Դեղագործ առցանց

Հատուկ դեղաչափը և կառավարման ուղին առաջարկվում է միայն ներկա բժիշկի կողմից: Դոզան կսահմանվի արյան շաքարի ներկայիս կոնցենտրացիայի հիման վրա և կերակուրից 2 ժամ հետո: Բացի այդ, հաշվի կառնվի գլյուկոզուրիայի ընթացքի աստիճանը և դրա առանձնահատկությունները:

Գենզուլին r- ը կարող է իրականացվել տարբեր եղանակներով (ներերակային, intramuscularly, ենթամաշկային) 15-30 րոպե առաջ նախատեսված կերակուրից առաջ: Կառավարման ամենատարածված մեթոդը ենթամաշկային է: Մնացածը տեղին կլինեն նման իրավիճակներում.

• դիաբետիկ ketoacidosis- ով,
• դիաբետիկ կոմայի հետ
• վիրահատության ընթացքում:

Մարդատար թերապիայի իրականացման ընթացքում վարչակազմի հաճախությունը կկազմի օրական 3 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում ներարկումների քանակը կարող է ավելացվել մինչև 5-6 անգամ մեկ օր:

Որպեսզի չզարգանան լիպոդիստրոֆիան (ենթամաշկային հյուսվածքի ատրոֆիա և հիպերտրոֆիա), անհրաժեշտ է պարբերաբար փոխել ներարկման տեղը:

Gensulin r- ի դեղամիջոցի միջին օրական չափաքանակը կլինի.

• մեծահասակների համար `30-ից 40 միավոր (UNITS),
• երեխաների համար `8 միավոր:

Ավելին, աճող պահանջարկի դեպքում միջին դոզան կկազմի 0,5 - 1 PIECES յուրաքանչյուր կիլոգրամ քաշի համար կամ 30-ից 40 ՆԱԽԱԳԻԾ 3 անգամ մեկ օրում:

Եթե ​​ամենօրյա դեղաչափը կգերազանցի 0,6 U / կգ-ը, ապա այս դեպքում դեղը պետք է իրականացվի մարմնի տարբեր մասերում 2 ներարկումների տեսքով:

Բժշկությունը հնարավորություն է տալիս համատեղել դեղը Gensulin r- ն երկարատև գործող ինսուլիններով:

Լուծումը պետք է հավաքվի սրվակից, փորելով ռետինե կափարիչը ստերիլ ներարկիչով ասեղով:

Մարմնի վրա ազդեցության սկզբունքը

Այս դեղը փոխազդում է բջիջների արտաքին մեմբրանների վրա հատուկ ընկալիչների հետ: Նման շփման արդյունքում տեղի է ունենում ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ: Քանի որ cAMP- ի արտադրությունը մեծանում է ճարպի և լյարդի բջիջներում կամ երբ այն ուղղակիորեն ներթափանցում է մկանային բջիջները, արդյունքում ստացվող ինսուլինի ընկալիչների բարդույթը սկսում է խթանել ներբջջային գործընթացները:

Արյան շաքարի անկումը պայմանավորված է հետևյալով.

1. նրա ներբջջային տրանսպորտի աճը,
2. ավելացված կլանում, ինչպես նաև հյուսվածքների կողմից դրա կլանումը,
3. լիպոգենեզի գործընթացի խթանում,
4. սպիտակուցի սինթեզ
5. գլիկոգենեզ
6. լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության մակարդակի նվազում:

Ենթամաշկային ներարկումից հետո դեղամիջոցը Gensulin r- ն կսկսի գործել 20-30 րոպեի ընթացքում: Նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան դիտարկվելու է 1-3 ժամ հետո: Այս ինսուլինի ազդեցության տևողությունը ուղղակիորեն կախված կլինի դեղաչափից, մեթոդից և օգտագործման վայրից:

Անբարենպաստ ռեակցիաների հավանականությունը

Gensulin r- ի կիրառման գործընթացում հնարավոր են մարմնի հետևյալ բացասական արձագանքները.

• ալերգիա (միզաքար, շնչառություն, ջերմություն, արյան ճնշման իջեցում),
• հիպոգլիկեմիա (գունատություն, քրտնարտադրություն, քրտինքի ավելացում, քաղց, ցնցում, ավելորդ անհանգստություն, գլխացավ, ընկճվածություն, տարօրինակ պահվածք, թույլ տեսողություն և համակարգում),
• հիպոգլիկեմիկ կոմա,
• դիաբետիկ acidosis and hyperglycemia (զարգանում է թմրամիջոցների անբավարար չափաբաժիններով, ներարկումների բաց թողմամբ, սննդակարգից հրաժարվելով). դեմքի մաշկի թարթում, ախորժակի կտրուկ անկում, քնկոտություն, ծարավի մշտական ​​զգացում և այլն:
• խանգարված գիտակցությունը
• անցողիկ տեսողության խնդիրներ,
• մարմնի իմունաբանական ռեակցիաները մարդու ինսուլինին:

Բացի այդ, թերապիայի հենց սկզբում կարող է լինել այտուցվածություն և խանգարված ճեղքվածք: Այս ախտանիշները մակերեսային են և արագ վերանում են:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Նախքան դեղը Gensulin r- ը սրվակից վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է ստուգել լուծումը թափանցիկության համար: Եթե ​​հայտնաբերվում են օտարերկրյա մարմիններ, նյութի նստվածքներ կամ փտածություն, խստիվ արգելվում է օգտագործել այն:

Կարևոր է չմոռանալ ներարկված լուծույթի իդեալական ջերմաստիճանի մասին, այն պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան:

Որոշակի հիվանդությունների զարգացման դեպքում դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ճշգրտվի.

• վարակիչ
• Ադիսոնի հիվանդություն
• շաքարային դիաբետով 65 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ.
• վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ,
• հիպոպիտիտարիզմ:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման հիմնական նախադրյալները կարող են դառնալ `չափից մեծ դոզա, դեղերի փոխարինում, փսխում, մարսողական խանգարում, ներարկման վայրի փոփոխություն, ֆիզիկական լարում, ինչպես նաև որոշակի դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն:

Արյան շաքարի նվազում կարելի է նկատել կենդանիների ինսուլինից մարդուն անցնելիս:

Վարվող նյութի ցանկացած փոփոխություն պետք է լինի բժշկորեն արդարացված և իրականացվի բժշկի խստագույն հսկողության ներքո: Եթե ​​առկա է հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտում, ապա այս դեպքում հիվանդների կարողությունը մասնակցելու ճանապարհային երթևեկությանը և մեքենաների, մասնավորապես `մեքենաների սպասարկումին, կարող է արժեզրկվել:

Դիաբետիկները կարող են ինքնուրույն դադարեցնել հիպոգլիկեմիայի առաջխաղացման զարգացումը: Դա հնարավոր է փոքր քանակությամբ ածխաջրերի սպառման պատճառով: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան տեղափոխվել է, ապա անհրաժեշտ է տեղեկացնել ձեր ներկա բժիշկին այդ մասին:

Գենսուլինի r- ի հետ թերապիայի ընթացքում հնարավոր են ճարպային հյուսվածքի նվազման կամ քանակի ավելացման մեկուսացված դեպքեր: Նմանատիպ գործընթաց է նկատվում ներարկման վայրերի մոտ: Հնարավոր է խուսափել այս երևույթից `պարբերաբար փոխելով ներարկման տեղը:

Եթե ​​հղիության ընթացքում օգտագործվում է ինսուլինը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ իր առաջին եռամսյակում հորմոնի անհրաժեշտությունը նվազում է, իսկ երկրորդում և երրորդում կտրուկ աճում է: Ծննդաբերության ընթացքում և նրանց անմիջապես անմիջապես հետո կարող է լինել մարմնի հորմոնի ներարկումների անհրաժեշտության պակաս:

Եթե ​​կինը կրծքով կերակրում է, ապա այս դեպքում նա պետք է գտնվի բժշկի սերտ հսկողության տակ (մինչև այն պահը, երբ վիճակը կայունանա):

Շաքարախտով տառապող հիվանդները, ովքեր օրվա ընթացքում ավելի քան 100 միավոր Gensulin R են ստանում, պետք է հոսպիտալացվել, երբ նրանք փոխում են թմրանյութերը:

Այլ դեղերի հետ փոխգործակցության աստիճանը

Դեղագործական տեսակետից, դեղամիջոցը համատեղելի չէ այլ դեղամիջոցների հետ:

Հիպոգլիկեմիան կարող է սրվել հետևյալով.

• սուլֆոնամիդներ,
• MAO ինհիբիտատորներ
• ածխաթթվային անհիդրազի խանգարող նյութեր.
• ACE խանգարողներ, NSAID- ներ,
• անաբոլիկ ստերոիդներ
• androgens
• Li + պատրաստուկներ:

Դիաբետիկի առողջության վիճակի վրա հակառակ ազդեցությունը (հիպոգլիկեմիայի իջեցում) կունենա Գենսուլինի օգտագործումը նման միջոցներով.

1. բանավոր հակաբեղմնավորիչներ
2. հանգույց diuretics
3. էստրոգեններ
4. մարիխուանա
5. H1 histamine ընկալիչների արգելափակում,
6. նիկոտին
7. գլյուկագոն
8. սոմատոտրոպին,
9. էպինեֆրին
10. կլոնիդին
11. տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ,
12. մորֆին

Կան դեղեր, որոնք կարող են ազդել մարմնի վրա երկու եղանակով: Pentamidine- ը, octreotide- ը, reserpine- ը, ինչպես նաև beta-blockers- ը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը Gensulin r:

Կարճ գործող մարդու ինսուլին

ICD. E10 Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (տիպ 1 շաքարախտ) E11 Ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (տիպ 2 շաքարախտ)

Gensulin P - մարդկային ինսուլին, որը ձեռք է բերվել rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայի միջոցով: Այն կարճաժամկետ գործող ինսուլինի պատրաստում է: Այն փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ռեցեպտորի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչային բարդույթ, որը խթանում է ներգանգային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրվատի կինազա, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզը: Արյան մեջ գլյուկոզայի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի աճով, հյուսվածքների կլանում և ձուլում, լիպոգենեզի խթանում, գլիկոգենոգենեզ և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազում:
Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում պայմանավորված է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ դոզան, եղանակը և օգտագործման վայրը), և, հետևաբար, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների, ինչպես տարբեր մարդկանց, այնպես էլ նույն մարդ
Գործողության պրոֆիլը sc ներարկումով (մոտավոր թվեր). Գործողության սկիզբը 30 րոպեից հետո, առավելագույն ազդեցությունը 1-ից 3 ժամվա ընդմիջումներում է, գործողության տևողությունը `մինչև 8 ժամ:

Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի էֆեկցիայի ազդեցության սկիզբը կախված են կառավարման եղանակից (ք / գ, i / մ), ներարկման վայրից (ստամոքս, ազդր, հետույք), դոզան (ինսուլինի ծավալը) և պատրաստուկում ինսուլինի կոնցենտրացիան: Այն բաժանվում է անհավասարաչափ հյուսվածքների միջով. H չի ներթափանցում:

Թողարկման ձևը

Չե՞ք գտել ձեզ անհրաժեշտ տեղեկությունները:
«Gnsulin r (gensulin r)» դեղամիջոցի համար նույնիսկ ավելի ամբողջական ցուցումներ կարելի է գտնել այստեղ.

Հարգելի բժիշկներ:

Եթե ​​այս դեղը ձեր հիվանդներին նշանակելու փորձ ունեք, կիսվեք արդյունքը (թողեք մեկնաբանություն): Արդյո՞ք այս դեղը օգնեց հիվանդին, բուժման ընթացքում որևէ կողմնակի բարդություն առաջացավ: Ձեր փորձը կհետաքրքրի ինչպես ձեր գործընկերներին, այնպես էլ հիվանդներին:

Հարգելի հիվանդներ:

Եթե ​​այս դեղը նշանակվել է ձեզ համար, և դուք անցել եք թերապիայի կուրս, ասեք ինձ, արդյոք դա արդյունավետ էր (արդյոք դա օգնեց), արդյո՞ք կան կողմնակի բարդություններ, ինչն է ձեզ դուր եկել / չեք հավանում: Հազարավոր մարդիկ փնտրում են տարբեր դեղամիջոցների առցանց ակնարկներ: Բայց նրանցից միայն քչերն են թողնում: Եթե ​​դուք անձամբ չեք թողնում հետադարձ կապ այս թեմայի վերաբերյալ, մնացածը կարդալու ոչինչ չունի:

Բաղադրությունը GENSULIN N

3 մլ - քարտրիջներ (5) - Եզրագծային բջիջների փաթեթավորում:
3 մլ - փամփուշտ (625) - ստվարաթուղթ:
10 մլ - շիշ (1) - ստվարաթղթե տուփ:
10 մլ - շշեր (144) - ստվարաթղթե տուփեր:

Մարդու ինսուլինի միջին տևողություն

Գենզուլին H - մարդկային ինսուլին, որը ձեռք է բերվել ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայի միջոցով: Այն ինսուլինի միջին գործողություն է: Այն փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա գտնվող հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչային բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների սինթեզը (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ և այլն): Արյան մեջ գլյուկոզայի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի աճով, հյուսվածքների կլանում և ձուլում, լիպոգենեզի խթանում, գլիկոգենոգենեզ և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազում: Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում պայմանավորված է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ դոզան, եղանակը և օգտագործման վայրը), և, հետևաբար, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների, ինչպես տարբեր մարդկանց, այնպես էլ նույն մարդ

Գործողության պրոֆիլը sc ներարկման համար (մոտավոր թվեր). Գործողության սկիզբը 1,5 ժամից հետո, առավելագույն ազդեցությունը 3-ից 10 ժամ է, գործողության տևողությունը `մինչև 24 ժամ:

Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի ազդեցության սկիզբը կախված են ներարկման վայրից (ստամոքս, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը), թմրամիջոցների մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլն: Այն բաժանվում է անհավասարաչափ հյուսվածքների միջով և չի ներթափանցում պլասենցային պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%):

GENSULIN N- ի կիրառման և դեղաչափման եղանակը

Gensulin N- ը նախատեսված է sc կառավարման համար: Դեղամիջոցի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, անհատապես, հիմնվելով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: Միջին հաշվով, դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշի վրա (կախված հիվանդի անհատական ​​բնութագրերից և արյան գլյուկոզի մակարդակից): Կիրառվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:

Գենզուլին Հ-ն սովորաբար ներարկում է փորը ազդրում: Ներարկումները կարող են կատարվել նաև ուսի դելտոիդ մկանների առաջի որովայնի պատի, հետույքի կամ շրջանում:

Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում, որպեսզի կանխվի լիպոդիզմի զարգացումը:

Gensulin N- ը կարելի է գտնել ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին (Gensulin P):

ENSԵՆՍՈՒԼԻՆ N- ի կողմնակի էֆեկտ

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով. Հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (մաշկի գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, պալպիտացիա, ցնցումներ, քաղց, քաղցկեղ, բերանի պարեստեզիա, գլխացավ): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, ծայրահեղ հազվադեպ` անաֆիլակտիկ ցնցում:

Տեղական ռեակցիաներ. Հիպերեմիա, այտուց և քոր առաջացում ներարկման վայրում, երկարատև օգտագործմամբ `լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Այլ ՝ այտուց, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ (սովորաբար թերապիայի սկզբում):

Ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ:

Բուժում. Հիվանդը կարող է վերացնել մեղմ հիպոգլիկեմիան `շաքարավազ կամ ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ պարունակող սննդով: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անընդհատ կրել շաքար, քաղցրավենիք, բլիթներ կամ քաղցր մրգահյութ:

Ծանր դեպքերում, երբ հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, 40% դxtrose լուծույթը ներարկվում է ներերակային, ներ / մ, ս / գ, գլյուկագոնի մեջ: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում ուտել ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը կանխելու համար:

Կան մի շարք դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա:

Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, մոնոամին օքսիդազի խանգարող միջոցներով: ACE ինհիբիտատորներ, ածխաթթվային անհիդրազի խանգարող նյութեր, չընտրող բետա-բլոկ-ադրեներգիկ արգելափակող նյութեր, բրոմոկիպպին, օկտրեոտիդ, սուլֆիլիլամիդներ, անաբոլիկ ստերոիդներ, տետրացիկլիններ, կլոֆիբրատ, ketoconazole, mebendazole, պիրիդոքսին, թեֆիլլին, պիկլոֆուրամին, էթիլիլաֆինամին, ֆենոլ, ֆենոլ, ֆենոլ, etyl Բերանի հակաբեղմնավորիչներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, թիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, կալցիումի ալիքային արգելափակումներ, diazokeide, morphine, phenytoin թուլացնում են ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Ռեզերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացում, այնպես էլ դեղամիջոցի գործողության ավելացում:

Դուք չեք կարող օգտագործել Gensulin N- ը, եթե կախոցը թափահարելուց հետո չի դառնում սպիտակ և միանվամ ամպամած:

Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ: Ինսուլինի գերբարձր չափաբաժնից բացի հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել. Թմրամիջոցների փոխարինում, սննդի շրջանցում, փսխում, լուծ, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (թուլացած լյարդի և երիկամների ֆունկցիան, վերերիկամային ծառի կեղևի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիա), ներարկման վայրի փոփոխություն: ինչպես նաև փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ:

Ինսուլինի ընդունման սխալ չափաբաժինը կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Դրանք ներառում են ծարավը, ավելանում է միզումը, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը, արտանետվող օդում ացետոնի հոտը: Եթե ​​չբուժվածը, I տիպի շաքարախտի հիպերգլիզեմիան կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը: Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է շտկվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարման համար, Ադիսոնի հիվանդությունը, հիպոպիտիտարիզմը, լյարդի և երիկամների խանգարումը և 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ շաքարախտը:

Ինսուլինի դոզայի շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը:

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակը և տապը ուղեկցող պայմանները, մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի հսկողության ներքո:

Դեղը իջեցնում է ալկոհոլի հանդուրժողականությունը:

Որոշ կաթետներում տեղումների հավանականության պատճառով ինսուլինի պոմպերում դեղի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա: Ինսուլինի առաջնային նպատակի պատճառով, փոխելով դրա տեսակը կամ զգալի ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսների առկայության պայմաններում, հնարավոր է նվազեցնել մեքենա վարելու կամ տարբեր մեխանիզմներ ղեկավարելու ունակությունը, ինչպես նաև ներգրավվել այլ հնարավոր վտանգավոր գործողությունների հետ, որոնք պահանջում են մեծացրեց ուշադրությունը և մտավոր և շարժիչ ռեակցիաների արագությունը:

Պահպանեք դեղը 2-ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Մի սառեցրեք: Փաթեթը բացելուց հետո դեղը պահեք 28 օրվա ընթացքում 25 ° -ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, մութ տեղում: Հեռու մնացեք երեխաների համար:

Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը 2 տարի է: Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո:

Օգտագործման ցուցումներ

Գենզուլին N- ը խորհուրդ է տրվում օգտագործել 1-ին տիպի շաքարախտով, ինչպես նաև 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով `բերանի օգտագործման համար հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայելու փուլում, այդ դեղերի մասնակի դիմադրություն (համակցված բուժման դեպքում) և միջքաղաքային հիվանդությունների դեպքում:

Կասեցման օգտագործումը սրվակներում

Օգտագործելով մեկ տեսակի ինսուլին.

1. Հեռացրեք ալյումինե պաշտպանիչ գլխարկը սրվակից:
2. Sanitize ռետինե թաղանթը սրվակի վրա:
3. Հավաքեք օդը ներարկիչի մեջ `ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինին համապատասխան ծավալով և ներմուծեք օդը սրվակ:
4. Ներարկված ներարկիչով պտտեք սրվակի ներքևի մասը և դրա մեջ հավաքեք ինսուլինի անհրաժեշտ դոզան:
5. Հեռացրեք ասեղը սրվակից, հեռացրեք օդը ներարկիչից և ստուգեք ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինը:
6. Ներարկեք:

Երկու տեսակի ինսուլինի օգտագործումը.

1. Հեռացրեք ալյումինե պաշտպանիչ գլխարկները սրվակներից:
2. Sanitize ռետինե թաղանթները սրվակների վրա:
3. Զանգահարելուց անմիջապես հետո գլորեք միջուկի միջին երկարության (երկար) գործողության մի բաժակ `ափի միջև ընկած հատվածի կասեցման տեսքով, մինչև նստվածքը հավասարաչափ բաշխվի և ձևավորվի սպիտակ ամպամած կախոց:
4. Հավաքեք օդը ներարկիչով այն ծավալով, որը համապատասխանում է երկարատև գործող ինսուլինի պահանջվող չափաբաժնին, կասեցման միջոցով ներմուծեք օդը սրվակի մեջ, որից հետո հեռացրեք ասեղը:
5. Ներքին ներարկիչը ներարկիչի մեջ ներմուծելու համար, որը պարունակում է կարճատև գործող ինսուլինի պահանջվող դոզան, պարզ լուծույթի ձևով ներմուծեք օդը ինսուլինի սրվակի մեջ, ներարկիչի ներքևի մասը շեղեք ներարկիչով և լրացրեք պահանջվող դոզան:
6. Հեռացրեք ասեղը սրվակից, հեռացրեք օդը ներարկիչից և ստուգեք ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինը:
7. Կախոցով կախեք ասեղը սրվակի սրվակի մեջ, շղարշի ներքևի մասը շղարշով միացրեք և հավաքեք երկար գործող ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինը:
8. Հեռացրեք ասեղը սրվակից, հեռացրեք օդը ներարկիչից և ստուգեք, թե արդյոք համապատասխան է ինսուլինի չափաբաժինը:
9. Ներարկեք:

Կարևոր է միշտ մուտքագրել ինսուլինը վերը նկարագրված հաջորդականության մեջ:

Կասեցման օգտագործումը փամփուշտներում

Gensulin N դեղամիջոցի հետ քարթրիջները նախատեսված են միայն «Օուեն Մումֆորդ» ընկերության ներարկիչով գրիչներով օգտագործելու համար: Պետք է պահպանվեն ներարկիչ կիրառելու համար ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումներում նշված պահանջները:

Նախքան Gensulin H- ն օգտագործելը, քարթրիջը պետք է ստուգվի և համոզվեք, որ վնասներ չկան (չիպսեր, ճաքեր), եթե դրանք առկա են, քարթրիջը հնարավոր չէ օգտագործել: Ներարկիչի գրիչում քարթրիջը տեղադրելուց հետո գունավոր ժապավենը պետք է տեսանելի լինի պահապանի պատուհանի մեջ:

Նախքան ներարկիչը գրիչով տեղադրելը, այն պետք է շրջվի այնպես, որ ներսից փոքր ապակե գնդակը խառնվի կախոցը: Պտտման կարգը կրկնվում է առնվազն 10 անգամ, մինչև ձևավորվի սպիտակ և միատեսակ ամպամած կախոց: Դրանից անմիջապես հետո ներարկում արեք:

Եթե ​​քարթրիջը նախապես տեղադրված է գրիչում, ապա կախոցը խառնելն իրականացվում է ամբողջ համակարգի համար (առնվազն 10 անգամ) և կրկնվում է յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ:

Ներարկման ավարտից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ առնվազն ևս 6 վայրկյան, իսկ կոճակը պետք է սեղմված պահել, մինչև ասեղն ամբողջությամբ հանվի մաշկի տակ: Դա կապահովի դոզայի ճիշտ կիրառումը և կսահմանափակի ասեղի կամ ինսուլինի քարթրիջի մեջ մտնելու արյան / ավիշների հնարավորությունը:

Gensulin N դեղամիջոցի հետ քարթրիջը նախատեսված է միայն անհատական ​​օգտագործման համար և չի կարող լիցքավորվել:

Կողմնակի էֆեկտներ

• ածխաջրածնային նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետևանքները. հիպոգլիկեմիկ պայմաններ - գլխացավ, մաշկի մաքրում, պալպիտացիա, ավելացում քրտնարտադրություն, ցնցումներ, գրգռում, սով, բերանով պարեստեզիա, ծանր հիպոգլիկեմիայի արդյունքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա,
• գերզգայունության ռեակցիաներ. հազվադեպ - մաշկի վրա եղած ցան, Quincke- ի այտուց, ծայրահեղ հազվադեպ - անաֆիլակտիկ ցնցում,
• ռեակցիաները ներարկման տեղում. այտուց և քոր առաջացում, հիպերեմիա, երկարատև օգտագործման դեպքում. լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում.
• Այլ ՝ այտուցվածություն, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ (սովորաբար թերապիայի ընթացքի սկզբում):

Դիրոզիայի ախտանիշները կարող են լինել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Մեղմ պայմանների բուժման համար խորհուրդ է տրվում ուտել շաքար կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ: Շաքարային դիաբետով հիվանդները միշտ պետք է ունենան շաքար, քաղցրավենիք, բլիթներ կամ շաքարային խմիչքներ:

Գլյուկոզի համակենտրոնացման զգալի նվազման դեպքում գիտակցության կորստի դեպքում ներմուծվում է 40% դxtrose լուծույթ, գլյուկագոնը իրականացվում է ներգանգային, ներերակային կամ ենթամաշկային: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո խորհուրդ է տրվում ուտել ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը կանխելու համար:

Հատուկ ցուցումներ

Գենզուլին Ն-ն արգելվում է օգտագործել, եթե թափահարելուց հետո կախոցը չի դառնում սպիտակ և հավասարաչափ փխրուն:

Ինսուլինային թերապիա անցկացնելիս անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Նման մոնիտորինգը անհրաժեշտ է, քանի որ ինսուլինի չափից մեծ դոզայից բացի, հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել ՝ սննդի բաց թողնելը, դեղը փոխարինելը, լուծը, փսխումը, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, ինսուլինի հիվանդությունների անհրաժեշտությունը (երիկամների / լյարդի անբավարարություն, վերերիկամային ծառի կեղևի հիպոֆունկցիան, վահանաձև գեղձի կամ մարսողական գեղձի): ներարկման վայրեր, թմրանյութերի փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ:

Ինսուլինի ներարկումների սխալ դոզան կամ ընդմիջում, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, կարող է առաջացնել հիպերգլիկեմիա: Սովորաբար, հիպերգլիկեմիայի նախնական ախտանշանները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Հայտնվում են չոր բերանը, ծարավը, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, մաշկի կարմրությունը և չորությունը, ախորժակի կորուստը, արտանետվող օդում ացետոնի հոտը, արտանետման ավելացումը: Եթե ​​բուժում չի իրականացվում, ապա 1-ին տիպի շաքարախտով հիպերգլիկեմիան կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր պայմանի `շաքարախտային ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Ինսուլինի չափաբաժինը շտկելը անհրաժեշտ է հիպոպիտուտարիզմի, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի, Ադիսոնի հիվանդության, լյարդի / երիկամների անբավարարության, ինչպես նաև 65 տարեկանից բարձր տարեց հիվանդների մոտ:

Ինսուլինի դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է պահանջվել նաև ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվության բարձրացումով կամ սովորական սննդակարգի փոփոխությամբ:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է միաժամանակյա հիվանդությունների, հատկապես վարակիչ բնույթի և տապի ուղեկցվող պայմանների հետ:

Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը նույնպես պետք է իրականացվի ՝ վերահսկելով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Կարևոր է հաշվի առնել, որ ինսուլինի օգտագործումը նվազեցնում է հիվանդի հանդուրժողականությունը ալկոհոլի նկատմամբ:

Gensulin N- ի օգտագործումը ինսուլինի պոմպերում խորհուրդ չի տրվում որոշ կաթետերում կասեցման տեղումների հավանականության պատճառով:

Հիպոգլիկեմիան կարող է խաթարել հիվանդի կարողությունը կենտրոնացնել և նվազեցնել հոգեֆիզիկական ռեակցիայի արագությունը, ինչը կարող է մեծացնել ռիսկը տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և / կամ այլ բարդ մեխանիզմների հետ աշխատելիս:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• hypoglycemic գործակալներ բանավոր կառավարման, բնիկներն monoamine oxidase (Mao) inhibitors, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի (ACE) inhibitors, ոչ ընտրողական բետա-պաշարիչներ, կարբոնային anhydrase inhibitors, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, octreotide, anabolic steroids, clofibrate, mebendazole, Ketoconazole, theophylline, pyridoxine, Ցիկլոֆոսֆամիդ, լիթիումի պատրաստուկներ, ֆենֆլուրամին, էթանոլ պարունակող պատրաստուկներ. բարձրացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը,
• թիազիդային diuretics, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (GCS), բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, սիմպաթոմիմետիկներ, հեպարին, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ, կլոնիդին, դանազոլ, դիազօքսիդ, կալցիումի ալիքային արգելափակումներ, ֆենիտոին, մորֆին, նիկոտին. թուլացնում հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը
• ռեզերպին և սալիցիլատ. կարող են թուլացնել և ուժեղացնել ինսուլինի գործողությունը:

Գենզուլին N- ի անալոգներն են. Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protamine-insulin Արտակարգ իրավիճակներ, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

GENSULIN N - ակնարկներ

Ձեր հաղորդագրությունը
Մուտք գործեք կամ հաղորդագրություն թողեք առանց գրանցման

Ֆայլերի ձևաչափերը թույլատրվում են. Jpg, gif, png, bmp, zip, doc / docx, pdf. Բաժանորդագրվեք ակնարկներին, ուղարկեք. Բաժանորդագրվեք և մենք ձեզ կտեղեկացնենք փոստով փոփոխությունների մասին:
Հրապարակված ակնարկներ և մեկնաբանություններ չկան:
Հաղորդագրության տեսակը ՝ ԲողոքներԳործակալությունԱռաջարկություններ կայքում Կայքի մուտքի նկարագրություն. Էլ. Փոստ. Նկարագրություն ՝ Ուղարկել