Հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար շտապ օգնություն

Բուժքույրը պատրաստում է դեղեր և սարքավորումներ.

- գլյուկոզա 40%, 10%, 5% լուծույթներ, գլյուկագոն, 0,1% adrenaline լուծույթ, პრեննիսոն,

- սարքավորումներ ներարկման և ներարկման համար:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի շտապ օգնություն

Բժշկի կողմից սահմանված կարգով, բուժքույրը պատրաստում է դեղեր և սարքավորումներ.

- propronolol, nifedipine, cormagnesin, enalapril,

- սարքավորումներ ներարկման և ներարկման համար:

Չե՞ք գտել այն, ինչ փնտրում եք: Օգտագործեք որոնումը.

Լավագույն ասացվածքները.Նիստն անցնելը և դիպլոմը պաշտպանելը սարսափելի անքնություն է, որն այնուհետև թվում է սարսափելի երազ է: 8538 - | 7046 - կամ կարդացեք բոլորը:

Անջատեք adBlock- ը:
և թարմացրեք էջը (F5)
իսկապես պետք է

Կարևոր կետեր

Ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների 2 տեսակ կա.

• Արյան շաքարի բարձրացում (հիպերգլիկեմիա),
• Արյան շաքարի իջեցում (հիպոգլիկեմիա):

Այս դեպքում հիպեր և հիպո պայմանների ախտանիշները շատ նման են, և բժշկական օգնության տրամադրման մեթոդները տարբեր են: Հետևաբար կարևոր է իմանալ այս պայմանների դրսևորման առանձնահատկությունները:

Հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Ծարավի անընդհատ զգացողություն, որն ամեն րոպե ավելի է սրվում,
• Սրտխառնոց և ուժեղ թուլություն,
• Անգիտակից հիվանդը չոր մաշկ ունի.
• Աչքերի տոնուսը նվազում է
• Ամենից հաճախ, ացետոնի կայուն հոտը գալիս է հիվանդից:

Հիպոգլիկեմիայի վիճակը նման է հիպերգլիկեմիայի հետ կապված նման ախտանիշների, սակայն, բացի ընդհանուր ուժի կորստից, հիվանդը ունի դող և ծանր քրտինք:

Ամենից հաճախ շաքարախտով հիվանդ մարդիկ ունեն հատուկ գործիքներ ՝ իրենց արյան մեջ շաքարի քանակությունը չափելու համար: Այս դեպքում, դուք պետք է դրանք օգտագործեք ընթերցումները չափելու համար, որպեսզի համոզվեք, որ ախտորոշումը ճշգրիտ է:

Սիմպտոմատոլոգիա

Հիպոգլիկեմիան զարգացման առաջին ժամվա ընթացքում բավականին դժվար է ճանաչել, քանի որ այն ունի ֆազային դրսևորումներ:

Գործընթացի սկիզբը բնութագրվում է ուղեղի բջիջների սովից `դրանով ստացված գլյուկոզի նվազեցված քանակի պատճառով: Էներգիայի սինթեզը սկսվում է պահուստային պաշարներից, այն նյութերից, որոնք նախատեսված չեն այդ նպատակների համար:

Առաջին ախտանիշները հայտնվում են, որոնք ցույց են տալիս նախնի վիճակը.

• Արագորեն աճող ընդհանուր թուլությունը, որը փոխարինում է ագրեսիվ գրգռվածությունը,
• Գլխացավ, որը չի արձագանքում անալգետիկներին,
• Նվազում է կենտրոնացումը և ուշադրությունը,
• Մեծ քաղց
• Ձեռքերն ու ոտքերը սառչում են
• Ոտքերն ու ձեռքերը թաց են
• Թերմերմեգուլյացիան խանգարում է, որի պատճառով հիվանդը զգում է ջերմային գրոհներ:

Նման պայմաններում առաջին օգնությունը չափազանց կարևոր է, քանի որ դրա շնորհիվ կարող եք խուսափել կոմայից:

Հիվանդին օգնելը հեշտ է: Դա անելու համար նրան խմեք քաղցր թեյ: Եթե ​​պայմանը արագորեն վատթարանում է, նրանք տալիս են քաղցր հեղուկը խմել փոքր գդալներով ՝ անընդհատ գտնվելով մարդու կողքին:

Արյան շաքարը շոկոլադով կամ քաղցր կոնֆետով բարձրացնելն անցանկալի է: Նախ, դրանք կլանում են ավելի դանդաղ, քան շաքարը:

Երկրորդ, հիպոգլիկեմիայի զարգացումը հաճախ արագ է, ուստի գիտակցության կորուստը կարող է առաջանալ հենց այն պահին, երբ հիվանդը քաղցրավենիք է ուտում: Այս դեպքում հիվանդը անպայման խեղդելու է իրեն, ինչը էապես կխորացնի արդեն իսկ ծանր իրավիճակը:

Եթե ​​ախտանշանները մնան աննկատ, և մարմինը չի ստանում գլյուկոզի այն քանակությունը, որը պակասում է ժամանակին, հիվանդի վիճակը արագորեն վատթարանում է.

• Տեսողական սրությունը կազդի
• Քթի և շրթունքների տարածքում մարդը կսկսի թարս զգալ,
• Շնչառության անբավարարություն փոքր ֆիզիկական ճնշմամբ
• Բռնի ձեռքի ցնցում
• Առաջադեմ տախիկարդիա,
• Համակարգման բացակայություն:

Որպես կանոն, ախտանշանները արագորեն աճում են, և կարճ ժամանակ անց մարդն արդեն գտնվում է անգիտակից վիճակում, տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար շտապ օգնությունը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Հետևաբար, եթե վկա եք վերը նշված ախտանիշներն ունեցող անձի գիտակցության կորստի մասին, ապա հարկավոր է զանգահարել շտապօգնության խումբ:

Ականատեսներ

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում առաջին օգնությունը մարդու անվտանգության ապահովումն է և ներառում է հետևյալ գործողությունները.

• Հավաքեք հիվանդին հորիզոնական
• Գլուխը շրջեք մի կողմ
• Բժիշկների ժամանելուց առաջ կարևոր ցուցանիշներ ամրագրելու համար ՝ սրտի բաբախում, շնչառություն, զարկերակ

Հակառակ ժողովրդական այն համոզմունքի, որ շաքարով հեղուկը պետք է թափվի տուժածի բերանին, նույնիսկ ՝ երեսպատման վիճակում, դա հնարավոր չէ անել:

Եթե ​​ունեք ներմկանային ներարկման պրակտիկա և «Գլուկագոն» դեղամիջոցը, ապա անմիջապես պետք է ներարկում հանձնեք:

Դիաբետով հիվանդ գրեթե բոլոր հիվանդները իրենց հետ անհրաժեշտ դեղամիջոցներ են կրում: Հետևաբար, ուսումնասիրեք մարդու բաները, եթե նա գտնվում է անգիտակից վիճակում: Եթե ​​մարդը դեռ նախնիների վիճակում է, նշեք, արդյոք նա իր հետ ճիշտ դեղեր ունի, և նաև, թե որ դեղաչափով են դրանք ընդունվում:

Գլյուկագոնը կարող է իրականացվել մարմնի ցանկացած մասի, մաշկի տակ կամ մկանների մեջ: Արտակարգ իրավիճակներում ներարկում է տրվում հագուստի միջոցով, քանի որ այս դեպքում ախտահանման ժամանակ չկա:

Եթե ​​մինչ բժշկական անձնակազմի ժամանումը անձը խելքի եկավ, դուք պետք է շարունակեք աջակցել նրան: Դա անելու համար հետևեք հետևյալ քայլերին.

• Փոքր խմիչք տալ քաղցր ըմպելիք խմելու կամ քաղցր ուտելու համար,
• Քաղցր սնունդ և խմիչքներ ուտելուց հետո նրանց առաջարկվում է ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ:

Բժիշկները կշարունակեն օգնել 40% գլյուկոզի լուծույթի երակային մեջ ներմուծմանը:

Հետագա բուժումը կպատճառվի հիպոգլիկեմիայի պատճառներից և այն ժամանակահատվածից, երբ հիվանդը գտնվում է կոմայի մեջ:

Արտակարգ իրավիճակների պատճառները

Ո՞րն է շաքարի համակենտրոնացման նվազման պատճառը: Կան բազմաթիվ պատճառներ: Այնուամենայնիվ, բժիշկները տարբերակում են երկու կատեգորիայի հանգամանքներ, որոնք կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի:

Պատճառների 1 խումբ `արյան մեջ ինսուլինի ավելցուկ: Ինսուլինի հիմնական խնդիրն է գլյուկոզի տեղափոխումը օրգաններին և հյուսվածքներին: Այն դեպքում, երբ դրա քանակը գերազանցվի, գրեթե բոլոր գլյուկոզաները պլազմայից մտնում են հյուսվածքի մեջ, իսկ դրա նվազագույն մասը ՝ արյան մեջ:

Ինսուլինի ավելցուկը առավել հաճախ հանդիպում է այն հիվանդների հետ, ովքեր ունեն ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ: Դա պայմանավորված է նման գործոններով.

1. Թմրամիջոցների սխալ հաշվարկված դեղաչափը `առանց հաշվի առնելու դեղամիջոցի կոնցենտրացիան:
2. Դուք նաև պետք է զգույշ լինեք ներարկիչների ընտրության հարցում: Ինսուլինի ներարկումների համար օգտագործվում են ինսուլինի հատուկ ներարկիչներ, որոնց վրա նշվում է որոշակի դեղաչափին համապատասխան միավորների քանակը:
3. Թմրամիջոցների կիրառման սխալ տեխնիկան. Ինսուլինի ներարկումները կատարվում են միայն մաշկի տակ: Եթե ​​դեղը մտնի մկանային հյուսվածք, դրա կոնցենտրացիան կտրուկ կաճի:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ ունեցող հիվանդները, երբ մարմինը մեծ քանակությամբ ինսուլին է արտադրում, նույնպես հակված են հիպոգլիկեմիայի:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա հրահրող գործոնների երկրորդ խումբը ներառում է ոչ պատշաճ սնուցում և ֆիզիկական ակտիվության բաշխում: Այս դեպքում արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան չի գերազանցում նորմը, բայց շաքարի քանակը կրճատվում է:

Ալկոհոլ խմելը հիմնականում ազդում է լյարդի գործունեության վրա: Այս մարմնում, ինչպես գիտեք, տեղի է ունենում արյան բոլոր անհրաժեշտ բաղադրիչների սինթեզը: Էթիլային ալկոհոլը մեծացնում է լյարդի վրա բեռը, այդ պատճառով գլիկոգենը ի վիճակի չէ ցրվել գլյուկոզի մակարդակի վրա, ինչը պահպանում է շաքարի անհրաժեշտ մակարդակը սնունդից առաջ և հետո: Արդյունքում ՝ ուտելուց 2-3 ժամ անց, արյան մեջ գլյուկոզի քանակը նվազում է:

Կանայք, ովքեր հաճախ օգտագործում են շաքարավազի դիետան կամ սահմանափակում են ածխաջրերի ընդունումը, նույնպես հակված են հիպոգլիկեմիայի:

Սթրեսներ, չափազանց մեծ ֆիզիկական գործունեություն, երկարատև դեպրեսիա - պայմաններ, որոնք արյան մեջ շաքարի քանակի նվազում են հրահրում:

Հետևանքները

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար շտապ օգնությունը պետք է իրականացվի արագ և արդյունավետ: Որքան ավելի շատ ժամանակ հիվանդը անգիտակցաբար է ծախսում, այնքան ավելի մեծ են ուղեղի ուռուցքի ռիսկերը, նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումը: Մեծահասակների մոտ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրսևորումները հանգեցնում են անձի փոփոխության կամ դեգրադացիայի, իսկ երեխաների մոտ `մտավոր զարգացման ձգձգմանը: Ավելին, հիվանդի մահվան հավանականությունը շատ մեծ է:

Պաթոգենեզը և պաթոլոգիական վիճակի պատճառները

Ինսուլինի բարձր մակարդակով գլյուկոզի կոնցենտրացիան (ինսուլինի ցնցում) կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ կոմա: Այս պայմանը բնութագրվում է մարմնի հատուկ ռեակցիայի միջոցով, որի ընթացքում խանգարվում է ավելի բարձր նյարդային համակարգի աշխատանքը և ազդվում է ուղեղի նեյրոնների վրա: Երկարատև գլյուկոզի անբավարարությունը առաջացնում է թթվածնի և ածխաջրերի սով: Այս գործընթացի հետևանքը ուղեղի բաժանմունքների կամ հատվածների մահն է:

Ինսուլինի կոմայի մեջ բնութագրվում է գլյուկոզի անկում `3.0 մմոլ / Լ-ից ցածր: Նման պահին մարդը ունենում է տարբեր տհաճ սենսացիաներ: Վիճակը արագ զարգանում է, վատթարանում է ամեն րոպե: Շատ դեպքերում կոմա է առաջանում ինսուլինից կախված հիվանդների մոտ: Դրա տեսքը պայմանավորված է հիվանդության բուժման սխալ մարտավարությամբ, ինչպես նաև ներարկումների կանոնների ըմբռնումով:

• ինսուլինի չափից մեծ դոզա, երբ հիվանդը ներարկել է թմրամիջոցների սխալ քանակությունը կամ կիրառել է արտադրանքի սխալ տեսակը (օրինակ, ներարկիչ U40- ը U100- ի փոխարեն),
• դեղամիջոցը կիրառվում է intramuscularly, և ոչ թե ենթամաշկային,
• դիետան չի նկատվել, և ժամանակի նախուտեստները բաց են թողել,
• կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումներով.
• դիետայի և սննդի փոփոխություն,
• կարճ գործող հորմոնի ներարկում, առանց հետագա խորտիկների,
• լրացուցիչ ֆիզիկական գործունեության իրականացում `առանց ածխաջրերի նախնական սպառման,
• հորմոնի դոզան հաշվարկելուց առաջ գլիկեմիկ հսկողության բացակայություն, որի արդյունքում մարմնին ավելի շատ դեղեր են մատակարարվում, քան պահանջվում է.
• արյան շտապ ներարկման տարածք ՝ մերսման կատարյալ շարժումների պատճառով,
• ալկոհոլ խմելը
• հղիությունը, հատկապես առաջին ամիսները, երբ ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է,
• ճարպային լյարդ
• հիվանդը գտնվում է ketoacidosis- ի վիճակում,
• որոշակի դեղեր ընդունելը, օրինակ, ծեր մարդիկ, ովքեր օգտագործում են սուլֆիլիլամիդային դեղեր լյարդի, սրտի կամ երիկամների քրոնիկ վնասվածքների դեմ,
• մարսողական համակարգի խանգարումներ:

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ նաև նորածնի մեջ, որը ծնվել է սպասվածից շուտ, կամ եթե նա ունի բնածին սրտային աննորմալություններ:

Հիպոգլիկեմիայի կլինիկան կախված է դրա դրսևորման արագությունից:

• սով
• թուլություն
• քրտինք
• գլխապտույտ
• քնկոտություն
• վախի զգացում առանց պատճառի
• գլխացավանք
• մաշկի գունատությունը:

Հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները դադարեցնելու միջոցառումների բացակայության դեպքում առաջանում է պայմանի սուր ձև, որն ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• տախիկարդիա
• պարեստեզիա
• շնչառություն
• ցնցում
• ցնցումներ
• գրգռում (հոգեբուժական),
• blurred գիտակցությունը:

Այս ախտանիշների երկարատև անտեսմամբ ՝ անխուսափելիորեն առաջանում է կոմա:

Դրա համար բնորոշ են հետևյալ դրսևորումները.

• գունատ ինտեգրալների անբնականություն,
• dilated աշակերտները
• սրտի հաճախությունը
• արյան ճնշման մի փոքր բարձրացում,
• իջեցնելով մարմնի ջերմաստիճանը
• Kernig ախտանիշի զարգացում,
• աճել է ջիլ և պերիոստեալ ռեֆլեքսները,
• գիտակցության կորուստ:

Նման նշանների հայտնվելը պետք է լինի ածխաջրերի անհապաղ ընդունման և բժշկական օգնություն հայցելու պատճառ:

Արտակարգ իրավիճակների գործողությունների ալգորիթմ

Դիաբետիկ հիվանդները պետք է անպայման պատմեն իրենց հարազատներին թերապիայի առանձնահատկությունների, ինչպես նաև հնարավոր վտանգավոր հետևանքների մասին: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի շրջապատող մարդիկ անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկեն հիպոգլիկեմիկ կոմայի դրսևորումները վերացնելու համար:

Առաջին օգնությունը ներառում է հետևյալ քայլերը.

1. Հանգստացեք մի կողմում հիվանդին, որպեսզի չխեղդեն օդուղիները մուտքի փսխման պատճառով: Այս իրավիճակի շնորհիվ հնարավոր է խուսափել լեզվի իջնումից:
2. Ազատեք բերանի խոռոչը սննդից (անհրաժեշտության դեպքում):
3. Ծածկեք հիվանդին մի քանի տաք ծածկոցներով:
4. Անընդհատ վերահսկեք հիվանդի զարկերակային և շնչառական շարժումները: Եթե ​​դրանք բացակայում են, անհրաժեշտ է սկսել սրտի մերսում կատարել և արհեստական ​​շնչառություն անել (անհրաժեշտության դեպքում):
5. Եթե ​​հիվանդը ունի կուլ տալու գործառույթներ, ապա հարկավոր է նրան ստիպել քաղցր ըմպելիք խմել: Որպես այլընտրանք ՝ քաղցրավենիք կամ ցանկացած քաղցրավենիք չեն աշխատի, քանի որ դրանք ավելի երկար կլանվեն: Բացի այդ, կեքս կամ շոկոլադ սպառելու գործընթացում հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ, նա կարող է կորցնել գիտակցությունը կամ խեղդել:
6. Ձեռքի վրա ածխաջրերի բացակայության և անձի մոտ ցավազրկվածության պահպանման դեպքում կատեխոլամինների (adrenaline, serotonin and dopamine) արտազատումը պետք է ակտիվացվի ապտակների կամ քորոցների միջոցով:
7. Անգիտակից վիճակում գտնվող անձին առաջին օգնությունը պետք է բաղկացած լինի շաքարի մակարդակի բարձրացմանն ուղղված միջոցառումներից: Եթե ​​կա գլյուկագոնով ներարկիչ, ապա այն պետք է իրականացվի հիվանդին ենթամաշկային (1 մլ ծավալով) կամ ներերակային: Այնուհետև անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել:

Կարևոր է հիպոգլիկեմիկ պետության ախտանիշները տարբերակել հիպերգլիկեմիկ կոմայից: Առաջին մարմնավորման մեջ հիվանդին պետք է կառավարվի գլյուկոզա, իսկ երկրորդում `ինսուլինը: Թմրամիջոցների սխալ օգտագործումը մեծացնում է մահվան ռիսկը:

Կյանքի համար վտանգավոր պայմանի առաջացումից խուսափելու համար հիվանդը նախ պետք է վերցնի ածխաջրեր փոքր քանակությամբ `գլիկեմիայի հետագա անկումը կանխելու համար, այնուհետև գլյուկոզայի մակարդակը չափի գլյուկոմետրով: Թեստի արդյունքները ստանալուց հետո անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել ցուցիչի մակարդակին համապատասխան (ինսուլին ներարկել կամ գլյուկոզա ներարկել), այնուհետև սպասել բժիշկների ժամանմանը:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Ինսուլինի կոմա ախտորոշվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումներ: Հիմնական լաբորատոր թեստը գլյուկոզի մակարդակը չափելու համար արյան նմուշառում է:

Կոմայի համար բնութագրվում է 2 մմոլ / Լ-ից ցածր փոխարժեքի նվազում: Այն հիվանդների համար, ովքեր անընդհատ հիպերգլիկեմիա են ունեցել, շաքարավազի մակարդակը մինչև 6 մմոլ / լ մակարդակի անկում է համարվում նաև պաթոլոգիական պայման: Նման դեպքերում կոմայի պատճառ դառնալը կարող է դժվար լինել: Շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդի համար գլիկեմիայի նորմը կազմում է 7 մմոլ / Լ:

Անգիտակից լինելը նաև բարդացնում է ախտորոշումը: Արյան անալիզ անցկացնելու ժամանակ չկա, հետևաբար, բժիշկը կարող է առանձնացնել հիպերգլիկեմիան հիպոգլիկեմիայից `միայն կենտրոնանալով արտաքին դրսևորումների վրա (չորություն, մաշկի գույն, թաց ափեր, ցավեր): Delayանկացած ուշացում կարող է արժենալ հիվանդի կյանքը:

Վիդեո նյութ շաքարախտով կոմայի պատճառների վերաբերյալ.

Ստացիոնար բուժում

Հիվանդանոցային պայմաններում օգնությունը ներառում է հետևյալ գործողությունները.

1. 40 ներարկային ներարկում կամ 60 մլ գլյուկոզայի լուծույթ, որն ունի 40% կոնցենտրացիա:
2. Եթե ​​ներարկումից ազդեցություն չկա, ապա հիվանդին տրվում է կաթիլ, որպեսզի 5% գլյուկոզի լուծույթ մատակարարի, մինչև գիտակցությունը նորից վերադառնա դրան:
3. Խորը կոմայի մեջ հիվանդին լրացուցիչ ներարկվում է 200 մգ հիդրոկորտիզոն:
4. Որոշ դեպքերում, ձեզ հարկավոր է իրականացնել ադրենալինի ենթամաշկային ներարկում ՝ լուծույթի 1 մլ քանակությամբ (0,1% կոնցենտրացիայով) կամ էֆեդրին քլորիդով:
5. Եթե ​​հիվանդը ունի վատ երակներ, ապա որպես ներերակային ներարկման այլընտրանք օգտագործվում է ենթամաշկային կաթիլային գլյուկոզա կամ 500 մլ ծավալով enema:
6. Սրտի կատարողականի բարելավումը կարող է պահանջել կոֆեինի, کافոր կամ նմանատիպ դեղամիջոցների օգտագործում:

Մասնագետի կողմից ձեռնարկված գործողությունների արդյունավետության նշաններ.

• հիվանդի մեջ գիտակցության վերականգնում,
• բոլոր ախտանիշների անհետացումը
• գլյուկոզի նորմալացում:

Եթե ​​հիվանդի վիճակը չի բարելավվում գլյուկոզի ներերակային ներարկման պահից 4 ժամ հետո, ապա ուղեղային edema- ի նման բարդությունների առաջացման ռիսկը դառնում է շատ ավելի բարձր: Այս պայմանի հետևանքը կարող է լինել ոչ միայն հաշմանդամությունը, այլև մահը:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ինսուլինի ցնցման տեսքը պայմանավորված է հիպոգլիկեմիայի առաջացման պատճառով: Գլյուկոզի կտրուկ անկումը կանխելու համար բուժման ռեժիմը պետք է ուշադիր պահպանվի, և պետք է ձեռնարկվեն կանխարգելիչ միջոցառումներ:

• վերահսկել գլիկեմիայի ցուցանիշը. դրա համար բավական է մոնիտորինգի ենթարկել գլյուկոզի արժեքը սնունդից առաջ և հետո, ինչպես նաև չնախատեսված նախուտեստներ,
• վերահսկել մեզի արձագանքը,
• վերահսկել վիճակը ինսուլինը ներարկելուց առաջ և հետո,
• ընտրեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված ինսուլինի ճիշտ դոզան,
• Մի թողեք տունը առանց քաղցրավենիքի,
• մի բարձրացրեք հիպոգլիկեմիկ դեղերի դեղաչափը ինքնուրույն,
• հետևեք բժշկի կողմից հաստատված սննդակարգին և սննդակարգին
• ստուգել գլիկեմիան ամեն անգամ մարզվելուց առաջ,
• մարդկանց շրջապատի մասին պատմել հիվանդության հետ կապված բոլոր բարդությունների մասին և սովորեցնել նրանց վարքի կանոններին, երբ տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ պայման:

Կարևոր է, որ բոլոր մարդիկ, հատկապես մեծահասակների շրջանում, պարբերաբար անցնեն բժշկի կողմից հետազոտություններ ՝ դրա զարգացման վաղ փուլերում շաքարախտը հայտնաբերելու համար: Սա կօգնի կանխել բազմաթիվ բարդությունների, ներառյալ հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, նույնիսկ նրանց մոտ, ովքեր տեղյակ չեն հիվանդության առաջընթացի մասին:

Ինչ է հիպոգլիկեմիկ կոմա

Հիպոգլիկեմիան պաթոլոգիական պայման է, որը շրջանառության համակարգում գլյուկոզի սուր անբավարարության արդյունք է. 3.5-3.3 մմոլ / Լ-ից ցածր: Այս բարդությունը, որը ցույց է տալիս ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում, բնորոշ է շաքարախտին: Եթե ​​գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի կտրուկ անկումը հասնում է 1.65 մմոլ / լ կամ ավելի քիչ, կոմա է առաջանում, հիպոգլիկեմիայի ծայրահեղ աստիճան:

Առաջին հերթին ուղեղը տառապում է, որը չի կարող գործել առանց գլյուկոզի: Դրա անջատումը առաջացնում է անսարքություն բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մեջ: Եվ դա տեղի է ունենում բառացիորեն մի քանի րոպեների ընթացքում: Սկզբում հիվանդը հանկարծ զգում է ուժեղ թուլություն, խանգարում և շուտով ընկնում է կոմայի մեջ:

Այս վտանգավոր պայմանի ամենատարածված պատճառները.

Ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ կոմա

1. Ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժնի ներդրումը `առանց հաշվի առնելու սպառված ածխաջրերով հարուստ սպառված սննդամթերքները:
2. Այս հորմոնալ դեղամիջոցի սխալ ներարկումները (ոչ ենթամաշկային, բայց ներգանգային):
3. Ինսուլինի չափազանց մեծ արտադրություն, ինչը հյուսվածքներում ավելացնում է գլյուկոզա և արյան մեջ դրա անբավարարություն:
4. Մեծ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելը:
5. Ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեություն:
6. Շաքարավազի դիետան քաշի կորստի համար:
7. Դաժան սթրես, երկարատև դեպրեսիա:

Հիպոգլիկեմիկ հարձակումների հավանականությունը մեծանում է, եթե շաքարախտով հիվանդը զարգանա.

• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• ճարպային լյարդ,
• ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են օրգանների հիպերֆունկցիայի:

Հիվանդի կյանքը կախված է նրանից, թե որքան արագ և ճշգրիտ նախնական բուժօգնություն է ցուցաբերվում հիպոգլիկեմիայի համար:

Հիպոգլիկեմիկ պետության ախտանիշներ

Հասկացեք, որ մարդը ունի պրեկոմա, դուք կարող եք այնպիսի բնորոշ ախտանիշի վրա, ինչպիսին է խորը քրտնումը

Դիաբետիկը անմիջապես չի ընկնում կոմայի մեջ: Առաջինը գալիս է տարածված վիճակ: Չափազանց կարևոր է նրան ժամանակին ճանաչել: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում առաջին օգնությունը հաճախ օգնում է կանխել կոմայի զարգացումը: Այնուամենայնիվ, փրկարարական միջոցառումները պետք է ձեռնարկվեն արագ ՝ 5-15 րոպեի ընթացքում:

Դուք կարող եք հասկանալ, որ մարդը ունի պրեկոմա հետևյալ բնորոշ ախտանիշներով.

• հանկարծակի խախտում
• գլխապտույտ
• դեմքի մաշկի գունատությունը
• ձեռքի ցնցում
• դյուրին քրտնածություն,
• սովի զգացողություն:

Նախնական հիպոգլիկեմիկ վիճակում բավական է հիվանդին խմել քաղցր թեյ կամ խմել նրան հեղուկ մեղր, հատիկավոր շաքար կամ մի քանի փափուկ քաղցրավենիք, և հարձակումը արագորեն արգելափակում է: Chocolateանկալի է միայն շոկոլադ կամ պաղպաղակ օգտագործել, ինչպես Այս ապրանքներից գլյուկոզան կլանում է շատ ավելի դանդաղ: Բայց եթե շաքարը չի մտնում արյան մեջ, հիպոգլիկեմիայի ծայրահեղ աստիճանը անխուսափելի է:

Զարգացող կոմայի ախտանիշները.

Տախիկարդիան զարգացող կոմայի ախտանիշ է

• ավելացել է անխնա,
• թաց, գունատ, սառը մաշկ,
• տախիկարդիա
• ճնշման անկում
• գլխապտույտ
• փսխում, սրտխառնոց
• աչքերի նոսրացված աշակերտները, չսեղմվելով պայծառ լույսի պատճառով,
• մարմնի ջերմաստիճանի անկում
• մկանների ցավեր
• վերջույթների ցնցում,
• մարմնի տեղական մասերի թմրություն,
• շարժումների թույլ համակարգում,
• խոսելու դժվարություն
• շնչառություն, շնչառական կալանք,
• փոթորիկ և գիտակցության կորուստ:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի ախտանիշները տարբերվում են տարբեր հիվանդների մոտ `կախված պաթոլոգիական վիճակի զարգացման արագությունից: Այնուամենայնիվ, կա շտապ օգնության ալգորիթմ, որը տարածված է բոլոր շաքարախտի համար:

Հիպոգլիկեմիա երեխաների մոտ

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ երեխաների մոտ ընթանում է այնպես, ինչպես մեծահասակների մոտ. Ավելորդ քրտնարտադրություն, ցավեր, շնչառություն և այլն: Սկզբում պաթոլոգիական վիճակը կարող է դրսևորվել ոչ շարժուն տրամադրություններով, ախորժակի կորստով, հարատև քնկոտությամբ: Այս դեպքում պետք է կասկածել արյան շաքարի կոնցենտրացիայի անկում:

Գլյուկոզի անբավարարությամբ առաջացած հարձակումները ոչնչացնում են փխրուն նյարդային համակարգը, այնպես որ երեխաների համար հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար շտապ օգնությունը կրում է մի փոքր այլ հոգեբանական բնույթ: Ոչ մի դեպքում ծնողները չպետք է հրաժարվեն խուճապից և երեխային անհանգստացնեն: Դուք պետք է ամեն 2 ժամվա ընթացքում վերահսկեք ձեր շաքարի մակարդակը և կազմեք ինսուլինի պակասը ՝ անկախ դրա բացակայության պատճառներից: Չափումների միջեւ պետք է առատ խմիչք, ցածր յուղայնությամբ հավի արգանակ տալ, անհրաժեշտության դեպքում `արագ ածխաջրեր: