Glimecomb - դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ հրահանգներ, ակնարկներ, անալոգներ և բացթողման ձևեր (հաբեր 40 մգ 500 մգ) `մեծահասակների, երեխաների և հղիության մեջ ոչ ինսուլինի կախված տիպի 2 շաքարախտի բուժման համար

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Glimecomb. Ապահովում է կայքի այցելուների արձագանքներից `այս դեղամիջոցի սպառողներից, ինչպես նաև բժշկական մասնագետների կարծիքը Glimecomb- ի օգտագործման մեջ իրենց պրակտիկայում: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Glimecomb անալոգներ `առկա կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք ոչ ինսուլինի կախված տիպի 2 շաքարախտի բուժման համար `մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Ալկոհոլի հետ դեղամիջոցի կազմը և փոխազդեցությունը:

Glimecomb - համակցված հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց `բանավոր օգտագործման համար: Glimecomb- ը բիգուանիդ խմբի երկու բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների և ածանցյալների սուլֆոնիլյուրեա խմբերի ֆիքսված համադրություն է: Այն ունի ենթաստամոքսային գեղձի և էքստրապրակտիկական գործողություն:

Glyclazide (դեղամիջոցի առաջին ակտիվ նյութը Glimecomb) հանդիսանում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ: Խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սեկրեցումը, մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Խթանում է ներբջջային ֆերմենտների գործունեությունը, ներառյալ մկանային գլիկոգենի սինթետազը: Այն վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետը, նվազեցնում է ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը ընկած ժամանակահատվածի ժամանակահատվածը, և նվազեցնում է հետծննդյան (ուտելուց հետո) հիպերգլիկեմիան: Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդելու, այն ազդում է միկրոշրջանառության վրա, նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը և ագրեգացումը, ձգձգում է պարիետալ թրոմբոցի զարգացումը, նորմալացնում է անոթային թափանցելիությունը և խանգարում է միկրոտրրոբոզների և աթերոսկլերոզի զարգացմանը, վերականգնում է ֆիզիոլոգիական պարիետալ ֆիբրինոլիզի գործընթացը և հակադարձում է անոթային երիկամների վրա աճող արձագանքի: Դանդաղեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը ոչ պրոլիֆերատիվ փուլում, երկարատև օգտագործման դեպքում դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դեպքում, նշվում է պրոտեինարիտի զգալի նվազում: Դա չի հանգեցնում մարմնի քաշի բարձրացման, քանի որ այն գերակշռող ազդեցություն է ունենում ինսուլինի սեկրեցման վաղ գագաթնակետին և չի առաջացնում հիպերինսուլինեմիա, այն օգնում է նվազեցնել մարմնի քաշը ճարպային հիվանդների մոտ ՝ համապատասխան դիետայի հետևելով:

Metformin- ը (դեղամիջոցի երկրորդ ակտիվ նյութը Glimecomb) պատկանում է բիգուանիդների խմբին: Այն նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան `լյարդում գլյուկոեոգենեզը խոչընդոտելով, նվազեցնելով ստամոքս-աղիքային տրակտից գլյուկոզայի կլանումը և հյուսվածքներում ավելացնել դրա օգտագործումը: Այն նվազեցնում է տրիգլիցերիդների, խոլեստերինի և ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) արյան շիճուկում համակենտրոնացումը, որը որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա և չի փոխում տարբեր խտությունների լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան: Օգնում է կայունացնել կամ նվազեցնել մարմնի քաշը: Արյան մեջ ինսուլինի բացակայության դեպքում թերապևտիկ ազդեցությունը չի դրսևորվում: Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները չեն առաջացնում: Բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները `ակտիվացնող պրոֆիբրինոլիզինի (պլազմինոգեն) հյուսվածքի տիպի արգելակման ճնշման պատճառով:

Կազմը

Glyclazide + Metformin + արտանետիչներ:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո գլիկլազիդի կլանումը մեծ է: Պլազմային սպիտակուցի կապը կազմում է 85-97%: Մետաբոլիզացված է լյարդի մեջ: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով նյութափոխանակության ձևով `70%, աղիքների միջոցով` 12%:

Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինի կլանումը կազմում է 48-52%: Արագորեն կլանված է մարսողական տրակտից: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը (դատարկ ստամոքսի վրա) 50-60% է: Պլազմային սպիտակուցի կապը աննշան է: Metformin- ը ի վիճակի է կուտակել կարմիր արյան բջիջներում: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով ՝ հիմնականում անփոփոխ ձևով (գլոմերուլյար ֆիլտրացում և գլանաձև սեկրեցիա) և աղիքի միջոցով (մինչև 30%):

Icationsուցումներ

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (ոչ ինսուլին կախված) դիետիկ թերապիայի, վարժությունների և մետֆորմինի կամ գլիկլազիդի հետ նախորդ բուժման անարդյունավետության հետ.
նախորդ թերապիայի փոխարինումը երկու դեղամիջոցով (մետֆորմին և գլիկլազիդ) 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների (ոչ ինսուլինից կախված) հիվանդների մոտ կայուն և լավ վերահսկվող արյան գլյուկոզի մակարդակով:

Թողարկման ձևերը

Հաբեր 40 մգ + 500 մգ:

Օգտագործման հրահանգներ և դեղաչափերի ռեժիմ

Glimecomb- ը բանավոր ընդունվում է ուտելուց անմիջապես հետո կամ անմիջապես հետո: Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, կախված արյան գլյուկոզի մակարդակից:

Նախնական դոզան սովորաբար կազմում է օրական 1-3 հաբեր ՝ դոզայի աստիճանական ընտրությամբ, մինչև հիվանդության կայուն փոխհատուցումը ստացվի: Առավելագույն օրական դոզան 5 հաբեր է:

Սովորաբար դեղը ընդունվում է օրական 2 անգամ (առավոտյան և երեկոյան):

Կողմնակի էֆեկտ

հիպոգլիկեմիա (դոզան ռեժիմի խախտմամբ և անբավարար դիետայի խախտմամբ) - գլխացավ, հոգնածություն զգալ, քաղց, ավելորդ քրտնարտադրություն, ուժեղ թուլություն, փորկապություն, գլխապտույտ, շարժումների թույլ համակարգվածություն, ժամանակավոր նյարդաբանական խանգարումներ,
հիպոգլիկեմիայի առաջընթացով, ինքնատիրապետման կորստով, գիտակցության կորստով
կաթնաթթվային acidosis - թուլություն, միալգիա, շնչառական խանգարումներ, քնկոտություն, որովայնի ցավ, հիպոթերմիա, արյան ճնշման նվազում (BP), բրադիկարիտիա,
դիսպեպսիա - սրտխառնոց, լուծ, էպիգաստրիում ծանրության զգացում, բերանում «մետաղական» համ, ախորժակի կորուստ,
հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ (պահանջվում է թմրամիջոցների դուրսբերում),
հեպատիկ տրանսամինազների, ալկալային ֆոսֆատազի (ԱԼՊ) ակտիվության բարձրացում,
ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում. սակավարյունություն, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա,
քոր առաջացում, միզասեռություն, մակուլոպապուլյար ցան,
տեսողության խանգարում
հեմոլիտիկ անեմիա,
ալերգիկ անոթներ,
կյանքին սպառնացող լյարդի անբավարարություն:

Հակացուցումները

1-ին տիպի շաքարախտ (ինսուլին կախված),
դիաբետիկ ketoacidosis,
շաքարախտային պրեկոմա, դիաբետիկ կոմա,
հիպոգլիկեմիա,
երիկամների ծանր խանգարում,
սուր պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել երիկամների գործողության փոփոխության. ջրազրկում, ծանր վարակ, ցնցում,
սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքների հիպոքսիայով. սրտի անբավարարություն, շնչառական անբավարարություն, սրտամկանի վերջին ինֆարկտ, ցնցում,
լյարդի անբավարարություն
պորֆիրիա
հղիություն
լակտացիա (կրծքով կերակրում),
միկոնազոլի միաժամանակ օգտագործումը,
ինսուլինային թերապիա պահանջող պայմաններ, ներառյալ վարակիչ հիվանդություններ, հիմնական վիրաբուժական միջամտություններ, վնասվածքներ, ընդարձակ այրվածքներ,
քրոնիկ ալկոհոլիզմ,
սուր ալկոհոլային թունավորումներ,
կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ պատմությունը)
օգտագործել առնվազն 48 ժամ առաջ և 48 ժամվա ընթացքում ռադիոիզոտոպի կամ ռենտգեն հետազոտություններ իրականացնելուց հետո յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցի ներդրմամբ.
ցածր կալորիականությամբ դիետայի պահպանում (օրական 1000 կալորիա պակաս),
գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին,
գերզգայնություն սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների նկատմամբ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Glimecomb- ի դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է: Հղիությունը պլանավորելիս, ինչպես նաև Glimecomb դեղը ընդունելու ժամանակահատվածում հղիության դեպքում այն պետք է վերացվի, և պետք է նշանակվի ինսուլինային թերապիա:

Glimecomb- ը հակացուցված է կրծքով կերակրման մեջ, քանի որ ակտիվ նյութերը կարող են արտազատվել կրծքի կաթում: Այս դեպքում դուք պետք է անցնեք ինսուլինային թերապիա կամ դադարեցնեք կրծքով կերակրումը:

Օգտագործեք երեխաների մեջ

Օգտագործումը տարեց հիվանդների մոտ

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել Glimecomb դեղը 60 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, ովքեր կատարում են ծանր ֆիզիկական աշխատանք, ինչը կապված է կաթնաթթվային հիվանդության բարձրացման հետ:

Հատուկ ցուցումներ

Glimecomb- ի բուժումը իրականացվում է միայն ցածր կալորիականությամբ, ցածր ածխաջրային դիետայի հետ համատեղ: Անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո, հատկապես դեղամիջոցի հետ բուժման առաջին օրերին:

Glimecomb- ը կարող է նշանակվել միայն այն հիվանդների համար, ովքեր ստանում են սովորական սնունդ, որն անպայմանորեն պարունակում է նախաճաշ և ապահովում է ածխաջրերի համարժեք ընդունում:

Դեղը սահմանելիս պետք է հիշել, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ընդունման պատճառով կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա, իսկ որոշ դեպքերում ՝ ծանր և երկարատև տեսքով, որը պահանջում է հոսպիտալացում և գլյուկոզայի կառավարում մի քանի օր: Հիպոգլիկեմիան հաճախ զարգանում է ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով, երկարատև կամ ուժեղ վարժությունից հետո, ալկոհոլ խմելուց հետո կամ միաժամանակ մի քանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելիս: Հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է դոզանների մանրակրկիտ և անհատական ընտրություն, ինչպես նաև հիվանդին լիարժեք տեղեկատվություն տրամադրել առաջարկվող բուժման վերաբերյալ: Ֆիզիկական և հուզական գերբավարարությամբ, դիետան փոխելիս անհրաժեշտ է դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը Glimecomb:

Հատկապես զգայուն են հիպոգլիկեմիկ դեղերի գործողության համար տարեց մարդիկ, հիվանդները, ովքեր չեն ստանում հավասարակշռված դիետա, ընդհանուր թուլացած վիճակով, հիպոֆիզի-վերերիկամային անբավարարությամբ տառապող հիվանդներ:

Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, ռեզերպինը, գուանետիդինը կարողանում են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումները:

Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկի մասին `էթանոլ (ալկոհոլ), ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) և սովից օգտվելու դեպքերում:

Խոշոր վիրաբուժական միջամտությունների և վնասվածքների, ընդարձակ այրվածքների, ֆրեբիլային համախտանիշի վարակիչ հիվանդությունների դեպքում հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է չեղարկել բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերը և նշանակել ինսուլինի թերապիա:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է երիկամների գործառույթի մոնիտորինգ: Պլազմայում լակտատի որոշումը պետք է իրականացվի առնվազն տարեկան 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի տեսքով: Կաթնաթթվային զարգացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է բուժման դադարեցում:

48 ժամ առաջ յոդ պարունակող radiopaque գործակալի վիրահատությունից կամ ներերակային կառավարումից հետո Glimecomb- ի ընդունումը պետք է դադարեցվի: Բուժումը խորհուրդ է տրվում վերսկսել 48 ժամ հետո:

Glimecomb- ի հետ թերապիայի ֆոնի վրա հիվանդը պետք է հրաժարվի ալկոհոլի և (կամ) էթանոլ պարունակող դեղերի և սննդի օգտագործումից:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Glimecomb- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշություն ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների ներգրավման ժամանակ, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Դեղամիջոցի հիպոգլիզեմիկ ազդեցության ամրապնդումը Glimecomb- ը նկատվում է անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտների (ACE) ինհիբիտորների (captopril, enalapril), histamine H2-receptor blockers (cimetidine), antifungal դեղամիջոցների (միկոնազոլ, fluconazole), NSAIDenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenen, fennesenenenenenenenenenenen, fenomenen, fenomenenenenenenenenenenenenenenenenen, fenomenal (կլոֆիբրատ, բեզաֆիբրատ), հակա-տուբերկուլյոզի դեմ դեղեր (էթիոնամիդ), սալիցիլատներ, կումարին հակաագուլյատորներ, անաբոլիկ ստերոիդներ, բետա-արգելափողներ, մոնոների ինհիբիտատորներ inoxidase (MAO), երկարատև գործող սուլֆոնամիդներ ՝ ցիկլոֆոսֆամիդով, քլորամֆենիկոլով, ֆենֆլուրամինով, ֆտոքոքսեթինով, գուանեթիդինով, պենտոքսիֆիլլինով, տետրացիկլինով, թեոֆիլլինով, գլանային հեղուկացմամբ արգելափողներով, ռեզերպինով, բրոմոկրիցկինով, դիսոպրիրամիդ, այլ պիրիմիդամիդիդ, այլ պիրիմիդամիդիդ, այլ պիրիմիդամիդիդ, այլ պիրիմիդամիդիդ, այլ ինսուլին), allopurinol, oxytetracycline:

Glimecomb- ի դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազում նկատվում է բարիբիտյուրների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների (GCS), Adrenergic ագոնիստների (էպինեֆրին, կլոնիդին), հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների (ֆենիտոին), դանդաղ կալցիումի ալիքափողերի արգելափակումներ, ածխաթթվային անհիդրազազային խանգարողներ, թիամիդիդ ամիդիդ ամիդիդիդ ասպարագինազ ՝ բեկլոֆենով, դանազոլով, դիազօքսիդով, իոնոնազիդով, մորֆինով, ռիտոդրինով, սալբութամոլով, տերբուտալինով, գլյուկագոնով, ռիֆամպիչինով, գ rmonami վահանաձեւ, Lithium աղեր, ինչպես նաեւ բարձր doses նիկոտինային թթու, chlorpromazine, բանավոր contraceptives եւ էստրոգենների.

Սրտի գլիկոզիդների ֆոնի վրա մեծացնում է փորոքային էքստրասիստոլի ռիսկը:

Այն դեղամիջոցները, որոնք խանգարում են ոսկրածուծի արյունազեղմանը, մեծացնում են myelosuppression- ի ռիսկը:

Էթանոլը (ալկոհոլը) մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը:

Metformin- ը նվազեցնում է առավելագույն կոնցենտրացիան պլազմայում և ֆուրոսեմիդի կիսաապահովումը համապատասխանաբար 31 և 42.3% -ով:

Furosemide- ը 22% -ով մեծացնում է մետֆորմինի առավելագույն կոնցենտրացիան:

Նիֆեդիպինը մեծացնում է կլանումը, դանդաղեցնում է մետֆորմինի արտազատումը:

Տուբերկուլում պարունակվող կատիոնային դեղամիջոցները (ամիլորիդ, դիգոքսին, մորֆին, պրովայնամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren և vancomycin) մրցակցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար և երկարատև թերապիայի միջոցով կարող են բարձրացնել մետֆորմինի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում 60% -ով:

Դեղամիջոցի անալոգներ Glimecomb

Glimecomb- ը չունի ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ:

Թերապևտիկ ազդեցության անալոգներ (ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի բուժման համար դեղեր).

Ավանդամետ,
Ավանդիա
Ադեբիտ
Ամարիլ
Անվիստատ
Հակադիաբ
Արֆազետին,
Բագոմետ,
Բետանազ
Biosulin P,
Վազոտոն
Վիկտոզա
Վիպիդիա,
Գալվուս
Գլեմազ
Գլիբամիդ
Գլիբենեզ
Glibomet,
Գլադիաբ
Գլյուկոֆագ,
Glurenorm,
Դաոնիլ
Դիաբետոն
Դիաստաբոլ,
Դիբիկորը
Ինսուլին s
Ցուցակ
Metfogamma,
Մետֆորմին
Միկստարդ Փենֆիլ,
Monotard MC,
Նեովիտելը
NovoMix Penfill,
Նոլիպրե Ա
Օրսոտեն
Պանկրագեն,
Պենսուլին,
Պիոգլար
Պրեթեան
Նախագահական,
Վերադարձեք
Սաքսենդա
Silubin Retard,
Սիոֆոր
Starlix- ը
Telzap- ը
Թելսարտան
Տրիկոր
Ֆորմին,
Չիտոսան
Քլորպրոպամիդ
Հումալոգ,
Հումուլին
Սիգապան
Endur-B,
Էրբիսոլ
Եվգլուկոն,
Uանուվիուս
Յանյումեթ Երկար:

Էնդոկրինոլոգի կարծիքը

Glimecomb- ի հակաբիոտիկ դեղամիջոցն ունի ցուցումների նեղ ցուցակ և հակացուցումների բավականին լայն տեսականի: Հետևաբար անհրաժեշտ չէ այն հաճախ նշանակել: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով յուրաքանչյուր հիվանդի դոզան ես ընտրում եմ անհատապես: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր խստորեն հետևում են Glimecomb- ի ընդունման կանոններին, անբարենպաստ ռեակցիաները զարգանում են շատ ավելի հաճախ, քան այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն համապատասխանում առաջարկություններին: Նույնիսկ գիտակցության կորստով ծանր հիպոգլիկեմիայի դրվագները տեղի են ունեցել իմ պրակտիկայում, երբ հիվանդները ստիպված էին հոսպիտալացվել: Բայց, ընդհանուր առմամբ, կարող եմ ասել, որ դեղամիջոցը լավ է հանդուրժում հիվանդները:

Օգտագործման ցուցումներ

- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (ոչ ինսուլին կախվածությունից) `դիետիկ թերապիայի, վարժությունների և Metformin- ի կամ gliclazide- ի հետ նախորդ բուժման անարդյունավետության հետ.

- նախորդ թերապիայի փոխարինումը երկու դեղամիջոցներով (մետֆորմին և գլիկլազիդ) 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների (ոչ ինսուլին կախվածությունից) հիվանդների մոտ կայուն և լավ վերահսկվող արյան գլյուկոզի մակարդակով:

Հակացուցումները

- տիպի 1 շաքարախտ (ինսուլին կախված),

- երիկամների ծանր խանգարում,

- սուր պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել երիկամների գործողության փոփոխության. ջրազրկում, ծանր վարակ, ցնցում,

- սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքների հիպոքսիայով. սրտի անբավարարություն, շնչառական անբավարարություն, սրտամկանի վերջին ինֆարկտ, ցնցում,

- լակտացիա (կրծքով կերակրում),

- ինսուլինային թերապիա պահանջող պայմաններ, ներառյալ վարակիչ հիվանդություններ, հիմնական վիրաբուժական միջամտություններ, վնասվածքներ, ընդարձակ այրվածքներ,

- սուր ալկոհոլային թունավորում,

- կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ պատմությունը),

- օգտագործել յոդ պարունակող հակապատկերային միջոցի ներդրմամբ ռադիոիզոտոպի կամ ռենտգեն հետազոտություններ անցկացնելուց հետո առնվազն 48 ժամ առաջ և 48 ժամվա ընթացքում:

- ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին պահելը (1000 կալ / օրից պակաս),

- գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.

- Գերզգայունություն սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների նկատմամբ:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Դեղը ընդունվում է բանավոր սնունդից հետո կամ անմիջապես հետո: Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, կախված արյան գլյուկոզի մակարդակից:

Նախնական չափաբաժինը սովորաբար կազմում է 1-3 հաբեր / օր ՝ դոզայի աստիճանական ընտրությամբ, մինչև հիվանդության կայուն փոխհատուցումը ստացվի: Առավելագույն օրական դոզան 5 հաբեր է:

Սովորաբար դեղը ընդունվում է 2 անգամ / օր (առավոտ և երեկո):

Կողմնակի էֆեկտներ

Էնդոկրին համակարգից `հիպոգլիկեմիա (դոզան ռեժիմի խախտմամբ և անբավարար դիետայի խախտմամբ) - գլխացավ, հոգնածություն, քաղց զգալ, ուժեղ քրտնարտադրություն, ուժեղ թուլություն, ցավոտություն, գլխապտույտ, շարժումների թույլ համակարգվածություն, ժամանակավոր նյարդաբանական խանգարումներ, հիպոգլիկեմիայի առաջընթացով, հնարավոր է ինքնատիրապետման կորուստ, գիտակցության կորուստ:

Նյութափոխանակության կողմից. Որոշ դեպքերում `կաթնաթթվային ախտահարում (թուլություն, միալգիա, շնչառական խանգարումներ, քնկոտություն, որովայնի ցավ, հիպոթերմիա, արյան ճնշման նվազում, բրադիրարիտիա):

Մարսողական համակարգից. Դիսպեպսիա (սրտխառնոց, փորլուծություն, էպիգաստրիում ծանրության զգացում, բերանում «մետաղական համ»), ախորժակի նվազում (այդ ռեակցիաների ծանրությունը ուտելիս թմրամիջոցների հետ նվազում է), հազվադեպ `հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ (պահանջվում է դեղերի դուրսբերում) , ավելացել է հեպատիկ տրանսամինազների, ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվությունը:

Արյունազերծման համակարգից. Հազվադեպ `ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում (անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա):

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Itching, urticaria, maculopapular ցան:

Այլ ՝ տեսողության խանգարում:

Հատուկ ցուցումներ

Փոխազդեցություն

Թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ամրապնդումը Glimecomb- ը նկատվում է ACE ինհիբիտորների (captopril, enalapril), histamine H2- ընկալիչների արգելափակումների (cimetidine), antifungal դեղամիջոցների (mikonazole, fluconazole), NSAIDs (fenylbutazone, azapropenibofon, azapropenibofon) ), հակաթուբերկուլոզային դեղեր (էթիոնամիդ), սալիցիլատներ, կումարին anticoagulants, անաբոլիկ ստերոիդներ, բետա-արգելափողներ, MAO ինհիբիտատորներ, երկարատև գործող սուլֆոնամիդներ , ցիկլոֆոսֆամիդով, քլորամֆենիցոլով, ֆենֆլուրամինով, ֆլոքսետինով, գուանեթիդինով, պենտոքսիֆիլլինով, տետրացիկլինով, թեոֆիլլինով, գլանային հեղուկացմամբ արգելափողներով, ռեզերպինով, բրոմոկիպինթինով, դոպոպիրամիդով, պիրիդոքսինով, այլ հիպոգլիկեմիկ դեղերով, տ. .

Նվազեցում hypoglycemic թմրանյութերի գործողություն Glimekomb նկատվում, իսկ օգտագործումը barbiturates, corticosteroids, Adrenergic ագոնիստների (էպինեֆրինը, clonidine- ը), antiepileptic դեղերի (phenytoin), պաշարիչները եւ դանդաղ կալցիումի ալիք blockers, ածխային anhydrase inhibitors (acetazolamide), thiazide diuretics, chlorthalidone, Furosemide, տրիամտերեն, asparaginase, բեկլոֆենով, դանազոլով, դիազօքսիդով, իզոնանիդով, մորֆինով, ռիտոդրինով, սալբութամոլով, տերբուտալինով, գլյուկագոնով, ռիֆամիցինով, վահանաձև գեղձի հորմոններով s, լիթիումի աղեր ՝ նիկոտինաթթվի, քլորպրոմազինի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների և էստրոգենների բարձր չափաբաժիններով:

Սրտի գլիկոզիդների ֆոնի վրա մեծացնում է փորոքային էքստրասիստոլի ռիսկը:

Այն դեղամիջոցները, որոնք խանգարում են ոսկրածուծի արյունազեղմանը, մեծացնում են myelosuppression- ի ռիսկը:

Էթանոլը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը:

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ Glimecomb դեղամիջոցի վերաբերյալ

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորման վրա կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ ցանկացած այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող:

Հրահանգների ձեռնարկ

Գրանցման վկայականի սեփականատերը. «Աքրխին» քիմիական և դեղագործական կոմբինատ, ԲԲԸ (Ռուսաստան)
Ներկայացուցչություն. «Akrikhin» ԲԲԸ (Ռուսաստան)

արձակել ձեւ
Պլանշետներ 40 մգ + 500 մգ ՝ 60 հատ:

Բերանի օգտագործման համար համակցված հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց: Glimecomb®- ը բիգուանիդ խմբի և սուլֆոնիլյուրեա խմբի երկու բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների ֆիքսված համադրություն է:

Այն ունի ենթաստամոքսային գեղձի և արտամոքսային պրոցես

Glyclazide- ը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սեկրեցումը, մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Խթանում է ներբջջային ֆերմենտների գործունեությունը `մկանային գլիկոգեն սինթետազ: Այն վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետը, նվազեցնում է ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը, և նվազեցնում է հետծննդյան հիպերգլիզեմիան: Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդելու, այն ազդում է միկրոշրջանառության վրա, նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը և ագրեգացումը, ձգձգում է պարիետալ թրոմբոցի զարգացումը, նորմալացնում է անոթային թափանցելիությունը և խանգարում է միկրոտրրոբոզների և աթերոսկլերոզի զարգացմանը, վերականգնում է ֆիզիոլոգիական պարիետալ ֆիբրինոլիզի գործընթացը և հակադարձում է անոթային երիկամների վրա աճող արձագանքի: Դանդաղեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը ոչ պրոլիֆերատիվ փուլում, երկարատև օգտագործման դեպքում դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դեպքում, նշվում է պրոտեինարիտի զգալի նվազում: Դա չի հանգեցնում մարմնի քաշի բարձրացման, քանի որ այն գերակշռող ազդեցություն է ունենում ինսուլինի սեկրեցման վաղ գագաթնակետին և չի առաջացնում հիպերինսուլինեմիա, օգնում է նվազեցնել մարմնի քաշը ճարպակալած հիվանդների մոտ ՝ համապատասխան դիետայի հետևից:

Metformin- ը պատկանում է biguanides- ի խմբին: Այն նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ լյարդում գլյուկոեոգենեզը խոչընդոտելով, նվազեցնելով մարսողական տրակտից գլյուկոզայի կլանումը և մեծացնելով դրա օգտագործումը հյուսվածքներում: Այն նվազեցնում է արյան շիճուկում տրիգլիցերիդների, խոլեստերինի և LDL (որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա) կոնցենտրացիան և չի փոխում տարբեր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան: Օգնում է կայունացնել կամ նվազեցնել մարմնի քաշը: Արյան մեջ ինսուլինի բացակայության դեպքում թերապևտիկ ազդեցությունը չի դրսևորվում: Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները չեն առաջացնում: Բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները `ակտիվացնող պրոֆիբրինոլիզինի (պլազմինոգեն) հյուսվածքի տիպի արգելակման ճնշման պատճառով:

Ներծծում և բաշխում

Բերանի ընդունումից հետո կլանումը բարձր է: Արյան պլազմայում 40 մգ C առավելագույն չափաբաժնի դեպքում ընդունվելիս 2-3 ժամ անց հասնում է և կազմում է 2-3 մկգ / մլ: Պլազմային սպիտակուցի կապը կազմում է 85-97%:

Մետաբոլիզմ և արտազատում

Մետաբոլիզացված է լյարդի մեջ: T 1/2 - 8-20 ժամ: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով նյութափոխանակության ձևով `70%, աղիքների միջոցով` 12%:

Տարեց հիվանդների մոտ ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի կլինիկական նշանակալի փոփոխություններ չեն նկատվում:

Ներծծում և բաշխում

Բերանի ընդունումից հետո կլանումը կազմում է 48-52%: Արագորեն կլանված է մարսողական տրակտից: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը (դատարկ ստամոքսի վրա) 50-60% է: Արյան պլազմայում C առավելագույն մակարդակը հասնում է 1,81-2,69 ժամ հետո և չի գերազանցում 1 մկգ / մլ: Սննդի հետ ընդունելությունը 40% -ով իջեցնում է պլազմայում C max- ը և դանդաղեցնում է իր նվաճումը 35 րոպեով: Պլազմային սպիտակուցի կապը աննշան է: Metformin- ը ի վիճակի է կուտակել կարմիր արյան բջիջներում:

T 1/2- ը 6.2 ժամ է, այն արտազատվում է երիկամների միջոցով ՝ հիմնականում անփոփոխ (գլոմերուլային ֆիլտրացում և գլանային սեկրեցիա) և աղիքների միջոցով (մինչև 30%):

Սովորաբար դեղը ընդունվում է 2 անգամ / օր (առավոտ և երեկո):

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Itching, urticaria, maculopapular ցան:

Այլ ՝ տեսողության խանգարում:

Կողմնակի ազդեցության դեպքում դոզան պետք է կրճատվի կամ դեղը ժամանակավորապես դադարեցվի:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ընդհանուր կողմնակի բարդությունները. Էրիթրոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա, պանկիտոպենիա, ալերգիկ անոթներ, լյարդի կյանքին վտանգ սպառնալիք:

- տիպի 1 շաքարախտ (ինսուլին կախված),

- դիաբետիկ նախադիտում, դիաբետիկ կոմա,

- երիկամների ծանր խանգարում,

- լակտացիա (կրծքով կերակրում),

- միկոնազոլի միաժամանակ կառավարում,

- սուր ալկոհոլային թունավորում,

- կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ պատմությունը),

- ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին պահելը (1000 կալ / օրից պակաս),

- գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.

- Գերզգայունություն սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների նկատմամբ:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը 60 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, ովքեր կատարում են ծանր ֆիզիկական աշխատանք, ինչը կապված է կաթնաթթվային հիվանդության բարձրացման հետ:

Զգուշությամբ, դեղը պետք է օգտագործվի ֆրեբիլային սինդրոմի, վերերիկամային անբավարարության, առաջի հիպոֆիզի հիպոֆունկցիայի, խանգարված գործառույթով վահանաձև գեղձի հիվանդությունների դեպքում:

Հղիության ընթացքում Glimecomb the դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է: Հղիությունը պլանավորելիս, ինչպես նաև Glimecomb drug դեղը վերցնելու ժամանակահատվածում հղիության դեպքում, այն պետք է վերացվի և պետք է նշանակվի ինսուլինային թերապիա:

Glimecomb ®- ը հակացուցված է կրծքով կերակրման մեջ, քանի որ ակտիվ նյութերը կարող են արտազատվել կրծքի կաթում: Այս դեպքում դուք պետք է անցնեք ինսուլինային թերապիա կամ դադարեցնեք կրծքով կերակրումը:

Ախտանիշներ. Կաթնաթթվային ախտահարումը հնարավոր է (քանի որ մետֆորմինը դեղամիջոցի մի մասն է), հիպոգլիկեմիա:

Բուժում. Երբ կաթնաթթվային ախտանիշներ են հայտնվում, դուք պետք է դադարեցնեք դեղը վերցնելը: Կաթնաթթվայնությունը շտապ բժշկական օգնություն պահանջող պայման է, բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում: Առավել արդյունավետ բուժումը հեմոդիալիզն է:

Մեղմ կամ չափավոր հիպոգլիկեմիայի միջոցով գլյուկոզան (դxtrose) կամ շաքարի լուծույթը ընդունվում է բանավոր: Խիստ հիպոգլիկեմիայի (գիտակցության կորուստ) դեպքում 40% դxtrose (գլյուկոզա) լուծույթ կամ iv գլյուկագոն, i / մ կամ s / c կառավարվում են iv: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին պետք է տրվի ածխաջրերով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար:

Glimecomb the դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ամրապնդումը նկատվում է ACE ինհիբիտորների (captopril, enalapril), histamine H 2 ընկալիչների արգելափակումների (cimetidine), հակաբորբոքային դեղերի (միկոնազոլ, ֆլուկոնազոլ), NSAID- ների (ֆենիլբուտազոն, օքսապրոպիբոն) միաժամանակյա օգտագործման միջոցով: , բեզաֆիբրատ), հակա-տուբերկուլոզի դեմ պայքարի դեղեր (էթիոնամիդ), սալիցիլատներ, կումարին հակաագուլգանտներ, անաբոլիկ ստերոիդներ, բետա-արգելափողներ, MAO ինհիբիտատորներ, երկարատև գործող սուլֆոնամիդներ vii, cyclophosphamide, chlorlorhenhenol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, tubular secretion blockers, reserpine, bromocriptine, disopyramide, piridoxine, այլ hypoglycemic դեղամիջոցներով, օքսիտրացիկլին:

Glimecomb drug դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազում նկատվում է միաժամանակյա օգտագործման հետ barbiturates, GCS, adrenergic agonists (epinephrine, clonidine), հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ (ֆենիտոին), դանդաղ կալցիումային ալիքով արգելափակումներով, ածխաթթվային անհիդրոզիտորի խանգարող միջոցներով, acetyl azidemide diuretics , բակլոֆենով, դանազոլով, դիազօքսիդով, իոնոնազիդով, մորֆինով, ռիտոդրինով, սալբութամոլով, տերբուտալինով, գլյուկագոնով, ռիֆամիցինով, վահանաձև գեղձի հորմոններով zy, Lithium աղեր, բարձր doses նիկոտինային թթու, chlorpromazine, բանավոր contraceptives եւ էստրոգենների.

Սրտի գլիկոզիդների ֆոնի վրա մեծացնում է փորոքային էքստրասիստոլի ռիսկը:

Այն դեղամիջոցները, որոնք խանգարում են ոսկրածուծի արյունազեղմանը, մեծացնում են myelosuppression- ի ռիսկը:

Էթանոլը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը:

Metformin- ը նվազեցնում է C max- ի պլազմայում և ֆուրոսեմիդի T 1/2-ը համապատասխանաբար 31 և 42.3% -ով:

Furosemide- ը 22% -ով ավելացնում է C առավելագույն մետֆորմինը:

Նիֆեդիպինը մեծացնում է կլանումը, մեծացնում է C մաքսիմումը արյան պլազմայում և դանդաղեցնում է մետֆորմինի արտազատումը:

Տուբերկուլում պարունակվող կատիոնային դեղամիջոցները (ամիլորիդ, դիգոքսին, մորֆին, պրովայնամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren և vancomycin) մրցակցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար և երկարատև թերապիայի միջոցով կարող են բարձրացնել C max մետֆորմինը արյան պլազմայում 60% -ով:

Հակացուցված է լյարդի անբավարարության մեջ:

Հակացուցված է ծանր երիկամային անբավարարության պայմաններում, սուր պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել երիկամային ֆունկցիայի փոփոխության. Ջրազրկում, ծանր վարակ, ցնցում:

Glimecomb Treatment- ով բուժումը իրականացվում է միայն ցածր կալորիականությամբ, ցածր ածխաջրային դիետայի հետ միասին: Անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո, հատկապես դեղամիջոցի հետ բուժման առաջին օրերին:

Glimecomb ®- ը կարող է նշանակվել միայն կանոնավոր սնունդ ստացող հիվանդների համար, որոնք անպայման ներառում են նախաճաշ և ապահովում է ածխաջրերի համարժեք ընդունում:

Հատկապես զգայուն են հիպոգլիկեմիկ դեղերի գործողության նկատմամբ տարեց մարդիկ, հիվանդները, ովքեր չեն ստանում հավասարակշռված դիետա, ընդհանուր թուլացած վիճակով, հիպոֆիզի-վերերիկամային անբավարարությամբ տառապող հիվանդներ:

Հիվանդներին պետք է նախազգուշացնել հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկի մասին `էթանոլի, NSAID- ների և սովամահության դեպքերում:

Վիրահատությունից 48 ժամ առաջ կամ յոդ պարունակող ռադիոպլաստիկ նյութի ներդրմամբ ներթափանցմամբ, Glimecomb drug դեղամիջոցը պետք է դադարեցվի: Բուժումը խորհուրդ է տրվում վերսկսել 48 ժամ հետո:

Glimecomb with- ի հետ թերապիայի ֆոնի վրա հիվանդը պետք է հրաժարվի ալկոհոլի և / կամ էթանոլ պարունակող դեղերի և սննդի օգտագործումից:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Բուժման ժամանակահատվածում պետք է խնամք ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններին ներգրավվելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն:

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Դեղահատեր սպիտակից մինչև սպիտակ յուղալի կամ դեղնավուն երանգով, հարթ բալոնով, պալարով և խճճվածով, թույլատրվում է մարմարել:

1 ներդիր
գլիկլազիդ	40 մգ
մետֆորմինի հիդրոքլորիդ	500 մգ

Excipients: sorbitol, povidone, croscarmellose նատրիում, մագնեզիումի ստեարատ:

10 հատ - բշտիկ փաթեթավորումներ (6) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաբանական գործողություն

Այն ունի ենթաստամոքսային գեղձի և արտամոքսային պրոցես

Գլիկլազիդ - sulfonylurea ածանցյալ: Խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սեկրեցումը, մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Խթանում է ներբջջային ֆերմենտների գործունեությունը `մկանային գլիկոգեն սինթետազ:

Այն վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետը, նվազեցնում է ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը, և նվազեցնում է հետծննդյան հիպերգլիզեմիան:

Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդելու, այն ազդում է միկրոշրջանառության վրա, նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը և ագրեգացումը, ձգձգում է պարիետալ թրոմբոցի զարգացումը, նորմալացնում է անոթային թափանցելիությունը և խանգարում է միկրոտրրոբոզների և աթերոսկլերոզի զարգացմանը, վերականգնում է ֆիզիոլոգիական պարիետալ ֆիբրինոլիզի գործընթացը և հակադարձում է անոթային երիկամների վրա աճող արձագանքի: Դանդաղեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը ոչ պրոլիֆերատիվ փուլում, երկարատև օգտագործման դեպքում դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դեպքում, նշվում է պրոտեինարիտի զգալի նվազում: Դա չի հանգեցնում մարմնի քաշի բարձրացման, քանի որ այն գերակշռող ազդեցություն է ունենում ինսուլինի սեկրեցման վաղ գագաթնակետին և չի առաջացնում հիպերինսուլինեմիա, օգնում է նվազեցնել մարմնի քաշը ճարպակալած հիվանդների մոտ ՝ համապատասխան դիետայի հետևից:

Մետֆորմին պատկանում է բիգուանիդների խմբին: Այն նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ լյարդում գլյուկոեոգենեզը խոչընդոտելով, նվազեցնելով մարսողական տրակտից գլյուկոզայի կլանումը և մեծացնելով դրա օգտագործումը հյուսվածքներում:

Այն նվազեցնում է արյան շիճուկում տրիգլիցերիդների, խոլեստերինի և LDL (որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա) կոնցենտրացիան և չի փոխում տարբեր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան: Օգնում է կայունացնել կամ նվազեցնել մարմնի քաշը: Արյան մեջ ինսուլինի բացակայության դեպքում թերապևտիկ ազդեցությունը չի դրսևորվում: Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները չեն առաջացնում:

Բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները `ակտիվացնող պրոֆիբրինոլիզինի (պլազմինոգեն) հյուսվածքի տիպի արգելակման ճնշման պատճառով:

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծում և բաշխում

Բերանի ընդունումից հետո կլանումը բարձր է: 40 մգ դեղաչափով Cmax պլազմայում ընդունվելիս 2-3 ժամվա ընթացքում հասնում է և կազմում է 2-3 մկգ / մլ: Պլազմային սպիտակուցի կապը կազմում է 85-97%:

Մետաբոլիզմ և արտազատում

Մետաբոլիզացված է լյարդի մեջ: T1 / 2 - 8-20 ժամ Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով նյութափոխանակության ձևով `70%, աղիքների միջոցով` 12%:

Տարեց հիվանդների մոտ ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի կլինիկական նշանակալի փոփոխություններ չեն նկատվում:

Ներծծում և բաշխում

Բերանի ընդունումից հետո կլանումը կազմում է 48-52%: Արագորեն կլանված է մարսողական տրակտից: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը (դատարկ ստամոքսի վրա) 50-60% է: Արյան պլազմայում Cmax- ը հասնում է 1,81-2.69 ժամ հետո և չի գերազանցում 1 մկգ / մլ: Սննդի ընդունումը նվազեցնում է Cmax- ը պլազմայում 40% -ով և դանդաղեցնում է իր նվաճումը 35 րոպեով: Պլազմային սպիտակուցի կապը աննշան է: Metformin- ը ի վիճակի է կուտակել կարմիր արյան բջիջներում:

T1 / 2-ը 6.2 ժամ է, այն արտազատվում է երիկամների միջոցով, հիմնականում անփոփոխ (գլոմերուլային ֆիլտրացում և գլանային սեկրեցիա) և աղիքների միջոցով (մինչև 30%):

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները կաթնային acidosis հնարավոր է (քանի որ metformin- ը դեղամիջոցի մի մասն է), հիպոգլիկեմիա:

Բուժում. եթե հայտնվում են կաթնաթթվային ախտանիշներ, դադարեցրեք դեղը վերցնելը: Կաթնաթթվայնությունը շտապ բժշկական օգնություն պահանջող պայման է, բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում: Առավել արդյունավետ բուժումը հեմոդիալիզն է:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Սրտի գլիկոզիդների ֆոնի վրա մեծացնում է փորոքային էքստրասիստոլի ռիսկը:

Այն դեղամիջոցները, որոնք խանգարում են ոսկրածուծի արյունազեղմանը, մեծացնում են myelosuppression- ի ռիսկը:

Էթանոլը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը:

Metformin- ը համապատասխանաբար նվազեցնում է Cmax- ը պլազմայում և ֆուրոսեմիդի T1 / 2-ում `համապատասխանաբար 31 և 42.3%:

Furosemide- ը 22% -ով մեծացնում է մետֆորմինի Cmax- ը:

Նիֆեդիպինը մեծացնում է կլանումը, մեծացնում է Cmax- ը արյան պլազմայում, դանդաղեցնում է մետֆորմինի արտազատումը:

Տուբերկուլում պարունակվող կատիոնային դեղամիջոցները (ամիլորիդ, դիգոքսին, մորֆին, պրովայնամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren և vancomycin) մրցակցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար և երկարատև թերապիայի միջոցով կարող են բարձրացնել մետֆորմինի Cmax- ը արյան պլազմայում 60% -ով:

Հղիություն և լակտացիա

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Listանկ B. Թմրանյութը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս, չոր, պաշտպանված լույսից, 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Գրավի ժամկետը 2 տարի է:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը GLIMECOMB- ը հիմնված է օգտագործման համար պաշտոնապես հաստատված հրահանգների վրա և հաստատվել է արտադրողի կողմից:

Գտե՞լ եք սխալ: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

Glimecomb և անալոգային դեղեր ընդունելու կանոններ

Glimecomb- ը վերաբերում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար օգտագործվող դեղերին:

Գործիքը ունի հիպոգլիկեմիկ համակցված հատկություն:

Դեղը վերցնելուց հետո նշվում է հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի նորմալացում:

Ընդհանուր տեղեկություններ, կազմը և թողարկման ձևը

Նշված դեղամիջոցը վերաբերում է բանավոր վերցված հիպոգլիկեմիկ գործակալներին: Գործիքը ունի համակցված ազդեցություն: Բացի շաքարի իջեցնող ազդեցությունից, Glimecomb- ը ենթաստամոքսային գեղձի էֆեկտ ունի: Որոշ դեպքերում դեղը ունի արտաբջջային ազդեցություն:

Դեղամիջոցի կազմը պարունակում է Metformin հիդրոքլորիդ `500 մգ քանակությամբ, իսկ Gliclazide- ը` 40 մգ, ինչպես նաև էքզիգենտներ `սորբիտոլ և քրոսկարմելոզա նատրիում: Փոքր քանակությամբ դեղամիջոցներում առկա է մագնեզիումի ստեարատ և պովիդոն:

Դեղը հասանելի է գլանաձև հաբերի տեսքով `սպիտակ, սերուցքային կամ դեղին երանգներով: Պլանշետների համար մարթինգը ընդունելի է: Հաբերը ունեն ռիսկ և ճարմանդ:

Glimecomb- ը վաճառվում է բլիստերի տոպրակների 10 հաբերով: Մեկ տուփը պարունակում է 6 տուփ:

Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն

Glimecomb- ը համակցված դեղամիջոց է, որը համատեղում է բիգուանիդների խմբի հիպոգլիկեմիկ գործակալները և սուլֆոնիլյուրեա ածանցյալները:

Գործակալը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի և արտաբջջային ազդեցություններով:

Gliclazide- ը դեղամիջոցի հիմնական տարրերից մեկն է: Այն սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է:

ակտիվ ինսուլինի արտադրություն
իջեցնել արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան,
նվազեցնել թրոմբոցիտների կպչունությունը, ինչը կանխում է արյան անոթների արյան անոթների առաջացումը
անոթային թափանցելիության նորմալացում:

Գլիկլազիդը խանգարում է միկրոտրոմբոզի առաջացմանը: Դիաբետիկ նեպրոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ թմրամիջոցների երկարատև օգտագործման ընթացքում նկատվում է պրոտեինուրիայի նվազում (մեզի մեջ սպիտակուցների առկայություն):

Գլիկլազիդը ազդում է դեղը ընդունող հիվանդի քաշի վրա: Glimecomb- ով շաքարային դիաբետով հիվանդների համապատասխան դիետայի դեպքում նշվում է քաշի կորուստ:

Metformin- ը, որը դեղամիջոցի մի մասն է, վերաբերում է բիգուանիդների խմբին: Նյութը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը, օգնում է թուլացնել ստամոքսից և աղիքներից գլյուկոզի կլանման գործընթացը: Metformin- ն օգնում է արագացնել մարմնի հյուսվածքներից գլյուկոզի օգտագործման գործընթացը:

Նյութը իջեցնում է խոլեստերինը, ցածր խտության լիպոպրոտեինները: Այս դեպքում Metformin- ը չի ազդում տարբեր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի վրա: Gliclazide- ի նման, այն նվազեցնում է հիվանդի ծանրությունը:

Այն ոչ մի ազդեցություն չունի արյան մեջ ինսուլինի բացակայության դեպքում: Չի նպաստում հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների առաջացմանը: Գլիկլազիդը և մետֆորմինը տարբեր կերպ են ներծծվում և արտանետվում հիվանդից:

Gliclazide- ը բնութագրվում է ավելի բարձր կլանում, քան Metformin- ը:

Արյան մեջ Գլիկլազիդի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է դեղամիջոցի ընդունման պահից 3 ժամ հետո: Նյութը արտազատվում է երիկամների միջոցով (70%) և աղիքներով (12%): Վերացման կես կյանքը հասնում է 20 ժամի:

Metformin- ի կենսաբազմազանությունը 60% է: Նյութը ակտիվորեն կուտակվում է արյան կարմիր բջիջներում: Կես օրվա ժամկետը 6 ժամ է: Մարմնից դուրս գալը տեղի է ունենում երիկամների, ինչպես նաև աղիների միջոցով (30%):

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Բուժումը խորհուրդ է տրվում 2-րդ տիպի շաքարախտով շաքարախտով հիվանդների համար,

նախորդ բուժումը `դիետայի և վարժությունների հետ միասին, չուներ համապատասխան արդյունավետություն,
անհրաժեշտ է փոխարինել նախկինում անցկացված համակցված թերապիան Gliclazide- ով օգտագործելով Metformin- ը արյան գլյուկոզի կայուն մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ:

Բժշկությունը բնութագրվում է հակացուցումների լայն ցուցակով, որոնց թվում.

1-ին տիպի շաքարախտի առկայությունը.
թմրամիջոցների բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականություն,
խանգարված երիկամների գործառույթ,
հղիություն
լյարդի անբավարարություն
կաթնային acidosis,
սրտի անբավարարություն
դիաբետիկ կոմա
լակտացիան
տարատեսակ վարակներ
սրտամկանի ինֆարկտ
պորֆիրինի հիվանդություն
շաքարախտային պրեկոմա
նախորդ վիրաբուժական միջամտությունները,
ռենտգենոտեխնոլոգիաների միջոցով ռենտգեն հետազոտություններ և փորձաքննություններ անցնող հիվանդի ժամանակահատվածը մարմնում յոդ պարունակող հակադրվող նյութերի ներմուծմամբ (արգելվում է վերցնել այս ուսումնասիրություններից 2 օր առաջ և հետո),
լուրջ վնասվածքներ
ցնցող պայմաններ `սրտի և երիկամների հիվանդությունների ֆոնին,
շնչառական անբավարարություն
ալկոհոլային թունավորումներ,
արյան ցածր շաքար (հիպոգլիկեմիա),
երիկամների ծանր վարակներ
քրոնիկ ալկոհոլիզմ,
մարմնի վրա ընդարձակ այրվածքներ,
հիպոկալորական դիետայով հիվանդների պահպանում,
վերցնելով միկոնազոլ,
դիաբետիկ ketoacidosis:

Մասնագետների և հիվանդների կարծիքները

Հիվանդների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ Glimecomb- ը լավ է իջեցնում արյան շաքարը և լավ հանդուրժվում է, այնուամենայնիվ, բժիշկները պնդում են դրա զգուշավորությունը մի շարք կողմնակի բարդությունների պատճառով:

Նշված դեղը տարածվում է դեղատոմսով: Դրա արժեքը տատանվում է 440-580 ռուբլիից: Ներքին այլ գործընկերների գինը 82-ից 423 ռուբլի է:

Մենք խորհուրդ ենք տալիս այլ հարակից հոդվածներ

Glimecomb` օգտագործման հրահանգներ, գին, ակնարկներ, անալոգներ

Դեղը գործում է բանավոր, որի նպատակն է վերահսկել 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Համատեղելով ինչպես Metformin- ը, այնպես էլ Glyclazide- ը ՝ Glimecomb- ը արյան գլյուկոզի խնդրի հիանալի լուծում է, որի կառավարումը պետք է հեշտ լինի կառավարել:

Ի վերջո, այս գործիքը ուժեղ չէ, և, հետևաբար, չի համապատասխանում հիվանդների հետ, որոնք ունեն անկայուն և կտրուկ բարձրացրած շաքարի մակարդակ: Հետևյալը պահանջներն են, որոնք պետք է հետևել այս դեղորայքի ընդունմանը:

Դիմում

Glimecomb- ը խորհուրդ է տրվում օգտագործման համար 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ:

Կարևոր է, որ այս դեղը ուղղված է հիվանդության նման ձևին, երբ ֆիզիկական գործունեությունը և հատուկ կազմված սննդի քարտեզը չեն բերում համապատասխան արդյունքի:

Սա նշանակում է, որ այս դեղը սահմանվում է անհաջող անցկացվող բարդ թերապիայի դեպքում ՝ համատեղելով երկու դեղամիջոց (առավել հաճախ ՝ առանձին ՝ metformin- ի և gliclazide- ի հետ), ֆիզիկական գործունեության և դիետայի հետ համատեղ:

Glimecomb- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է հիվանդի արյան շաքարի մակարդակի մշտական մոնիտորինգը սնունդից առաջ և հետո (հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ընդունելության առաջին շաբաթվա ընթացքում):

Թողարկման ձևերը

Glimecomb- ը պլանշետների տեսքով ունի մեկ թողարկման ձև: Թմրանյութը փաթեթավորման եղանակով բաժանվում է հետևյալ խմբերի.

ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ պլաստիկ շշերի մեջ: Նման սրվակներից մեկը կարող է պարունակել 30, 60 կամ 120 հաբեր,
ստվարաթղթե տուփի մեջ `10 հաբեր բշտիկներով մեկում: Մեկ փաթեթը պարունակում է 6 բշտիկ,
ստվարաթղթե տուփի մեջ `20 հաբեր բշտիկներով մեկում: Նմանատիպ փաթեթներից մեկը պարունակում է 5 բշտիկ:

Պլանշետներն ինքնին հարթ մխոցի տեսքով են, առավել հաճախ ՝ սպիտակ (բեժ, մարմար կամ դեղին ընդունելի է): Հաբերը ունեն ռիսկ և ճարմանդ: Glimecomb- ի կազմը ներառում է մետֆորմին և հիդրոքլորիդ ՝ 500 մգ քանակությամբ, ինչպես նաև գլիկոզլիդ 40 մգ: Բացի այդ, povidone- ը, մագնեզիումի ստեարատը, սորբիտոլը և croscarmellose նատրիումը առկա են ավելի փոքր քանակությամբ:

Պլանշետները հասանելի են միայն դեղատոմսով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Անսխալ հետևանքները, որոնք կարող են հանդիպել Glimecomb- ի ընդունման ժամանակ, առավել հաճախ պայմանավորված են դրա չափից մեծ դոզայով կամ հիվանդի առանձնապես զգայուն մարմնի հետ անհամատեղելիությամբ:

Եվ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների պարունակությունը մեծացնում է մեծ թվով կողմնակի բարդությունների ռիսկը:

Դեպի ոչ պատշաճ չափաբաժնի ընտրությունը հղի է կաթնաթթվային զարգացմանը, որը ուղեկցվում է գլխացավով, անընդհատ թուլությամբ, բարձր մակարդակի քնկոտությամբ, ինչպես նաև որովայնի շրջանում ցավերի կտրում և զարկերակների շրջանում ճնշման նվազում:

Հետևյալները հնարավոր անցանկալի հետևանքներն են ՝ Glimecomb- ը վերցնելիս.

հիպոգլիկեմիայի և լակտոցիդոզի զարգացում `կապված ցավի բոլոր համապատասխան ախտանիշներով,
լուծի և փխրունության տեսք,
որովայնի խոռոչում մշտական տհաճ սենսացիա,
սովորական ախորժակի նվազում,
պարբերաբար տեսքը արյան համը բերանում և կոկորդում,
լյարդի լուրջ հիվանդությունների զարգացումը (հեպատիտ և այլն) հազվադեպ է
ալերգիկ ռեակցիաներ կազմի բաղադրիչներին (միզասեռություն, քոր առաջացում, ուռուցքներ,
կարմրություն, տարբեր տեսակի ցան),
Glimecomb- ը վերցնելիս տեսողության խանգարման դեպքեր կան:

Եթե ունեք վերը նշված ախտանիշները, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Կախված կողմնակի բարդությունների ծանրությունից, բժիշկը պետք է նվազեցնի դեղամիջոցի դեղաչափը կամ այն փոխարինի ավելի ընդունելի տարբերակով (ամբողջովին հրաժարվի Glimecomb- ի օգտագործումից):

Առաջատար ռուսական դեղատներում Glimecomb- ի գինը տատանվում է 200-ից 600 ռուբլի, կախված դրա փաթեթավորման և պլանշետների քանակից, ինչպես նաև մատակարարից և վաճառքի տարածաշրջանից:

Դեղամիջոցի այս գինը այն մատչելի է դարձնում բնակչության լայն հատվածի, և, հետևաբար, պահանջարկի վրա դեղաբանական շուկայում: Այսպիսով, Glimecomb պլանշետների առցանց խանութներում միջին գինը յուրաքանչյուր փաթեթի համար կազմում է 40 մգ + 500 մգ 450 ռուբլի, որը պարունակում է 60 հաբեր:

Networkանցային դեղատներում 60 դեղահատի համար դեղի արժեքը կկազմի մոտ 500-550 ռուբլի:

Glimecomb անալոգները հետևյալ դեղերն են.

Gliformin (60 հաբեր համար մոտ 250 ռուբլի), գործողության սկզբունքը նույնն է, ինչ Glimecomb- ը, կազմը նույնական է, բայց ինսուլինի առկայությունը այս դեղը դարձնում է ավելի քիչ գրավիչ,
Diabefarm (60 հաբեր համար, դուք ստիպված կլինեք վճարել մոտ 150 ռուբլի): Այն ունի ավելի ուժեղ համակենտրոնացում գլիկլազիդի `80 մգ, որի նպատակն է վերացնել նույն խնդիրները, ինչպիսիք են Glimecomb- ը:
Gliclazide MV (60 հաբեր միջին գինը 200 ռուբլի է): Այն ունի մեկ այլ բաղադրություն Glimecomb- ից, այն պարունակում է ընդամենը 30 մգ գլիկոսլազիդ: Օգտագործման ցուցումները նույնն են, ինչ բնօրինակ դեղամիջոցի մեջ:

Glimecomb` օգտագործման հրահանգներ, գին, ակնարկներ և անալոգներ

Երբեմն շաքարախտով հիվանդները պետք է միանգամից մի քանի դեղեր ընդունեն: Բայց կան գործիքներ, որոնց կազմը համատեղում է անհրաժեշտ բաղադրիչները: Դրանք թույլ են տալիս անել մեկ դեղահատով: «Glimecomb» - ը նման հատկություններ ունեցող դեղամիջոց է: Ավելի մանրամասն քննարկեք դրա օգտագործման հրահանգները:

Համեմատություն անալոգների հետ

Այս դեղը ունի մի շարք անալոգներ ինչպես կազմով, այնպես էլ հատկություններով: Եկեք մանրամասն քննարկենք, թե ինչ կարող է փոխարինել Glimecomb բժիշկը:

Գլորիֆին: Գինը - յուրաքանչյուր փաթեթի 250 ռուբլիից (60 հատ): «Աքրխին» ԲԲԸ-ի արտադրող, Ռուսաստան: Պարունակում է մետֆորմին: Պլանշետների հատկությունները նման են, բայց ոչ բոլորի համար: Օգտագործվում է մարմնի քաշը կայունացնելու համար:

Դիաբեֆարմ: Արժեք - 160 ռուբլի (60 հաբեր): Արտադրում է «Ֆարմակոր» ընկերությունը, Ռուսաստան: Այն պարունակում է ավելի շատ գլիկլազիդ (80 մգ), մնացած հատկությունները նման են:

Գլիկլազիդ: Յուրաքանչյուր տուփի համար 200 ռուբլիից (60 հատ) Արտադրող - Canonfarm, Ռուսաստան: Բաղադրության մեջ պարունակում է ավելի քիչ գլիկլազիդ (30 մգ): Օգնում է քաշը նորմալ պահել: Լրացուցիչ գումարած է ցածր գինը:

Ամարիլ: Նման պլանշետների արժեքը կազմում է 800 ռուբլի մեկ տուփի համար: Արտադրվում է Handoc Inc.- ի կողմից, Կորեա: Այն նաև համակցված բուժում է շաքարախտի համար (գլիմեպիրիդ + մետֆորմին): Հակացուցումները նման են: Մինուսն ավելի թանկ է:

Գալվուս: Գինը սկսվում է 1600 ռուբլիից: Արտադրողը Նովարտիս Ֆարմա է, Գերմանիա: Համակցված բժշկություն (vildagliptin + metformin): Այն ունի նույն կողմնակի էֆեկտներն ու արգելումներ ընդունելության համար, ինչպես Glimecomb- ը: Այն արժի ավելի, բայց երբեմն ստացվում է, որ ավելի արդյունավետ է, քան իր գործընկերոջը:

Ընդհանուր առմամբ, փորձ ունեցող դիաբետիկները դրականորեն են արձագանքում այս դեղին: Համակցված բուժման հարմարավետությունը նշվում է, երբ երկու ակտիվ նյութերը նույն դեղահատում են: Երբեմն գրում են, որ դեղամիջոցը չի տեղավորվում: Կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են:

Վիկտոր. «Ես տիպի 2 շաքարախտ ունեմ: Առնվազն Metformin- ը և gliclazide- ն էի վերցնում: Դա շատ հարմար և թանկ չէր: Բժիշկը տեղափոխվել է Glimecomb: Բացի այն, որ այժմ երկու դեղահաբի փոխարեն մեկ դեղահատ եմ խմում, ես նույնպես շատ ավելի լավ եմ զգում: Ես կողմնակի բարդություններ չգտա, գոհ եմ դեղամիջոցից »:

Վալերիա. «Իմ հայրը 63 տարեկան է, ախտորոշվել էին մի քանի տարի առաջ: Շատ բաներ արդեն բուժվել են, ամեն ինչ աստիճանաբար դադարում է գործել: Բժիշկն ինձ խորհուրդ տվեց փորձել Glimecobm- ը, բայց նախազգուշացրեց, որ ես պետք է հետևեմ ավելի խիստ սննդակարգին և վերահսկեմ առողջությունը: Արդեն տևում է արդեն երեք ամիս, շաքարավազի ցուցանիշները կարգավորված են, իսկ քաշը մի փոքր անցել է: Հայրը գոհ է »:

Սերը. «Ես երկար ժամանակ բուժվել եմ այս միջոցով: Ինձ դուր է գալիս համեմատաբար ցածր գնի և գերազանց որակի հարաբերակցությունը: Շաքարավազը չի ավելանում, ես շատ լավ եմ զգում, ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի եղել և ոչ »:

Գրեգորի. «Բժիշկը նշանակեց Glimecomb- ը: Ընդունելությունից մեկ ամիս անց ես ստիպված էի փոխել բաղադրատոմսը: Ես կտրականապես չեմ տեղավորվում: Սկսվեց մարսողական խնդիրները, և գլխացավերը `հավելյալ: Բժիշկն ասում է, որ ոչ բոլորն են դա անում: Բայց դա ինձ պարզապես չէր համապատասխանել »:

Ալլա. «Նրանք նշանակեցին Glimecomb: Նրան երկու շաբաթ բուժում էին տվել, բայց ստիպված էին տեղափոխվել մեկ այլ դեղամիջոց: Շաքարի մակարդակը չի փոխվել, ընդհակառակը, այն նույնիսկ մի փոքր բարձրացել է: Բայց նման գնի համար այնքան էլ վիրավորական չէ, որ չհամապատասխանեց »:

Glimecomb- ը շաքարախտը իջեցնող դեղամիջոցը շաքարախտի համար

Երկրում շաքարախտը սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններից մեկն է, որից մեր հայրենակիցները հաշմանդամ են և մահանում են: Նույնիսկ կոպիտ գնահատականների համաձայն, երկրում տարեկան շաքարային դիաբետից մահանում է մինչև 230 հազար շաքարախտ: Նրանց մեծ մասը չի կարող կառավարել իրենց վիճակը առանց որակյալ դեղամիջոցների:

Շաքարավազը իջեցնող ամենատարածված և ժամանակին փորձարկված դեղերը բիագունիդների և սուլֆոնիլյուրաների խմբից են: Դրանք լայնորեն ուսումնասիրվում են կլինիկական պրակտիկայում և բազմաթիվ ուսումնասիրություններ, դրանք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բոլոր փուլերում:

Glimecomb- ի (միջազգային ձևաչափով Glimekomb) համակցված դեղամիջոցը ստեղծվել է բիագունիդի և սուլֆոնիլյուրայի պատրաստման հիման վրա ՝ համատեղելով մետֆորմինի և գլիկազիդի հնարավորությունները, որոնք թույլ են տալիս գլիցեմիան արդյունավետ և անվտանգ վերահսկել:

Դեղագործություն Glimecomb

Համալիրի հիմնական պատրաստուկների գործողության մեխանիզմը կտրուկ տարբերվում է, սա հնարավորություն է տալիս տարբեր անկյուններից ազդել խնդրի վրա:

Թմրամիջոցների առաջին բաղադրիչը սուլֆոնիլյուրաների նոր սերնդի ներկայացուցիչ է: Թմրամիջոցների շաքարի իջեցման ներուժը բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային ինսուլինի արտադրության բարձրացում ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների միջոցով:

Մկանային գլիկոգեն սինթազի խթանման շնորհիվ բարելավվում է մկանների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը, ինչը նշանակում է, որ այն այնքան էլ ակտիվորեն չի վերածվում ճարպի:

Մի քանի օրվա ընթացքում նորմալացնում է գլիկլազիդի գլիկեմիկ պրոֆիլը, ներառյալ նյութափոխանակության լատենտ շաքարախտը:

Մարսողական տրակտում սննդանյութերի ստացման պահից մինչև սեփական ինսուլինի սինթեզի սկիզբը դեղամիջոցի հետ, զգալիորեն ավելի քիչ ժամանակ է պահանջվում, քան առանց դրա:

Հիպերգլիկեմիան, որը սովորաբար դրսևորվում է ածխաջրերի ընդունումից հետո, գլիկլազիդի օգտագործումից հետո վտանգավոր չէ: Թմրամիջոցների հետ ավելանում են թրոմբոցիտների ագրեգացումը, ֆիբլինոլիտիկ և հեպարինի ակտիվությունը:

Հեպարինի նկատմամբ հանդուրժողականության բարձրացումը, ունի դեղամիջոց և հակաօքսիդիչ հատկություններ:

Metformin- ի աշխատանքի մեխանիզմը, որը Glimecomb- ի երկրորդ հիմնական բաղադրիչն է, հիմնված է բազալ շաքարի մակարդակի նվազման վրա, որը պայմանավորված է լյարդից արձակված գլիկոգենի վերահսկողության շնորհիվ:

Բարելավելով ընկալիչների զգայունությունը, դեղը նվազեցնում է բջիջների դիմադրությունը ինսուլինին:

Սպիտակուցներից և ճարպերից գլյուկոզայի արտադրությունը խոչընդոտելով ՝ այն արագացնում է նրա տեղափոխումը դեպի մկանային հյուսվածք ՝ ակտիվ սպառման համար:

Աղիքներում մետֆորմինը խանգարում է պատերի միջով գլյուկոզայի կլանմանը: Արյան կազմը բարելավվում է. Ընդհանուր խոլեստերինի, տրիգլիցերիոլի և LDL («վատ» խոլեստերինի) կոնցենտրացիան նվազում է, ավելանում է HDL («լավ» խոլեստերին) մակարդակը: Metformin- ը չի ազդում β- բջիջների վրա, որոնք պատասխանատու են սեփական ինսուլինի արտադրության համար: Այս կողմում գործընթացը վերահսկում է գլիկլազիդը:

Ով չի տեղավորվում Glimecomb- ին

Համակցված դեղը չի սահմանվում.

1 տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդներ.
Կետոասիդոզով (դիաբետիկ ձև)
Դիաբետիկ պրեկոմայով և կոմայից,
Երիկամների ծանր դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդներ
Հիպոգլիկեմիայի դեպքում
Եթե լուրջ պայմանները (վարակ, ջրազրկում, ցնցում) կարող են առաջացնել երիկամների կամ լյարդի դիսֆունկցիա,
Երբ պաթոլոգիաները ուղեկցվում են հյուսվածքների թթվածնի սովով (սրտի կաթված, սրտի կամ շնչառական անբավարարություն),
Հղի և կերակրող մայրեր
Միկոնազոլի զուգահեռ օգտագործմամբ,
Հաբեր պլանշետների ժամանակավոր փոխարինումը ինսուլինով (վարակներ, վիրահատություններ, լուրջ վնասվածքներ)
Հիպոկալորական (մինչև 1000 կկալ / օր) սննդակարգով
Ալկոհոլի սուր թունավորմամբ չարաշահողների համար
Եթե ունեք կաթնաթթվային ախտահարման պատմություն,
Թմրամիջոցների բանաձևի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնությամբ: