թրոմբոզի ռիսկը ՝ ազդելով երկու մեխանիզմի վրա, որոնք կարող են ներգրավվել շաքարային դիաբետով բարդությունների զարգացման մեջ. Թրոմբոցիտների ագրեգացման և սոսնձման մասնակի խանգարում և թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոնների (բետա-թրոմբոգլոբուլին, թրոմբոքան B2) մասնաբաժնի խանգարում, ինչպես նաև ֆիբրինոլիտիկ վերականգնման անոթային էնդոթելիալ ակտիվություն և հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացման ակտիվություն:

Ինչպես վերցնել հղիության ընթացքում

Օգտագործման հրահանգները արգելում են բուժումը Gliclazide- ի հետ հղիության եւ լակտացիայի ընթացքում: Ըստ FDA դասակարգման, դեղը պատկանում է C. դասին: Սա նշանակում է, որ այն կարող է բացասաբար անդրադառնալ պտղի զարգացման վրա, բայց չի առաջացնում բնածին անոմալիաներ: Gliclazide- ը ավելի անվտանգ է փոխարինել ինսուլինային թերապիայի հետ հղիությունից առաջ, ծայրահեղ դեպքերում `հենց սկզբից:

Փորձարկված չէ գլիկլազիդով կրծքով կերակրելու հնարավորությունը: Կա ապացույց, որ սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկները կարող են անցնել կաթի մեջ և նորածինների մոտ առաջացնել հիպոգլիկեմիա, ուստի այս ժամանակահատվածում դրանց օգտագործումը խստիվ արգելվում է:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

MV Glyclazide- ի ամենալուրջ կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ինսուլինի արտադրությունը գերազանցել է դրա անհրաժեշտությունը: Պատճառը կարող է լինել դեղամիջոցի պատահական չափից մեծ չափաբաժինը, բաց թողնել սնունդը կամ դրա մեջ ածխաջրերի պակասը, և անգամ ֆիզիկական մեծ քանակությունը: Նաև շաքարի անկումը կարող է առաջացնել արյան մեջ գլիկլազիդի կուտակում `երիկամային և լյարդի անբավարարության պատճառով, որոշ էնդոկրին հիվանդությունների մեջ ինսուլինի գործունեության աճ: Ըստ ակնարկների, հիպոգլիկեմիայի հետ կապված սուլֆոնիլյուրաների բուժման ժամանակ բախվում են գրեթե բոլոր դիաբետիկները: Շաքարի կաթիլների մեծ մասը հնարավոր է վերացնել հեշտ փուլում:

Որպես կանոն, հիպոգլիկեմիան ուղեկցվում է բնորոշ նշաններով ՝ ուժեղ քաղց, ծայրահեղությունների ցնցում, գրգռում, թուլություն: Որոշ հիվանդներ աստիճանաբար դադարում են զգալ այս ախտանիշները, նրանց շաքարի անկումը կյանքին վտանգ է ներկայացնում: Նրանց պետք է հաճախակի վերահսկել գլյուկոզան, ներառյալ գիշերը, կամ տեղափոխել շաքարի իջեցման այլ հաբեր, որոնք չունեն նման կողմնակի ազդեցություն:

Gliclazide- ի այլ անցանկալի գործողությունների ռիսկը գնահատվում է որպես հազվադեպ և շատ հազվադեպ: Հնարավոր է.

• մարսողական խնդիրներ սրտխառնոցի, աղիքի դժվար շարժումների կամ լուծի տեսքով: Դուք կարող եք մեղմել դրանք ՝ վերցնելով Glyclazide- ը առավել ծավալուն կերակուրի ժամանակ,
• մաշկի ալերգիաները, սովորաբար քոր առաջացնող ձևով,
• թրոմբոցիտների, կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների նվազում: Արյան կազմը Gliclazide- ի վերացումից հետո ինքնուրույն վերադառնում է նորմալ,
• լյարդի ֆերմենտների գործունեության ժամանակավոր աճ:

Նրանց, ում Glyclazide MV- ը հակացուցված է

Ինչը կարող է փոխարինվել

Ռուսական gliclazide- ը էժան, բայց բավականին որակյալ դեղամիջոց է, Gliclazide MV (30 մգ, 60 կտոր) փաթեթավորման գինը կազմում է մինչև 150 ռուբլի: Անալոգներով փոխարինելը միայն այն դեպքում, եթե սովորական պլանշետները վաճառքում չեն:

Բնօրինակ դեղը Diabeton MV- ն է, նույն կազմով բոլոր այլ դեղամիջոցները, ներառյալ Gliclazide MV- ը, գեներատորներ են կամ պատճեններ: Diabeton- ի գինը մոտավորապես 2-3 անգամ ավելի բարձր է, քան իր գեներատորները:

Ռուսաստանի Դաշնությունում գրանցված Glyclazide MV անալոգները և փոխարինիչները (նշվում են միայն փոփոխված թողարկման պատրաստուկները).

• «Severnaya Zvezda» ՓԲԸ-ի արտադրած Glyclazide-SZ,
• Golda MV, Pharmasintez-Tumen,
• Gliclazide Canon- ը Canonpharm- ի արտադրությունից,
• Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
• Դիաբետալոնգ, MS-Vita արտադրող,
• Գլիկլադա, Կրկա,
• Գլրիյաբ Մ.Վ.-ից Akrikhin,
• Diabefarm MV դեղագործական արտադրություն:

Անալոգների գինը յուրաքանչյուր փաթեթի համար 120-150 ռուբլի է: Սլովենիայում պատրաստված Gliklada- ն այս ցուցակից ամենաթանկ դեղն է, մի տուփը արժե մոտ 250 ռուբլի:

Դիաբետիկ ակնարկներ

Ես կարդացի, որ Galvus- ը տալիս է նույն ազդեցությունը, բայց շատ ավելի անվտանգ է շաքարի կտրուկ անկման առումով: Ես բժշկին կխնդրեմ փոխարինել դրանք Gliclazide- ով:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>