Մարդկային շաքար. Վերլուծության մակարդակներ
Մարդու մարմնում սերտորեն փոխկապակցված են բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները, ածխաջրերի և ճարպերի փոխանակումը, որի խախտմամբ առաջանում են տարբեր հիվանդություններ, ներառյալ արյան մեջ գլյուկոզան: Նորմալ, առողջ սննդակարգը, առողջ ապրելակերպը և սթրեսը դիմակայելու ունակությունը մարդու լավ առողջության բանալին են: Ի՞նչ է տեղի ունենում վերջին տասնամյակների ընթացքում:
Մասնագետների կարծիքով ՝ անցած հարյուր տարվա ընթացքում մարդկությունը 20 անգամ ավելացել է ոչ միայն շաքարի, այլև ընդհանուր առմամբ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի այլ սպառումը: Ավելին, վերջին տարիներին մարդու կյանքի ընդհանուր անբարենպաստ պայմանները, առողջ, հասարակ, ոչ քիմիական սննդի պակասը էական ազդեցություն են ունենում ազգի առողջության վրա, ինչը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխաների մոտ:
Սա վաղ թե ուշ հանգեցնում է լիպիդային նյութափոխանակության խախտման, ինչպես նաև անընդհատ բեռնում է ենթաստամոքսային գեղձը, որի վրա կախված է հորմոնի ինսուլինի արտադրությունը: Մանկությունից ի վեր մարդիկ սովորում են այնպիսի մթերքների հետ, որոնք դուք չեք կարող ուտել ընդհանրապես `արագ սնունդ, քիմիական հավելանյութերով վնասակար գազավորված ըմպելիքներ, բոլոր տեսակի չիպսեր և հրուշակեղեն, ճարպային մթերքների առատությունը պայմաններ է ստեղծում ճարպի զանգվածի կուտակման համար և, որպես արդյունք, նույնիսկ 10-12 տարեկան երեխաների մոտ գրանցվում է շաքարախտ, որը նախկինում համարվում էր տարեցների հիվանդություն: Այսօր բնակչության շրջանում արյան բարձր շաքարի կորը կտրուկ աճում է, հատկապես Եվրոպայում և Միացյալ Նահանգներում:
Արյան նորմալ գլյուկոզա
Հայտնի է, որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնով `ինսուլինով, եթե դա բավարար չէ, կամ մարմնի հյուսվածքները ոչ պատշաճ կերպով արձագանքում են ինսուլինին, ապա արյան գլյուկոզի ցուցանիշը մեծանում է: Այս ցուցանիշի աճը ազդում է ծխելու, սթրեսի, թերսնման հետևանքով: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով ՝ հաստատվել են մարդու արյան գլյուկոզի ստանդարտները, դատարկ ստամոքսի վրա մազանոթային կամ ամբողջ երակային արյան մեջ դրանք պետք է լինեն աղյուսակում նշված հետևյալ սահմաններում ՝ մմոլ / լ:
Հիվանդի տարիքը | Արյան գլյուկոզի նորմալ մակարդակի ցուցիչ մատից, դատարկ ստամոքսի վրա |
երեխա `2 օրից 1 ամիս | 2,8 — 4,4 |
մինչև 14 տարեկան երեխաներ | 3,3 — 5,5 |
14 տարեկանից և մեծերից | 3,5- 5,5 |
Տարիքի հետ մեկտեղ մարդու հյուսվածքի զգայունությունը նվազում է, քանի որ ընկալիչների մի մասը մահանում է, և, որպես կանոն, քաշը մեծանում է: Արդյունքում, ինսուլինը, որը նույնիսկ արտադրվում է նորմալ, ավելի լավ է կլանում հյուսվածքով տարիքով և արյան շաքարը բարձրանում է: Համարվում է նաև, որ մատից կամ երակից արյուն վերցնելիս արդյունքը փոքր-ինչ տատանվում է, ուստի երակային արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը փոքր-ինչ գերագնահատվում է ՝ մոտ 12% -ով:
Երակային արյան միջին նորմը 3.5-6.1 է, իսկ մատից `մազանոթ 3.5-5.5: Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը հաստատելու համար `շաքարի համար միանգամյա արյան ստուգումը բավարար չէ, դուք պետք է մի քանի անգամ անցնեք վերլուծություն և համեմատեք դրանք հիվանդի հնարավոր ախտանիշների և այլ հետազոտությունների հետ:
- Ամեն դեպքում, եթե մատից արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կազմում է 5,6-ից 6,1 մմոլ / լ (երակից 6.1-7) - սա նախաբիաբետ է կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում:
- Եթե երակից - 7.0 մմոլ / լ-ից ավելի, իսկ մատից ավելի քան 6.1 - հետևաբար, դա շաքարախտ է:
- Եթե շաքարի մակարդակը ցածր է 3.5-ից, նրանք խոսում են հիպոգլիկեմիայի մասին, որի պատճառները կարող են լինել ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ պաթոլոգիական:
Շաքարի համար արյան ստուգումը օգտագործվում է ինչպես հիվանդության ախտորոշման, այնպես էլ `որպես թերապիայի արդյունավետության և շաքարախտի փոխհատուցման գնահատական: Օրվա ընթացքում արյան գլյուկոզի ծոմ պահող մակարդակով կամ նույնիսկ ոչ ավելի, քան 10 մմոլ / լ օրվա ընթացքում, 1-ին տիպի շաքարախտը համարվում է փոխհատուցված: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում փոխհատուցման գնահատման չափանիշներն ավելի խստ են. Արյան գլյուկոզան սովորաբար չպետք է գերազանցի դատարկ ստամոքսի վրա 6 մմոլ / լ, իսկ ցերեկը ոչ ավելի, քան 8.25 մմոլ / լ:
Մմոլ / Լ-ը մգ / դլ = մմոլ / Լ * 18.02 = մգ / դլ փոխարկելու համար:
Կա նաև 3 տիպի շաքարախտ, որը հազվադեպ է ճանաչվում, դա ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձ է:
Արյան բարձր շաքարի նշաններ
Արյան գլյուկոզի հաշվիչ
Եթե հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները, ինչպիսիք են.
- Հոգնություն, թուլություն, գլխացավեր
- Քաշի կորուստ `աճող ախորժակով
- Չոր բերան, մշտական ծարավ
- Հաճախակի և դյուրին urination, հատկապես բնորոշ - գիշերային urination
- Թարախային վնասվածքների առաջացումը մաշկի վրա, դժվար է բուժել խոցերը, եռալը, երկար չբուժող վերքերը և քերծվածքները
- Իմունիտետի ընդհանուր նվազում, հաճախակի մրսածություն, կատարողականի նվազում
- Itching տեսքը աճուկ, սեռական տարածքում
- Նվազում է տեսողությունը, հատկապես 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
Սրանք կարող են լինել արյան բարձր շաքարի նշաններ: Նույնիսկ եթե մարդը ունի միայն նշված ախտանիշներից մի քանիսը, արյան գլյուկոզի փորձարկում պետք է իրականացվի: Եթե հիվանդը վտանգի տակ ունի շաքարային դիաբետ - ժառանգական տրամադրություն, տարիք, ճարպակալում, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն և այլն, ապա նորմալ արժեքով արյան մեկ գլյուկոզի ստուգումը չի բացառում հիվանդության հավանականությունը, քանի որ շաքարախտը հաճախ անցնում է աննկատ, ասիմպտոմատիկ, ուռուցքային:
Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը գնահատելիս, որի նորմերը հաշվի են առնվում տարիքը հաշվի առնելով, անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ կան կեղծ դրական արդյունքներ: Հաստատելու կամ հերքելու շաքարախտի ախտորոշումը հիվանդի մոտ, ով չունի հիվանդության նշաններ, խորհուրդ է տրվում անցկացնել գլյուկոզի հանդուրժողականության համար լրացուցիչ թեստեր, օրինակ, երբ կատարվում է շաքարային բեռով արյան ստուգում:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում իրականացվում է կամ շաքարային դիաբետի լատենտային գործընթացը որոշելու համար կամ չարորակության սինդրոմը և հիպոգլիկեմիան ախտորոշելու համար: Եթե հիվանդը որոշում է թույլ տված գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, ապա 50% դեպքերում դա հանգեցնում է շաքարախտի 10 տարի ժամկետով, 25% -ում վիճակը մնում է անփոփոխ, 25% -ում այն ընդհանրապես անհետանում է:
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում
Բժիշկները ստուգում են գլյուկոզի հանդուրժողականությունը որոշելու համար: Սա ածխաջրերի նյութափոխանակության լատենտային և ակնհայտ խանգարումների, շաքարախտի տարբեր ձևերի որոշման բավականին արդյունավետ մեթոդ է: Եվ նաև այն թույլ է տալիս պարզաբանել ախտորոշումը արյան շաքարի սովորական թեստի կասկածելի արդյունքներով: Հատկապես անհրաժեշտ է նման ախտորոշումներ իրականացնել հիվանդների հետևյալ կատեգորիաների համար.
- Մարդկանց մոտ, առանց արյան բարձր շաքարի նշանների, բայց մեզի մեջ շաքարի երբեմն հայտնաբերմամբ:
- Մարդկանց համար, ովքեր չունեն շաքարախտի կլինիկական ախտանիշներ, բայց պոլիուրիայի նշաններով `օրական մեզի քանակի ավելացում, արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ պահք:
- Հղիության ընթացքում կանանց մոտ մեզի շաքարի բարձրացում, թիրոտոքսիկոզով և լյարդի հիվանդություններով հիվանդների մոտ:
- Շաքարախտով տառապող մարդիկ, բայց արյան մեջ նորմալ գլյուկոզայով և առանց մեզի մեջ շաքարի:
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեցող անձինք, բայց առանց արյան բարձր շաքարի նշանների:
- Կանայք և նրանց երեխաները, որոնք ծնվել են բարձր քաշով, ավելի քան 4 կգ:
- Ինչպես նաև ռետինոպաթիայի հիվանդներ, անհայտ ծագման նյարդաբանություն:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցկացնելու համար հիվանդը նախ վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա շաքարավազի մազանոթային արյունով, այնուհետև հիվանդը բանավոր խմում է ջերմ թեյի մեջ նոսրացված 75 գրամ գլյուկոզա: Երեխաների համար դոզան հաշվարկվում է երեխայի քաշի 1,75 գ / կգ քաշի հիման վրա: Գլյուկոզի հանդուրժողականության որոշումն իրականացվում է 1 և 2 ժամ հետո, շատ բժիշկներ գլյուկոզայի ընդունումից հետո 1 ժամ հետո գլիկեմիայի մակարդակը համարում են առավել հուսալի արդյունք:
Առողջ մարդկանց և շաքարախտով հիվանդների մոտ գլյուկոզի հանդուրժողականության գնահատումը ներկայացված է աղյուսակում ՝ մմոլ / լ:
Հաշիվ | մազանոթ արյուն | երակային արյուն |
Նորմ | ||
Արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը | 3,5-5,5 | 3,5 -6,1 |
Գլյուկոզա վերցնելուց հետո (2 ժամ հետո) կամ ուտելուց հետո | 7,8-ից պակաս | 7,8-ից պակաս |
Prediabetes | ||
Դատարկ ստամոքսի վրա | 5,6-ից 6.1-ը | 6.1-ից 7-ը |
Գլյուկոզա կամ ուտելուց հետո | 7,8-11,1 | 7,8-11,1 |
Շաքարային դիաբետ | ||
Դատարկ ստամոքսի վրա | ավելի քան 6.1 | 7-ից ավելին |
Գլյուկոզա կամ ուտելուց հետո | ավելի քան 11, 1 | ավելի քան 11, 1 |
Այնուհետև, ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակը որոշելու համար, պետք է հաշվարկվեն 2 գործակիցներ.
- Հիպերգլիկեմիկ ցուցանիշը `գլյուկոզի մակարդակի հարաբերակցությունը շաքարային բեռից մեկ ժամ անց` արյան գլյուկոզի ծոմապահությանը: Նորմը չպետք է գերազանցի 1.7-ը:
- Հիպոգլիկեմիկ ցուցանիշը `գլյուկոզայի հարաբերակցությունը արյան մեջ գլյուկոզայի բեռից շաքարի ծոմ պահելու համար արյան ստուգմանը, նորմը պետք է լինի 1, 3-ից պակաս:
Այս գործակիցները պետք է պարտադիր հաշվարկվեն, քանի որ կան դեպքեր, երբ գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումից հետո բացարձակ արժեքների դեպքում հիվանդը չի ցուցաբերում աննորմալություններ, և այդ գործակիցներից մեկի արժեքը նորմայից բարձր է: Այս դեպքում արդյունքը գնահատվում է որպես կասկածելի, և մարդը ռիսկի է դիմում շաքարախտի հետագա զարգացման համար:
Ինչ է գլիկացված հեմոգլոբինը:
2010 թվականից ի վեր ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիան պաշտոնապես առաջարկել է գլիկացված հեմոգլոբինի օգտագործումը շաքարախտի հուսալի ախտորոշման համար: Սա այն հեմոգլոբինն է, որի հետ արյան գլյուկոզան կապված է: Չափված է ընդհանուր հեմոգլոբինի% տոկոսում, որը կոչվում է վերլուծություն ՝ հեմոգլոբինի HbA1C մակարդակը: Նորմը նույնն է մեծահասակների և երեխաների համար:
Այս արյան ստուգումը համարվում է առավել հուսալի և հարմար հիվանդի և բժիշկների համար.
- արյունը նվիրում է ցանկացած պահի, պարտադիր չէ, որ դատարկ ստամոքսի վրա լինի
- ավելի ճշգրիտ և հարմար եղանակ
- գլյուկոզայի սպառումը և 2 ժամ սպասելը չի պահանջվում
- այս վերլուծության արդյունքը չի ազդում դեղորայքի, ցրտերի, վիրուսային վարակների առկայության, ինչպես նաև հիվանդի սթրեսի մեջ (սթրեսը և մարմնում վարակի առկայությունը կարող են ազդել արյան շաքարի նորմալ թեստի վրա):
- օգնում է պարզել, արդյոք շաքարախտով հիվանդը վերջին 3 ամսում կարողացել է հստակ վերահսկել արյան շաքարը:
HbA1C- ի վերլուծության թերությունները հետևյալն են.
- ավելի թանկ վերլուծություն
- վահանաձև գեղձի ցածր մակարդակի հետ `արդյունքը կարող է գերագնահատվել
- ցածր հեմոգլոբին ունեցող հիվանդների մոտ, անեմիայով, արդյունքը խեղաթյուրված է
- ոչ բոլոր կլինիկաներն ունեն նմանատիպ թեստ
- ենթադրվում է, բայց ապացուցված չէ, որ վիտամին E կամ C- ի մեծ քանակությամբ դեղաչափեր ընդունելիս նվազում է այս վերլուծության արագությունը
Արյան նորմալ շաքար
Ընդունվել է շաքարախտի համար արյան գլյուկոզի պաշտոնական նորմա ՝ այն ավելի բարձր արժեք ունի, քան առողջ մարդկանց համար: Բժշկության մեջ ոչ մի փորձ չի արվել շաքարային դիաբետը վերահսկել և այն նորմալ ցուցումներին մոտեցնել:
Բժիշկների կողմից առաջարկված հավասարակշռված դիետան պարունակում է շատ ածխաջրեր, որոնք վնասակար են դիաբետիկների համար, քանի որ դրանք հարուցում են արյան շաքարի կտրուկ տատանում: Հիվանդության սովորական մեթոդներով բուժման դեպքում շաքարի կոնցենտրացիան կարող է տարբեր լինել շատ բարձրից մինչև շատ ցածր:
Սպառված ածխաջրերը առաջացնում են շաքարի բարձր մակարդակ, և անհրաժեշտ է այն կրճատել ՝ ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ ներարկելով, մանավանդ, եթե ցուցանիշը 10 է: Նույնիսկ շաքարը նորմալ ցուցանիշի հասցնելու հարց չէ: Բժիշկներն ու հիվանդներն արդեն ուրախանում են, որ հեռավորությունը կանխում է դիաբետիկ կոմայի մեջ:
Բայց եթե հետևում եք ածխաջրերի ցածր պարունակությամբ սննդակարգին, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտով (և նույնիսկ 1-ին տիպի ծանր շաքարախտով, երբ շաքարավազը բարձրանում է 10-ով), կարող եք պահպանել կայուն նորմալ գլյուկոզի արժեք, որը բնորոշ է առողջ մարդկանց համար, և, հետևաբար, նվազեցնել շաքարի ազդեցությունը կյանքի վրա: հիվանդը:
Սահմանափակելով ածխաջրերի ընդունումը, հիվանդներին հաջողվում է կառավարել իրենց հիվանդությունը ՝ նույնիսկ ինսուլինը չօգտագործելով, կամ էլ ունեն բավականաչափ ցածր չափաբաժիններ: Ոտքերի, սրտի և արյան անոթների, երիկամների և տեսողության համար բարդությունների ռիսկը նվազագույնի է հասցվում:
Արյան շաքար
Արյան շաքարի մակարդակը ՝ 7,8–11,0, բնորոշ է նախաբիաբետերին. 11 մմոլ / լ-ից ավելի գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը ցույց է տալիս շաքարախտը:
Արյան շաքարի ծոմապահությունը նույնն է թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց համար: Մինչդեռ, արյան շաքարի թույլատրելի նորման ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել `կախված տարիքից. 50 և 60 տարի անց հոմեոստազը հաճախ խանգարում է: Եթե մենք խոսում ենք հղի կանանց մասին, ապա նրանց արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է մի փոքր շեղվել ուտելուց հետո, մինչդեռ այն մնում է նորմալ դատարկ ստամոքսի վրա: Հղիության ընթացքում արյան մեջ շաքարի բարձրացումը ցույց է տալիս գեստացիոն շաքարախտի զարգացումը:
Արյան մեջ շաքարի մակարդակը երեխաների մեջ տարբերվում է նորմալ մեծահասակներից: Այսպիսով, երկու տարեկանից ցածր երեխայի մոտ արյան շաքարի նորմը տատանվում է 2.8-ից մինչև 4,4 մմոլ / լ, երկուից մինչև վեց տարեկան `3,3-ից 5 մմոլ / լ, ավելի բարձր տարիքային խմբի երեխաների մոտ` 3, 3-5,5 մմոլ / Լ:
Ինչ շաքարի մակարդակից է կախված
Մի քանի գործոն կարող է ազդել շաքարի մակարդակի փոփոխության վրա.
- դիետա
- ֆիզիկական գործունեություն
- տենդը
- ինսուլինը չեզոքացնող հորմոնների արտադրության ինտենսիվությունը,
- ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրելու ունակություն:
Արյան գլյուկոզի աղբյուրները դիետայում ածխաջրերն են: Ուտելուց հետո, երբ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի կլանումը և դրանց խզումը տեղի է ունենում, գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է, բայց սովորաբար մի քանի ժամ անց վերադառնում է նորմալ: Ծոմ պահելու ժամանակ արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան նվազում է: Եթե արյան գլյուկոզան շատ է նվազում, ապա ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն գլյուկագոնն ազատվում է, որի ազդեցության տակ լյարդի բջիջները գլիկոգենը վերածում են գլյուկոզայի, իսկ արյան մեջ դրա քանակը մեծանում է:
Շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել վերահսկողության օրագիր, որի միջոցով դուք կարող եք հետևել որոշակի ժամանակահատվածում արյան շաքարի փոփոխությանը:
Գլյուկոզի նվազեցված քանակությամբ (3.0 մմոլ / լ-ից ցածր) ախտորոշվում է հիպոգլիկեմիա, որի աճը (ավելի քան 7 մմոլ / լ) - հիպերգլիկեմիա:
Հիպոգլիկեմիան ենթադրում է բջիջների էներգետիկ սովածություն, ներառյալ ուղեղի բջիջները, մարմնի բնականոն գործունեությունը խաթարվում է: Ձևավորվում է ախտանիշային բարդույթ, որը կոչվում է հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ.
- գլխացավանք
- հանկարծակի թուլություն
- քաղց, աճող ախորժակ
- տախիկարդիա
- հիպերհիդրոզ
- դողալով վերջույթների կամ ամբողջ մարմնի վրա,
- դիպլոմ (երկակի տեսողություն),
- վարքային խանգարումներ
- ցնցումներ
- գիտակցության կորուստ:
Առողջ մարդու մեջ հիպոգլիկեմիա հրահրող գործոնները.
- աղքատ սնուցում, դիետաներ, որոնք հանգեցնում են սննդի խիստ անբավարարությունների,
- խմելու անբավարար ռեժիմ
- սթրեսը
- դիետայում զտված ածխաջրերի գերակշռությունը,
- ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեություն
- ալկոհոլի չարաշահում
- աղի մեծ ծավալի ներերակային կառավարում:
Հիպերգլիկեմիան նյութափոխանակության խանգարումների ախտանիշ է և ցույց է տալիս էնդոկրին համակարգի այլ շաքարախտի կամ այլ հիվանդությունների զարգացումը: Հիպերգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները.
- գլխացավեր
- ավելացել է ծարավը
- չոր բերան
- հաճախակի urination
- բերանից ացետոնի հոտ,
- մաշկի և լորձաթաղանթների քոր առաջացում,
- տեսողական կտրուկության առաջադեմ նվազում, աչքերի առաջ թարթում, տեսողական դաշտերի կորուստ,
- թուլություն, հոգնածության բարձրացում, կայունության նվազում,
- դժվարություն կենտրոնացնել
- քաշի արագ կորուստ
- շնչառության մակարդակի բարձրացում,
- վերքերի և քերծվածքների դանդաղ ապաքինում,
- ոտքերի զգայունության նվազում
- վարակիչ հիվանդությունների հակում:
Երկարատև հիպերգլիկեմիան նյութափոխանակության խանգարումների և արյան մատակարարման հետևանքով հանգեցնում է օրգանների և համակարգերի լուրջ վնասների, ինչպես նաև անձեռնմխելիության զգալի նվազման:
Արյան շաքարի մակարդակը կարելի է չափել տանը `օգտագործելով էլեկտրաքիմիական սարք` տնային արյան գլյուկոզի հաշվիչ:
Վերլուծելով վերը նշված ախտանիշները, բժիշկը շաքարի համար արյան ստուգում է սահմանում:
Արյան շաքարի չափման մեթոդներ
Արյան ստուգումը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել արյան շաքարը: Շաքարավազի համար արյան ստուգում նշանակելու մասին ցուցումները հետևյալ հիվանդություններն ու պայմաններն են.
- հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներ,
- ճարպակալում
- տեսողության խանգարում
- կորոնար սրտի հիվանդություն
- վաղ (տղամարդկանց մոտ մինչև 40 տարեկան, կանանց մոտ `մինչև 50 տարեկան) զարկերակային գերճնշում, անգինա պեկտորիս, աթերոսկլերոզ,
- վահանաձև գեղձի, լյարդի, վերերիկամային գեղձի, մարսողական գեղձի հիվանդություններ,
- առաջադեմ տարիքը
- շաքարային դիաբետի կամ նախաբաբիական վիճակի նշաններ,
- ծանրաբեռնված շաքարախտի ընտանեկան պատմությունը,
- կասկածելի գեղագիտական շաքարախտ: Հղի կանայք ստուգվում են գեղագիտական շաքարախտի համար `հղիության 24-րդ և 28-րդ շաբաթների միջև:
Նաև կանխարգելիչ բժշկական զննումների ընթացքում, ներառյալ երեխաների մոտ, կատարվում է շաքարային թեստ:
Արյան շաքարի մակարդակի որոշման հիմնական լաբորատոր մեթոդներն են.
- ծոմ պահելով արյան շաքարը - որոշվում է արյան մեջ շաքարի ընդհանուր մակարդակը,
- գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում - թույլ է տալիս բացահայտել ածխաջրերի նյութափոխանակության թաքնված խանգարումները: Թեստը գլյուկոզի կոնցենտրացիայի եռակի չափումն է ածխաջրածինային բեռից հետո ընդմիջումներով: Սովորաբար, գլյուկոզի լուծույթն ընդունելուց հետո արյան շաքարը պետք է նվազի համաձայն ժամանակի միջակայքի: Եթե հայտնաբերվում է 8-ից 11 մմոլ / լ շաքարի կոնցենտրացիա, երկրորդ վերլուծությունը ախտորոշում է հյուսվածքների գլյուկոզի հանդուրժողականությունը: Այս պայմանը շաքարային դիաբետի (պրոտիաբետ) առաջացնող միջոց է,
- գլիկացված հեմոգլոբինի որոշում (հեմոգլոբինի մոլեկուլի միացումը գլյուկոզայի մոլեկուլի հետ) - արտացոլում է գլիկեմիայի տևողությունը և աստիճանը, թույլ է տալիս հայտնաբերել շաքարախտը վաղ փուլում: Արյան միջին շաքարը գնահատվում է երկար ժամանակահատվածում (2-3 ամիս):
Արյան շաքարի կանոնավոր ինքնուրույն մոնիտորինգը օգնում է պահպանել արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը, ժամանակին պարզել արյան գլյուկոզի բարձրացման առաջին նշանները և կանխել բարդությունների զարգացումը:
Արյան շաքարի մակարդակը որոշելու համար լրացուցիչ ուսումնասիրություններ.
- ֆրուկտոզամինի կոնցենտրացիան (գլյուկոզա և ալբումինի միացություն) - թույլ է տալիս որոշել գլիցեմիայի աստիճանը նախորդ 14-20 օրվա ընթացքում: Ֆրուկտոզամինի մակարդակի բարձրացումը կարող է նաև ցույց տալ հիպոթիրեոզության, երիկամային անբավարարության կամ պոլիկիստական ձվարանների զարգացում,
- արյան ստուգում գ-պեպտիդի համար (պրովինսուլինի մոլեկուլի սպիտակուցային մասը) - օգտագործվում է հիպոգլիկեմիայի պատճառները պարզելու կամ ինսուլինաթերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար: Այս ցուցանիշը թույլ է տալիս գնահատել շաքարախտի մեջ ձեր սեփական ինսուլինի գաղտնիքը,
- արյան լակտատի (կաթնաթթվի) մակարդակը - ցույց է տալիս, թե ինչպես են հագեցած հյուսվածքները թթվածնով,
- արյան ստուգում `ինսուլինին հակամարմիններով - թույլ է տալիս տարբերակել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը հիվանդների մոտ, ովքեր չեն ստացել բուժում ինսուլինի պատրաստուկներով: Մարմնի կողմից սեփական ինսուլինի դեմ արտադրված ավտոտնաբերումները 1 տիպի շաքարախտի նշան են: Վերլուծության արդյունքները օգտագործվում են բուժման պլանի կազմման համար, ինչպես նաև հիվանդության զարգացման կանխատեսումը հիվանդների մոտ, որոնք տիպի 1 շաքարախտի ժառանգական պատմություն ունեն, հատկապես երեխաների մոտ:
Ինչպե՞ս է արյան ստուգումը շաքարի համար
Վերլուծությունն իրականացվում է առավոտյան ՝ 8-14 ժամ ծոմ պահելուց հետո: Դեպի ընթացակարգից առաջ կարող եք խմել միայն հասարակ կամ հանքային ջուր: Ուսումնասիրությունից առաջ բացառեք որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը, դադարեցրեք բուժման ընթացակարգերը: Արգելվում է թեստից մի քանի ժամ առաջ ծխել, երկու օր ալկոհոլ խմել: Խորհուրդ չի տրվում վերլուծել վիրահատություններից հետո, ծննդաբերությունից, վարակիչ հիվանդություններից, ստամոքս-աղիքային հիվանդություններից `գլյուկոզի կլանման խանգարմամբ, հեպատիտով, լյարդի ալկոհոլային ցիռոզով, սթրեսով, հիպոթերմայով, դաշտանային արյունահոսության ժամանակ:
Արյան շաքարի ծոմապահությունը նույնն է թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց համար: Մինչդեռ, արյան շաքարի թույլատրելի նորման ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել `կախված տարիքից. 50 և 60 տարի անց հոմեոստազը հաճախ խանգարում է:
Շաքարի չափում տանը
Արյան շաքարի մակարդակը կարելի է չափել տանը `օգտագործելով էլեկտրաքիմիական սարք` տնային արյան գլյուկոզի հաշվիչ: Օգտագործվում են հատուկ փորձարկման ժապավեններ, որոնց վրա կիրառվում է մատից վերցված արյան մի կաթիլ: Արյան գլյուկոզի ժամանակակից հաշվիչները ավտոմատ կերպով իրականացնում են չափման ընթացակարգի էլեկտրոնային որակի հսկողություն, հաշվում են չափման ժամանակը, նախազգուշացնում են ընթացակարգի ընթացքում սխալների մասին:
Արյան շաքարի կանոնավոր ինքնուրույն մոնիտորինգը օգնում է պահպանել արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը, ժամանակին պարզել արյան գլյուկոզի բարձրացման առաջին նշանները և կանխել բարդությունների զարգացումը:
Շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել վերահսկողության օրագիր, ըստ որի կարող եք հետևել որոշակի ժամանակահատվածում արյան շաքարի փոփոխությանը, տեսնել մարմնի արձագանքը ինսուլինի ընդունմանը, արձանագրել արյան գլյուկոզի և սննդի ընդունման, ֆիզիկական գործունեության և այլ գործոնների միջև փոխհարաբերությունները: