Ինչպես օգտագործել Atorvastatin Teva- ն:

Դեղաչափի հաբեր ՝ գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ, պարկուճաձևաձև, փորագրված երկու կողմերում ՝ մի կողմից ՝ «93», մյուս կողմից ՝ «7310», «7311», «7312» կամ «7313» (10 հատ բլիստերի մեջ, 3 կամ 9 բշտիկների ստվարաթղթե փաթեթում):

1 դեղահատ պարունակում է.

• ակտիվ նյութ `ատորվաստատինի կալցիում` 10,36 մգ, 20,72 մգ, 41,44 մգ կամ 82.88 մգ, ինչը համարժեք է համապատասխանաբար 10 մգ, 20 մգ, 40 մգ կամ 80 մգ ատորվաստատին,
• օժանդակ բաղադրիչներ. eudragit (E100) (dimethylaminoethyl metacrylate- ի Copolymer, butyl metacaclate, methyl metacrylate), lactose monohydrate, alpha-tocopherol macrogol succinate, povidone, croscarmellose նատրիում, նատրիումի stearylum
• ֆիլմի ծածկույթների կազմը `օպադրի YS-1R-7003 (polysorbate 80, hypromellose 2910 3cP (E464), տիտանի երկօքսիդ, հիպերմելոզա 2910 5cP (E464), մակրոգոլ 400):

Օգտագործման ցուցումներ

• heterozygous ընտանեկան և ոչ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա, առաջնային հիպերխոլեստերեմիա և խառը (համակցված) հիպերլիպիդեմիա (Fredrickson- ի դասակարգման համաձայն IIa և IIb տիպեր) `լիպիդային իջեցնող դիետայի հետ համատեղ, որն ուղղված է ընդհանուր խոլեստերինի ցածր խտության, ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի բարձր մակարդակի իջեցմանը (LDL, I-lipid, բարձր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերին (HDL),
• dysbetalipoproteinemia (III տիպը ըստ Fredrickson- ի դասակարգման), բարձր շիճուկ տրիգլիցերիդներ (IV տիպը ըստ Fredrickson դասակարգման) - դիետիկ թերապիայի հետ անարդյունավետ,
• homozygous ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա `իջեցնել LDL խոլեստերինը և ընդհանուր խոլեստերինը` դիետիկ թերապիայի և այլ ոչ դեղաբանական բուժումների անբավարար արդյունավետությամբ:

Հակացուցումները

• լյարդի անբավարարություն (Child-Pugh դասեր A և B դասարաններ),
• անհայտ ծագման ակտիվ լյարդի պաթոլոգիաներ, հեպատիկ ֆերմենտների ակտիվությունը (ավելի քան 3 անգամ ավելի բարձր, քան նորմայի վերին սահմանը),
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Զգուշությամբ, խորհուրդ է տրվում Atorvastatin-Teva- ին նշանակել լյարդի հիվանդությունների պատմություն, զարկերակային հիպոթենզիայով հիվանդներ, ալկոհոլային կախվածություն, նյութափոխանակության և էնդոկրին խանգարումներ, էլեկտրոլիտների ծանր անհավասարակշռություն, ծանր սուր վարակ (սեպսիս), կմախքի մկանային հիվանդություններ, անվերահսկելի էպիլեպսիա և լայնածավալ վիրաբուժական պրոցեդուրաներ վնասվածքներ:

Դոզան և կիրառումը

Պլանշետները ընդունվում են բանավոր օրվա ընթացքում 1 անգամ ՝ անկախ օրվա ցանկացած ժամի, սննդի ընդունումից:

Բժիշկը դեղաչափը սահմանում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով LDL խոլեստերինի նախնական մակարդակը, թերապիայի նպատակը և հիվանդի արձագանքը դեղին:

Atorvastatin-Teva- ի կիրառումը պետք է ուղեկցվի արյան պլազմայում լիպիդների մակարդակի կանոնավոր (1 անգամ յուրաքանչյուր 2-4 շաբաթ) մոնիտորինգով, ստացված տվյալների հիման վրա կարգավորեք դոզան:

Դոզայի ճշգրտումը պետք է կատարվի ոչ ավելի, քան 1 անգամ 4 շաբաթվա ընթացքում:

Առավելագույն օրական դոզան 80 մգ է:

Առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը.

• heterozygous ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա. նախնական դոզան 10 մգ է, յուրաքանչյուր 4 շաբաթվա ընթացքում դոզայի ճշգրտում կատարելով, այն պետք է աստիճանաբար հասցվի 40 մգ: Երբ 40 մգ դեղաչափով բուժվում է, դեղը ընդունվում է լեղաթթուների սեկրեցիչի հետ համատեղ, մոնոթերապիայի դեպքում դոզան ավելանում է մինչև 80 մգ,
• առաջնային հիպերխոլեստերեմիա և խառը (համակցված) հիպերլիպիդեմիա ՝ 10 մգ, որպես կանոն, դոզան ապահովում է լիպիդների մակարդակի անհրաժեշտ վերահսկողությունը: Զգալի կլինիկական ազդեցությունը սովորաբար տեղի է ունենում 4 շաբաթ անց և շարունակվում է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման համար,
• homozygous ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա `80 մգ:

Կորոնար սրտի հիվանդության և սրտանոթային բարդությունների բարձր ռիսկի դեպքում բուժումը խորհուրդ է տրվում լիպիդների շտկման հետևյալ նպատակներով. Ընդհանուր խոլեստերին 5 մմոլ / լ-ից ցածր (կամ 190 մգ / դլ-ից ցածր) և LDL խոլեստերին 3 մմոլ / լ-ից ցածր (կամ 115 մգ-ից ցածր): / դլ):

Լյարդի անբավարարության դեպքում հիվանդը գուցե անհրաժեշտ լինի ավելի ցածր չափաբաժիններ նշանակել կամ դադարեցնել դեղը:

Երիկամային անբավարարությամբ դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում, քանի որ դեղը չի փոխում կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:

Կողմնակի էֆեկտներ

• նյարդային համակարգից. հաճախ `գլխացավ, հազվադեպ - համային սենսացիաների խախտում, գլխապտույտ, անքնություն, պարեստեզիա, ամնեզիա, մղձավանջներ, հիպերսեզիա, հազվադեպ - ծայրամասային նյարդաբանություն, անհայտ հաճախություն - դեպրեսիա, հիշողության կորուստ կամ կորուստ, քնի խանգարում և այլն:
• իմունային համակարգից. հաճախ `ալերգիկ ռեակցիաներ, շատ հազվադեպ` անաֆիլակտիկ ցնցում, անգիոեդեմ,
• ստամոքս-աղիքային տրակտից. հաճախ `սրտխառնոց, դիսպեպսիա, լուծ, փխրունություն, փորկապություն, հազվադեպ - որովայնի ցավ, փորկապություն, պանկրեատիտ, փսխում,
• մկանային-կմախքային համակարգից և կապակցված հյուսվածքից. հաճախ `ցավը վերջույթների մեջ, հոդերի այտուցվածություն, միալգիա, մեջքի ցավ, արթրալգիա, մկանների ջղաձգություն, հազվադեպ - մկանների թուլություն, պարանոցի ցավ, հազվադեպ` ռաբդոմիոլիզ, սրտամկաններ, միոզիտներ, տենդոնոպաթիա թեքության քայքայմամբ, հաճախությունը անհայտ է. իմունային միջնորդությամբ նեկրոթիզացնող միոպաթիա,
• հեպատոբիլային համակարգից. հազվադեպ - հեպատիտ, հազվադեպ `խոլեստազ, շատ հազվադեպ` լյարդի անբավարարություն,
• ավշային համակարգից և արյան համակարգից. հազվադեպ ՝ թրոմբոցիտոպենիա,
• շնչառական համակարգից, կրծքավանդակից և միջնադարյան օրգաններից. հաճախ `քթի քոր առաջացում, ցավ` ֆարնեգալ-laryngeal տարածաշրջանում, նազոֆարինգիտ, հաճախականություն անհայտ - թոքերի միջմարզային պաթոլոգիաներ
• լաբորատոր ցուցանիշներ. հաճախ `շիճուկային կրեատինա քինազի ակտիվության բարձրացում, հիպերգլիկեմիա, հազվադեպ - հիպոգլիկեմիա, լեյկոցիտուրիա, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության աճ, հաճախականությունը անհայտ է` գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համակենտրոնացման մակարդակի բարձրացում,
• լսողական օրգանի մասով ՝ լաբիրինթոսի խանգարումներ. հազվադեպ - ականազերծող, շատ հազվադեպ ՝ լսողության կորուստ,
• տեսողության օրգանի մասով. հազվադեպ - տեսողության հստակության անկում, հազվադեպ ՝ տեսողական ընկալման խախտում,
• մաշկաբանական ռեակցիաներ. հազվադեպ - մաշկի քոր առաջացում, չմտածվածություն, ալոպեկիա, միզասեռություն, հազվադեպ - erythema multiforme, bullous dermatitis, շատ հազվադեպ ՝ թունավոր համաճարակային նեկրոզ, Stevens-Johnson համախտանիշ,
• վերարտադրողական համակարգից. շատ հազվադեպ `գինեկոմաստիա, հաճախականություն անհայտ` սեռական դիսֆունկցիա,
• ընդհանուր խանգարումներ. հազվադեպ - թուլություն, ասթենիա, տենդ, կրծքավանդակի ցավ, ծայրամասային այտուց, քաշի ավելացում, լատյացիա, անորեքսիա:

Հատուկ ցուցումներ

Նախկինում հիպերխոլեստերինը պետք է փորձել վերահսկել դիետիկ թերապիան, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, ինչպես նաև ճարպակալման, քաշի կորստով և այլ պայմանների բուժմամբ հիվանդների մոտ:

Atorvastatin-Teva- ի օգտագործումը նախատեսում է ստանդարտ հիպոքոլեստերինային դիետայի պահպանում, որը բժշկի կողմից սահմանվում է դեղամիջոցի հետ միաժամանակ:

HMG-CoA ռեդուկտազի ինհիբիտորները կարող են ազդել լյարդի ֆունկցիայի կենսաքիմիական պարամետրերի փոփոխության վրա ամբողջ թերապիայի ընթացքում: Հետևաբար, բուժումը պետք է ուղեկցվի լյարդի ֆունկցիայի մոնիտորինգով հետևյալ հաճախականությամբ. Նախքան թերապիան սկսելը, յուրաքանչյուր դոզայի բարձրացումից հետո, ապա բուժման սկսվելուց հետո 6 և 12 շաբաթ հետո, ապա յուրաքանչյուր վեց ամիս: Ֆերմենտների բարձր մակարդակի վրա գտնվող հիվանդները պետք է վերահսկվեն բժշկի կողմից, մինչև մակարդակը վերադառնա նորմալ: Եթե ​​aspartate aminotransferase (AST) և alanine aminotransferase (ALT) արժեքները նորմայի վերին սահմանից 3 անգամ ավելին են, ապա դոզան պետք է կրճատվի կամ չեղյալ հայտարարվի:

Միոպաթիայի զարգացումը կարող է լինել աթորվաստատինի ընդունման անցանկալի ազդեցություն, դրա ախտանիշները ներառում են 10 անգամ կամ ավելի կրեատին ֆոսֆոկինազայի (CPK) աճ `համեմատած նորմայի վերին սահմանի հետ` մկանների ցավերի և թուլության հետ միասին: Հիվանդները պետք է տեղեկացված լինեն մկանների անբացատրելի ցավի և թուլության դեպքում անհապաղ բժշկի հետ խորհրդակցելու անհրաժեշտության մասին, ուղեկցվում է տապով և անբավարարությամբ: Թերապիան պետք է դադարեցվի `պահպանելով KFK- ի գործունեության կտրուկ աճը կամ կասկածելի կամ հաստատված սրտամկանի առկայությունը:

Ատորվաստատինի օգտագործման ֆոնի վրա հնարավոր է ռիկգոմիոլիզի զարգացում սուր երիկամային անբավարարությամբ `կապված է մյոգլոբինուրիայի: Սուր սուր վարակի դեպքում ՝ զարկերակային հիպոթենզիա, լայնածավալ վիրահատություն, տրավմա, նյութափոխանակության, էնդոկրին և էլեկտրոլիտային խիստ խանգարումներ, չկառավարվող նոպաներ կամ ռաբդոմիոլիզի ժամանակ երիկամային անբավարարության դեպքում այլ ռիսկային գործոնների առաջացման դեպքում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել Ատորվաստատին-Թևա թերապիան:

Դեղը ընդունելը չի ​​ազդում հիվանդի ՝ տրանսպորտային միջոցներն ու մեխանիզմները վարելու ունակության վրա:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

HMG-CoA reductase inhibitor- ների համադրությունը ֆիբրատների, ցիկլոսպորինի, մակրոլիդային հակաբիոտիկների հետ (ներառյալ erythromycin), նիկոտինաթթուն, ազոլային հակաբորբոքային գործակալները մեծացնում են սրտամկանի ռիսկը կամ կարող են առաջացնել ռաբդոմիոլիզ, որը ուղեկցվում է երիկամային անբավարարությամբ: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում, որ հավասարակշռված ձևով, համեմատելով թերապիայի առավելություններն ու ռիսկերը, որոշում կայացնեք այդ դեղերի հետ միաժամանակ նշանակել Ատորվաստատին:

Ծայրահեղ զգուշությամբ, խորհուրդ է տրվում սահմանել ցիկլոսպորինի, ՄԻԱՎ-ի պրոտեազի ինհիբիտատորների, մակրոլիդային հակաբիոտիկների (ներառյալ erythromycin, clearromycin), azole հակաբորբոքային դեղեր, nefazodone և CYP3A4 իզոեզիմի այլ զսպող սարքերի հետ համատեղ, քանի որ հնարավոր է բարձրացնել արյան մեջ պլազմայի ախտորոշման ախտորոշումը .

Atorvastatin-Teva- ի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով.

• cimetidine, ketoconazole, spironolactone և այլ դեղեր, որոնք նվազեցնում են էնդոգեն ստերոիդ հորմոնների կոնցենտրացիան, մեծացնում են էնդոգեն ստերոիդ հորմոնների մակարդակի մակարդակի նվազման ռիսկը,
• էթինիլ էստրադիոլ և նորեթերստերոն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչները զգալիորեն մեծացնում են ակտիվ նյութերի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում,
• ալյումինի հիդրօքսիդ և մագնեզիում պարունակող կասեցումները նվազեցնում են (մոտ 35%) Ատորվաստատինի կոնցենտրացիան պլազմայում, առանց փոխելու LDL- ի անկման աստիճանը,
• digoxin- ը կարող է մեծացնել պլազմայի իր կոնցենտրացիան,
• ვარֆարինը թերապիայի սկզբում առաջացնում է պրոտոմբինինի ժամանակի մի փոքր նվազում, առաջիկա 15 օրվա ընթացքում ցուցանիշը վերականգնվում է նորմալ,
• ցիկլոսպորինը և այլ Պ-գլիկոպրոտեինային խանգարող նյութերը կարող են բարձրացնել Ատորվաստատինի կենսաբազմազանությունը,
• terfenadine- ը չի փոխում կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:

Կոլեստիպոլի հետ համակցված թերապիան ավելի ցայտուն ազդեցություն է ունենում լիպիդների վրա, քան դեղերից յուրաքանչյուրը առանձին վերցնելը, չնայած արյան պլազմայում ատորվաստատինի մակարդակը նվազում է մոտ 25% -ով:

Բուժման ընթացքում գրեյպֆրուտի հյութի սպառումը պետք է սահմանափակ լինի, քանի որ մեծ քանակությամբ հյութ մեծացնում է ատորվաստատինի կոնցենտրացիան պլազմայում:

Դեղը չի ազդում ֆենազոնի և միևնույն ցիտոքրոմային իզոենզիմներով նյութափոխանակության այլ դեղերի ֆարմակոկինետիկայի վրա:

Ռիֆամպիցինի, ֆենազոնի և CYP3A4 այլ իզոզենիզմ պարունակող այլ պատրաստուկների ազդեցությունները չեն հայտնաբերվել Atorvastatin-Teva- ի վրա:

Պետք է հաշվի առնել կլինիկական նշանակալի փոխազդեցության հնարավորությունը III դասի հակաարտրամիկ դեղամիջոցների (ներառյալ ամիոդարոնի) օգտագործման հետ:

Ուսումնասիրությունները չեն պարզել, որ ատորվաստատինի փոխազդեցությունը ցիմիդիդինի, ամլոդիպինի, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ:

Ատորվաստատին թևի դեղաբանական գործողությունը

Թմրանյութը պատկանում է ֆերմենտային HMG-CoA ռեդուկտազի ընտրովի մրցակցային խանգարիչներին, ինչը կատալիզացնում է մեվալոնաթթվի սինթեզը, խոլեստերինի և այլ ստերոլների նախադրյալները:

Triacylglycerides- ը (ճարպերը) և լյարդում խոլեստերինը կապված են ծայրահեղ ցածր խտության լիպոպրոտեինների հետ, որտեղից նրանք արյունով տեղափոխվում են մկաններ և յուղային հյուսվածքներ: Դրանցից, լիպոլիզի ընթացքում ձևավորվում են ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL), որոնք տարածվում են LDL ընկալիչների հետ փոխազդեցության միջոցով:

Դեղամիջոցի գործողությունը ուղղված է արյան մեջ ճարպերի և խոլեստերինի քանակության նվազեցմանը `խոչընդոտելով HMG-CoA ռեդուկտազային ֆերմենտի գործունեությունը, լյարդում խոլեստերինի բիոսինթեզը և ավելացնելով LDL ընկալիչների քանակը, որոնք նպաստում են ցածր խտության լիպոպրոտեինների կլանումն ու կատաբոլիզմը:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը կախված է վերցված դոզայից և բաղկացած է ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի իջեցումից հիվանդների մոտ խոլեստերինի նյութափոխանակության ժառանգական խախտմամբ (հիպերխոլեստերեմիա), որը չի կարող ճշգրտվել այլ դեղամիջոցների հետ `արյան լիպիդները իջեցնելու համար:

Թմրանյութ ընդունելը հանգեցնում է մակարդակի անկմանը.

• ընդհանուր խոլեստերին (30-46%),
• խոլեստերին LDL- ում (41-61%),
• apolipoprotein B (34-50%),
• տրիասիլգլիցերիդներ (14-33%):

Միևնույն ժամանակ, բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL) և ապոլիպոպրոտեին A- ի բաղադրության մեջ խոլեստերինի մակարդակը մեծանում է: Այս ազդեցությունը նկատվել է հիպերխոլեստերեմիայի ժառանգական և ձեռք բերված ձևերի հիվանդների մոտ ՝ խառը ձևի դիսլիպիդեմիա, ներառյալ 2-րդ տիպի շաքարախտը: Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցությունը նվազեցնում է սրտանոթային պաթոլոգիաների հավանականությունը և դրանց հետ կապված մահվան սպառնալիքը:

Ըստ կլինիկական ուսումնասիրությունների, տարիքային տարիքի հիվանդների մոտ թմրամիջոցների օգտագործման արդյունքները չեն տարբերվել անվտանգության և արդյունավետության մեջ բացասական ուղղությամբ, այլ տարիքի հիվանդների բուժման արդյունքներից:

Թմրամիջոցների նյութը արագորեն ներծծվում է բանավոր ընդունումից հետո: Արյան մեջ ամենաբարձր կոնցենտրացիան արձանագրվում է 1-2 ժամ հետո: Սնունդը փոքր-ինչ դանդաղեցնում է ակտիվ նյութի կլանումը, բայց չի ազդում դրա գործողության արդյունավետության վրա: Օգտակար մարսողությունը կազմում է 12%: HMG-CoA ռեդուկտազի ֆերմենտային մասի նկատմամբ ֆունտացնող ակտիվության կենսաբազմազանությունը 30% է, ինչը պայմանավորված է մարսողական տրակտում և լյարդում նախնական նյութափոխանակությամբ: Այն արյան սպիտակուցներին կապում է 98% -ով:

Ակտիվ նյութը բաժանվում է մետաբոլիտների (օրթո- և պար-հիդրոքսիլացված ածանցյալներ, բետաօքսիդացման արտադրանքներ) լյարդի մեծ մասում: Այն բիոտրանսֆորմացվում է ցիտոքրոմի P450- ի իզոեզիմների CYP3A4, CYP3A5 և CYP3A7 գործողության ներքո: Դեղագործական գործակալի արգելակիչ գործունեությունը `կապված ֆերմենտային HMG-CoA ռեդուկտազի հետ, 70% -ով կախված է արդյունքում ստացված մետաբոլիտների գործողությունից:

Վերջնական մետաբոլիտների արտանետումը տեղի է ունենում հիմնականում `լեղու միջոցով, միայն աննշան մասը (Ատորվաստատին թևայի օգտագործման ցուցումներ)

Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների կանխարգելում (սրտի կորոնար հիվանդություն, ինսուլտ, սրտամկանի ինֆարկտ), ինչպես նաև դրանց բարդությունները.

• մեծահասակների մոտ մեկ կամ մի քանի ռիսկային խմբերում ՝ տարեցներ, հիպերտոնիկ հիվանդներ, ծխողներ, նվազեցված HDL ունեցող կամ սրտանոթային հիվանդությունների սրված ժառանգականություն ունեցող մարդկանց մոտ,
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ `պրոտեինուրիայով, ռետինոպաթիաով, հիպերտոնիկայով,
• սրտի կորոնար հիվանդությամբ հիվանդների մոտ (բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար):

Հիպերլիպիդեմիայի բուժում.

• առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի (ձեռք բերված և ժառանգական, ներառյալ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի համասեռ և հետերոզիգոզ ձևերը) - դեղը օգտագործվում է որպես անկախ գործիք և որպես բարդ թերապիայի մաս `այլ լիպիդների իջեցման այլ մեթոդներով (LDL աֆերեզ):
• խառը dyslipidemia,
• արյան մեջ բարձրացվող տրիգլիցերիդներով հիվանդների մոտ (IV տիպը ըստ Ֆրդրիքսոնի),
• առաջնային dysbetalipoproteinemia հիվանդությամբ (Fredrickson տիպ III) դիետիկ թերապիա անարդյունավետ է:

Ինչպե՞ս վերցնել

Օրական դեղաչափը կախված է խոլեստերինի նախնական մակարդակից և գտնվում է 10-80 մգ սահմաններում: Սկզբնապես, 10 մգ-ը նշանակվում է օրական մեկ անգամ օրվա ցանկացած պահի ՝ առանց սննդի ընդունման հղման: Դոզայի ճշգրտումը կախված է արյան խոլեստերինի առանձին ցուցիչներից, որոնք պետք է ստուգվեն նախ յուրաքանչյուր 2-ին, ապա 4 շաբաթվա ընթացքում:

Մեծահասակների համար դեղամիջոցի ստանդարտ օրական դեղաչափերը.

• առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի և խառը հիպերլիպիդեմիայի դեպքում `10 մգ օրական մեկ անգամ (ուժեղ բուժական ազդեցությունը գրանցվում է բուժման մեկնարկից 28 օր հետո, երկարատև բուժմամբ այս արդյունքը կայուն է)
• հետերոզգոզ ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում `10 մգ օրական մեկ անգամ (նախնական դոզան հետագա շտկմամբ և հասցնելով այն 40 մգ մեկ օրում),
• homozygous ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի հետ `80 մգ 1 անգամ մեկ օրում:

Երիկամային հիվանդությունները չեն ազդում արյան մեջ ակտիվ նյութի համակենտրոնացման կամ Atorvastatin-Teva- ի արդյունավետության վրա: Երիկամների հիվանդության պատճառով դեղաչափի ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա: Լյարդի ֆունկցիայի անբավարարության դեպքում անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում ՝ օրգանի կատարողականին համապատասխան: Ծանր դեպքերում դեղերի բուժումը չեղյալ է հայտարարվում: