Պենտոքսիֆիլինը `շաքարախտի համար
Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:
Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է դիաբետը բուժելը` ամեն օր ընդունելով:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար ճիշտ դեղամիջոց ընտրելը շատ կարևոր և կարևոր քայլ է: Ներկայումս դեղագործական արդյունաբերության շուկան ունի ավելի քան 40 քիմիական բանաձև շաքարավազի իջեցման դեղեր և դրանց մեծ թվով առևտրային անվանումներ:
- Որոնք են շաքարախտի բուժման եղանակները:
- 2-րդ տիպի շաքարախտի լավագույն դեղը
- Ինչ դեղերից պետք է խուսափել:
- Նոր շաքարախտ դեղեր
Բայց մի՛ նեղվիր: Իրականում, իսկապես օգտակար և որակյալ դեղամիջոցների քանակը այնքան էլ մեծ չէ և կքննարկվի ստորև:
Որոնք են շաքարախտի բուժման եղանակները:
Ինսուլինի ներարկումներից բացի, «քաղցր հիվանդություն» տիպի 2-ի բուժման համար բոլոր դեղերը մատչելի են հաբերով, ինչը շատ հարմար է հիվանդների համար: Հասկանալու համար, թե ինչն է ընտրել, դուք պետք է հասկանաք դեղամիջոցների գործողության մեխանիզմը:
2-րդ տիպի շաքարախտի բոլոր դեղերը բաժանվում են.
- Դրանք, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ (sensitizer):
- Այն ենթաստամոքսային գեղձից (քարտուղարներից) հորմոնի ազատումը խթանող գործակալներ: Այս պահին շատ բժիշկներ ակտիվորեն վերագրում են հաբերի այս խմբին իրենց հիվանդներին, ինչը չարժե անել: Նրանք գործադրում են իրենց ազդեցությունը `B բջիջները գործադրելով հնարավորության եզրին: Նրանց շուտափույթ զարգացումը շատ շուտով զարգանում է, և 2-րդ տիպի հիվանդությունը անցնում է 1-ին: Ինսուլինի բացարձակ պակասություն կա:
- Դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են աղիքներից ածխաջրերի կլանումը (ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ):
- Նոր դեղեր:
2-րդ տիպի շաքարախտի լավագույն դեղը
Կան դեղերի խմբեր, որոնք օգտակար են, ավելի արդյունավետ և անվտանգ են հիվանդների և նրանց համար, որոնք բացասաբար են անդրադառնում նրանց առողջության վրա:
2-րդ տիպի շաքարախտի լավագույն դեղերը, որոնք գրեթե միշտ նշանակվում են հիվանդներին, բիգուանիդներն են: Դրանք ընդգրկված են դեղերի խմբում, որոնք մեծացնում են բոլոր հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնի գործողության նկատմամբ: Ոսկու ստանդարտը մնում է Metformin:
Դրա ամենատարածված ապրանքային անվանումներն են.
- Սիոֆոր: Այն ունի արագ, բայց կարճաժամկետ ազդեցություն:
- Գլյուկոֆագ: Այն ունի աստիճանական և երկարատև ազդեցություն:
Այս դեղերի հիմնական առավելությունները հետեւյալն են.
- Գերազանց հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:
- Լավ հիվանդի հանդուրժողականություն:
- Անբարենպաստ ռեակցիաների գրեթե լիակատար բացակայությունը, բացառությամբ մարսողական խանգարումների: Հաճախակի զարգացում է ունենում ծաղկաբույլը (աղիքների ծաղկումը):
- Նվազեցնել սրտի կաթվածների և ինսուլտների ռիսկը `լիպիդային նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով:
- Մի հանգեցրեք մարդու մարմնի քաշի բարձրացման:
- Ողջամիտ գին:
Առկա է 500 մգ հաբեր: Մեկնարկային դոզան 1 գ-ով 2 բաժանված դոզան օրական երկու անգամ `սնունդից կես ժամ առաջ:
Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող դեղամիջոցները շատ հետաքրքիր խումբ են, որոնք դանդաղեցնում են աղիքներից ածխաջրերի կլանումը: Հիմնական ներկայացուցիչը Acarbose- ն է: Վաճառքի անվանումը Glucobay է: 50-100 մգ հաբերով `երեք անգամ սնունդից առաջ: Այն լավ համակցված է Metformin- ի հետ:
Ինչ դեղերից պետք է խուսափել:
Բժիշկները հաճախ դեղերը վերագրում են 2-րդ տիպի շաքարախտին, ինչը խթանում է էնդոգեն ինսուլինի ազատումը B բջիջներից: Նման մոտեցումը ավելի շատ վնասում է հիվանդի առողջությանը, քան նրան օգնում է:
Պատճառն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձը արդեն աշխատում է 2 անգամ ավելի ուժեղ, քան սովորական է հյուսվածքների դիմադրության նկատմամբ հորմոնի գործողությանը: Իր գործունեությունը մեծացնելով ՝ բժիշկը միայն արագացնում է օրգանների ոչնչացման գործընթացը և ամբողջական ինսուլինի անբավարարության զարգացումը:
- Գլիբենկլամիդ: 1 ներդիր: օրական երկու անգամ ուտելուց հետո,
- Գլիցիդոն: 1 հաբ օրական մեկ անգամ
- Գլիպեմիրիդ: 1 դեղահատ օրական մեկ անգամ:
Նրանց թույլատրվում է օգտագործել որպես կարճաժամկետ թերապիա գլիկեմիան արագորեն իջեցնելու համար: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է խուսափեք այս դեղերի երկարատև օգտագործումից:
Նմանատիպ իրավիճակ է մեգլիթինների հետ (Novonorm, Starlix): Նրանք արագորեն չորացնում են ենթաստամոքսային գեղձը և հիվանդի համար ոչ մի լավ բան չեն բերում:
Նոր շաքարախտ դեղեր
Ամեն անգամ շատերը հույսով են սպասում, բայց արդյո՞ք կա նոր բուժում շաքարախտի դեմ: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոցները գիտնականներին առաջացնում են թարմ քիմիական միացություններ որոնել:
- Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ինհիբիտորները.
- Uանուվիուս
- Գալվուս
- Օնգլիսա,
- Գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 ագոնիստներ (GLP-1):
- Բաետա
- Վիկտոզա:
Թմրամիջոցների առաջին ենթախումբը օգնում է մեծացնել հատուկ ինկերտինային նյութերի քանակը, որոնք ակտիվացնում են սեփական ինսուլինի արտադրությունը, բայց առանց B- բջիջների ոչնչացման: Այսպիսով, ձեռք է բերվում լավ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:
Վաճառվում է 25, 50, 100 մգ դեղահատերում: Օրական դոզան 100 մգ է 1 դեղաչափով ՝ անկախ սնունդից: Այս դեղերը օրեցօր պրակտիկայում ավելի ու ավելի են օգտագործվում ՝ օգտագործման հեշտության և կողմնակի բարդությունների բացակայության պատճառով:
GLP-1 ագոնիստներն ունեն ուժեղ ունակություն կարգավորելու ճարպային նյութափոխանակությունը: Դրանք օգնում են հիվանդին նիհարել ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնների ինսուլինի ազդեցությանը: Առկա է ներարկիչ ներարկումների համար որպես ներարկիչ գրիչ: Մեկնարկային դոզան 0.6 մգ է: Նման շաբաթվա բուժումից հետո դուք կարող եք այն բարձրացնել մինչև 1,2 մգ բժշկի հսկողության ներքո:
Medicationիշտ դեղորայքի ընտրությունը պետք է իրականացվի շատ ուշադիր և հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի բոլոր անհատական բնութագրերը: Երբեմն նույնիսկ անհրաժեշտ է իրականացնել 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ինսուլինային լրացուցիչ թերապիա: Ամեն դեպքում, դեղերի լայն ընտրությունը հուսալի գլիկեմիկ հսկողություն է ապահովում ցանկացած հիվանդի համար, ինչը պարզապես չի կարող ուրախանալ:
Ինչպիսի հացահատիկային տիպի շաքարախտի 2 տեսակ կարող եմ ուտել և ինչ օգուտներ են բերում դրանցից
Բուսական բժշկությունը և դիետիկ թերապիան հաճախ օգտագործվում են ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված պաթոլոգիաների բուժման մեջ: Չնայած նրան, որ շատ բուսական պատրաստուկներ և սնունդ, ինչպիսիք են հացահատիկային տիպի 2 տիպի շաքարախտը, որոնք կարող են սպառվել, կարող են նվազեցնել տհաճ ախտանիշները, բուժումը պետք է իրականացվի բացառապես մասնագետի հսկողության ներքո:
Դիետաների արդյունավետությունը
Օգտագործելով պատշաճ սնուցում ՝ կարող եք.
- Նվազեցնել շաքարի ինդեքսը իջեցնող դեղերի դեղաչափը,
- Նվազեցնել ինսուլինի ընդունումը:
Շաքարախտի համար շիլա առողջ ածխաջրերի պահեստ է: Նման ճաշատեսակների կազմը եզակի է, քանի որ դրանք բաղկացած են հետևյալ նյութերից.
- Վիտամիններ
- Շատ հետքի տարրեր
- Բույսերի եզակի սպիտակուցներ:
Այս բաղադրիչները շատ անհրաժեշտ են մարմնի արդյունավետ գործունեության համար: Որպեսզի հասկանանք, թե շաքարախտի համար ինչպիսի շիլա է ընդունելի օգտագործման համար, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել շաքարախտով սննդի հետ կապված հիմնական պոստուլատները: Դրանք ներառում են հետևյալ կանոնները.
- Օգտագործված արտադրանքները պետք է ունենան բավարար օգտակար տարրեր, որոնք անհրաժեշտ են մարմնի բնականոն գործունեության համար:
- Ծախսված էներգիան լրացնելու համար պահանջվում է օրական կալորիականության ընդունման արագություն: Այս ցուցանիշը հաշվարկվում է հիվանդի տարիքի, մարմնի քաշի, սեռի և մասնագիտական գործունեության տվյալների հիման վրա:
- Նուրբ ածխաջրերը արգելված են շաքարախտով հիվանդների համար: Դրանք պետք է փոխարինվեն քաղցրացուցիչներով:
- Կենդանիների ճարպերը պետք է սահմանափակվեն ամենօրյա ընտրացանկում:
- Meաշատեսակները պետք է կազմակերպվեն նույն ժամերին: Սնունդը պետք է լինի հաճախակի ՝ օրական մինչև 5 անգամ, իհարկե փոքր չափաբաժիններով:
Հացահատիկի ընտրությունը
Գործողության հիմնական սկզբունքը `շաքարախտի 2-րդ տիպի շիլաները ընտրվում են` հաշվի առնելով գլիկեմիկ ինդեքսը: Ըստ նրա ՝ ինչպիսի հացահատիկային ապրանքներ կարող են օգտագործվել շաքարախտի համար: Այս պաթոլոգիայի արժեքավոր ուտեստը համարվում է ցածր GI (մինչև 55) ցածր գին ունեցող ապրանքներ: 2-րդ տիպի շաքարախտով նման շիլաները կարող են ներառվել ամենօրյա ընտրացանկում ճարպակալման իրավիճակում, քանի որ դրանք օգնում են պահպանել անհրաժեշտ ձևը:
Հիվանդները անընդհատ հետաքրքրում են, թե ինչ հացահատիկային խմիչքները կարող են անվտանգ ուտել շաքարախտով: 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար հացահատիկները կարող են օգուտ քաղել, որոնց ցանկը հետևյալն է.
- Գարի կամ հնդկացորեն
- Գարի և վարսակ,
- Շագանակագույն բրինձ, ինչպես նաև ոլոռ:
Շաքարային դիաբետի սովորական գարու ձավարեղենը, ինչպես հնդկաձավարով ուտեստը, համարվում են առավել օգտակար: Այս ապրանքները պարունակում են.
- Վիտամիններ, հատկապես B խումբ,
- Բոլոր տեսակի միկրո և մակրո տարրեր,
- Սպիտակուց
- Մանրաթելը բուսական է:
Գարու ձավարեղեն
Շաքարախտով գարու շիլան համեմատելով այլ տեսակի ուտեստների հետ, դա վերաբերում է առավել ցածր կալորիականությամբ կերակուրին: Նման արտադրանքի GI- ն անցկացվում է մոտ 35 տարեկան:
Գարու շիլան բնութագրվում է հետևյալ օգտակար հատկություններով.
- Հակավիրուսային ազդեցություն
- Ծրարի սեփականություն
- Կայուն հակասպազմոդիկ ազդեցություն:
Գարի մաղձերը օգտակար են 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Նա:
- Նորմալացնում է նյութափոխանակությունը,
- Բարելավում է արյան շրջանառությունը,
- Զգալիորեն ուժեղացնում է անձեռնմխելիությունը:
Theաշատեսակը պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր են հետևյալ բաղադրիչները.
- Գարու գազար - 300 գ,
- Մաքուր ջուր `600 մլ,
- Խոհանոցային աղ
- Սոխ - 1 հատ,
- Յուղ (ինչպես բանջարեղեն, այնպես էլ յուղալի):
Grրոցները մանրակրկիտ լվացեք (այն պետք է լցվի մաքուր ջրով 1: 2 հարաբերությամբ), տեղադրեք այրիչի միջին կրակի վրա: Եթե շիլան սկսում է «փչել», ապա դա ցույց է տալիս դրա պատրաստվածությունը: Անհրաժեշտ է կրակը նվազեցնել, ավելացնել աղը: Խառնել մանրակրկիտորեն, որպեսզի ուտեստը չվառվի: Սոխը կտրատել և տապակել բուսական յուղի մեջ: Մի փոքր կարագ դնել կաթսայի մեջ, ծածկել, ծածկել տաք սրբիչով, թույլ տալ ժամանակ պատրաստել: 40 րոպե անց կարող եք ավելացնել տապակած սոխը և սկսել շիլա ուտել:
Շաքարային դիաբետով գարու շիլան գերազանց կանխարգելիչ միջոց է: Հացահատիկի մեջ կան բաղադրիչներ, որոնք նպաստում են գլյուկոզի որակական նվազմանը: Այս ցուցանիշը կարգավորելու համար գարին պետք է խմել օրական մի քանի անգամ: Մարգարիտ գարիից պատրաստեք.
- Ապուրներ
- Փխրուն կամ մածուցիկ շիլաներ:
Մասնագետները նշում են, որ սննդի մեջ այս հացահատիկային սպառումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ամբողջ մարմնի վրա: Գարին բարելավում է.
- Սրտանոթային և նյարդային համակարգ,
- Արյան ծագումը և հորմոնալ փոփոխությունների մակարդակը,
- Նվազեցնում է ուռուցքաբանության զարգացման ռիսկը,
- Ամրապնդում է պաշտպանական մեխանիզմները:
Գարին պետք է պատրաստվի հետևյալ կերպ.
- Ողջակի տակ լվանալ գազարները,
- Դրեք բեռնարկղով և լցրեք ջրով,
- 10 ժամ թողեք ուռած,
- Լցնել մեկ բաժակ շիլա մեկ լիտր ջրով,
- Ներդրեք գոլորշու բաղնիք,
- Եռացնելուց հետո կրճատեք ջերմությունը
- Ապրանքը մնում է ներարկել 6 ժամ:
Գարու պատրաստման համար նմանատիպ տեխնոլոգիան հնարավորություն է տալիս առավելագույնի հասցնել սննդանյութերի կոնցենտրացիան:
Theաշատեսակը լցնելու համար կարող եք օգտագործել.
Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի նման ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
- Կաթ
- Կարագ,
- Տապակած գազար և սոխ:
Երբ սկսում եք օգտագործել մարգարիտ գարի, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և պարզեք, թե որ հացահատիկային կուլտուրաները թույլատրվում են դիաբետիկների համար:
Վարսակի ալյուր, պարոն
Շիլա 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, որի բաղադրատոմսերը մենք հրապարակում ենք, կարող են դիվերսիֆիկացնել ցանկը և բարելավել մարմինը: Մարդիկ հարցնում են ՝ հնարավո՞ր է ուտել վարսակի ալյուր ՝ ախտորոշված շաքարախտով:
Վարսակի ալյուրով ուտեստը արժանի է դիաբետիկների ուշադրությանը, քանի որ կան.
- Վիտամիններ
- Քրոմ
- Քոլին
- Պղինձ և ցինկ սիլիկոնով,
- Սպիտակուց և օսլա
- Առողջ ճարպեր և ամինաթթուներ
- Նյութը տրիգոնելինը և գլյուկոզան:
Կռուպը նպաստում է շաքարավազի քայքայման գործընթացում ներգրավված ֆերմենտների արտադրությանը, շիլան բարենպաստ ազդեցություն է ունենում լյարդի գործունեության վրա:
Նման հացահատիկից շիլա կամ դոնդող ուտելով ՝ կստացվի, որ հիվանդի համար անհրաժեշտ ինսուլինի չափաբաժինը իջեցվի, երբ շաքարախտի ձևը կախված է ինսուլինից: Այնուամենայնիվ, սինթետիկ գործակալի հետ լիովին դադարեցնել բուժումը չի գործի:
Անհրաժեշտ է մասնագետի հետ խորհրդակցել ընտրացանկի հետ, քանի որ միայն բժիշկը, հիմնվելով ուսումնասիրությունների արդյունքների վրա և պաթոլոգիական գործընթացի ծանրության մշտական մոնիտորինգի վրա, ի վիճակի է բացառել ինսուլինի կոմայի հավանականությունը `վարսակի ուտելուց հետո:
Բաղադրիչների հարուստ կազմի առկայությունը թույլ է տալիս կազմակերպել մարմնում հետևյալ փոփոխությունները.
- Վնասակար նյութերը ավելի լավ են արտազատվում,
- Անոթները մաքրվում են
- Պահպանվում է գլյուկոզի պահանջվող մակարդակը:
Այս ապրանքը պարբերաբար սպառելով ՝ մարդը չի ավելորդ քաշ ունենալ:
Շիլա ճիշտ պատրաստելու համար անհրաժեշտ են հետևյալ բաղադրիչները.
- Ուր - 250 մլ
- Կաթ - 120 մլ
- Խորվաթներ `0,5 բաժակ
- Աղը համտեսել
- Կարագ - 1 թեյի գդալ:
Վարսակի ալյուր ավելացնել եռացրած ջրի և աղի մեջ: Եփուկը եփեք ցածր ջերմության վրա, 20 րոպե հետո ավելացրեք կաթ: Եփել մինչեւ հաստ, անընդհատ խառնելով: Խոհարարության գործընթացը ավարտելուց հետո թույլատրվում է ավելացնել նշված քանակությամբ կարագ:
Այս ապրանքը չմշակված շիլա է: Վերամշակման արդյունքում դրա մեջ պահվում են թեփ ունեցող ճյուղեր, որոնք օգտակար են շաքարախտով: Հացահատիկը համարվում է վիտամին B1- ի աղբյուր, որն անհրաժեշտ է արյան անոթների գործունեության համար: Նաև այն պարունակում է մակրո և միկրոտրիենտներ, արժեքավոր մանրաթել, սպիտակուցներ, վիտամիններ:
Բժիշկներից շատերը խորհուրդ են տալիս դիաբետիկներին այդպիսի արտադրանք ավելացնել ճաշացանկում `դիետիկ մանրաթելերի առկայության պատճառով: Այս նյութերը օգնում են նվազեցնել շաքարի արժեքը, մինչդեռ պարզ ածխաջրերի բացակայությունը կանխում է դրա ավելացումը:
Բրնձով ֆոլաթթուն օգնում է պահպանել շաքարի մակարդակը, ինչը շագանակագույն բրնձի օգտակարության ևս մեկ ցուցիչ է:
Այս հացահատիկի հիման վրա շիլա պատրաստելու տարբեր եղանակներ է հորինել: Շաքարախտի համար շիլա 2-ը կարող է լինել.
- Աղի և քաղցր
- Եփած կաթով, ջրի կամ արգանակով
- Բանջարեղենի, մրգերի և ընկույզների ավելացումով:
Պաթոլոգիայի հետ կապված, ոչ միայն շագանակագույն բրինձը, այլև հացահատիկային այլ տեսակները կարող են ներառվել սննդակարգում, բացառությամբ սպիտակ փայլուն արտադրանքի: Խոհարարության հիմնական կանոնը `բրնձի շիլան չպետք է շատ քաղցր լինի:
Սիսեռ շիլա
Փորձառու սննդաբանները խորհուրդ են տալիս և համառորեն օգտագործել սիսեռ շիլա շաքարախտով տառապող մարդկանց մենյուի մեջ: Այն պարունակում է շատ օգտակար տարրեր: Բաղադրիչների հարուստ համալիրի առկայությունը բարելավում է բորբոքված գեղձի աշխատանքը:
- Ամբողջ գիշերը ներծծում եք ոլոռը
- Ապա արտադրանքը աղով եռացրած ջրի մեջ փոխանցեք,
- Եփել մինչև բացարձակ խտություն,
- Cookingաշատեսակը պետք է անընդհատ խառնվի ճաշ պատրաստելու ժամանակ,
- Խոհարարության վերջում սառչեք և օգտագործեք ցանկացած տեսակի պաթոլոգիա:
Կտավատի շիլա
Կտավատի ափսեը արժեքավոր վիտամինների, ֆերմենտների, միկրո և մակրո տարրերի բնական աղբյուր է: Նաև շիլան շատ հագեցած է սիլիկոնով, այն պարունակում է կալիում 7 անգամ ավելին, քան բանանը:
Նման շիլայի հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ այն պարունակում է զգալիորեն ավելի շատ բույսեր հորմոններ, քան բույսերի բաղադրիչներից այլ սննդամթերք: Նրանք ունեն շատ հզոր հակաօքսիդիչ ազդեցություն, կանխում են ալերգիաները ՝ սովորական կտավատի շիլա դարձնելով այնքան օգտակար ապրանք:
Theաշատեսակը օգնում է այն մարդկանց, ովքեր տառապում են բոլոր տեսակի հիվանդություններից `ալերգիկ, սրտանոթային կամ ուռուցքային:
Ինչ հացահատիկային շաքարախտով հնարավոր չէ
Հաճախ շաքարային դիաբետով ախտորոշվելուց հետո ձեր նախընտրած կերակուրները սպառելու անկարողությունը դառնում է հսկայական աղմուկ: Հնարավո՞ր է դիաբետով շիլա ուտել շաքարախտով, հարցնում են շատ հիվանդներ:
Մասնագետների կարծիքով, այս հացահատիկը նպաստում է քաշի ավելացմանը: Այն պարունակում է մի քանի արժեքավոր նյութեր `GI- ի բարձր մակարդակով: Դրա շնորհիվ ոչ միայն շաքարախտով տառապող մարդիկ, այլև բոլորը, ովքեր ունեն նյութափոխանակության դիսֆունկցիա, նման շիլան հակացուցված է դիետայում:Բացի այդ, նման փորոտիքը նպաստում է ոսկորներից կալցիումի արտահոսքին, քանի որ այն պարունակում է շատ ֆոսֆոր, ինչը կանխում է անհրաժեշտ կալցիումի ներթափանցումը արյան մեջ: Դրա պատճառով պարաթիրեոիդ խցուկները սկսում են այն վերցնել արյունից, և այն ի վիճակի չէ որակապես վերականգնել, քանի որ շաքարային դիաբետով հիվանդների և նյութափոխանակության հիվանդների նյութափոխանակության գործընթացները շատ դանդաղ են, քան առողջ անհատների մոտ:
Անհրաժեշտ է հիշել, որ շաքարախտը նյութափոխանակության դիսֆունկցիայի հետևանքով հրահրած հիվանդություն է, ուստի ուտելիքներ ուտելը, որոնք կարող են վնասել մարմնին, կատեգորիկ անընդունելի ընթացակարգ է: Քանի որ semolina- ն պարունակում է զգալի քանակությամբ սնձան, որը որոշ իրավիճակներում սելյակի հիվանդություն է հրահրում, այն կարող է առաջացնել մարմնի համար օգտակար նյութերի աղիքների կողմից թերի կլանման համախտանիշ: Հացահատիկային կուլտուրաների ոչ բոլոր տեսակները հավասարապես օգտակար են շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Դա semolina- ն է, որը պետք է վերագրվի այն ուտեստներին, որոնք նվազագույն օգուտ են բերում: Եթե մարդը չափազանց շատ է սիրում նման շիլա, ապա պահանջվում է օգտագործել այն նվազագույն բաժիններում ՝ խլելով զգալի քանակությամբ բուսական սնունդ, հատկապես բանջարեղեն: Չնայած պետք է հիշել, որ սոլոլինան և շաքարախտը կտրականապես անհամատեղելի հասկացություններ են:
Մակրոանգիոպաթիա `շաքարախտի լուրջ բարդություն
Դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիան ընդհանրացված հասկացություն է, որն իր մեջ ներառում է միջին և խոշոր զարկերակների սկլերոզ վնասվածքներ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:
Արյան անոթների պատերին խոլեստերինի կուտակումն առաջացնում է աթերոսկլերոտիկ սալերի ձևավորում: Նրանք արգելափակում են զարկերակային լուսավորությունը ՝ խանգարելով արյան հոսքը:
Շաքարային դիաբետում մակրոանգիոպաթիան առաջացնում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են իշեմիկ ինսուլտը, սրտամկանի ինֆարկտը, անգինա պեկտորը, նորոգական հիպերտոնիան և դիաբետիկ գանգրենը:
Սրտի, ուղեղի և ստորին վերջույթների առավել խոցելի անոթները:
Դասակարգում
Դիաբետիկների մեջ խոշոր անոթների փոփոխությունները դրսևորվում են աթերոսկլերոզի ձևով ՝ ճշգրտելով Մինկերբերգի սկլերոզը, դիֆուզիոն ինտիմալ ֆիբրոզը (նավի ինտիմա - զարկերակի կամ երակի ներքին շերտը, որը տեղակայված է երկու մեմբրանների տակ ՝ արտաքին (էլաստիկ թաղանթ) և մկան):
Դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիայի այս ձևերը զարգանում են ուղեղի, երիկամների, վերջույթների (վերին և ստորին) զարկերակներում, ինչպես նաև կորոնար զարկերակների մեջ:
Շաքարախտի համապարփակ լաբորատոր ախտորոշումը լավագույն կանխարգելիչ միջոցներից մեկն է բոլոր այն բարդությունների համար, որոնք կարող են առաջանալ այս հիվանդության հետ:
Մակրոանգիոպաթիայի հետևանքով առաջացած պաթոլոգիական փոփոխությունները գրեթե նույնն են դիաբետիկների և ոչ դիաբետիկ հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետում նման փոփոխությունները տեղի են ունենում ավելի փոքր տարիքի մարդկանց մոտ:
Մակրոանգիոպաթիայի պատճառները պայմանավորված են տարբեր գործոններով.
- Վատ սովորություններ (խմել, ծխել):
- Ավելաքաշ:
- Հիպերտոնիա - ավելին `այս հիվանդության մասին:
- Արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակ (և այլ ճարպեր):
- Ժառանգական գործոններ:
- Հիվանդը 50 տարեկանից բարձր է:
- Atrial fibrillation- ի առկայությունը:
Առանձնացված գործոններ, որոնք անմիջականորեն կապված են շաքարային դիաբետի հետ.
- Հիպերգլիկեմիա:
- Արյան մեջ հորմոնի ինսուլինի բարձր կոնցենտրացիան (հիպերինսուլինեմիա):
- Ինսուլինի դիմադրություն (հորմոնի գործողությունից անձեռնմխելի է):
- Երիկամների պաթոլոգիան շաքարախտով (այստեղ դիաբետիկ նեպրոպաթիայի բոլոր փուլերը):
- Շաքարախտի հետ կապված զգալի փորձ:
Ինսուլինի ավելցուկային արտազատումը արյան մեջ մակրոանգիոպաթիայի աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների գերիշխող պատճառներից մեկն է:
Ինսուլինը նպաստում է խոլեստերինի թիթեղների և լիպոպրոտեինների որոշակի ֆրակցիաների տեղակայմանը ՝ ինչպես զարկերակների պատերին անմիջական ազդեցությամբ, այնպես էլ լիպիդային նյութափոխանակության վրա դրա ազդեցության շնորհիվ:
Հնարավոր բարդություններ
2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ մակրոհանգիոպաթիայի զարգացման ռիսկն առավել արտահայտված է: Նրա բարդություններից մահացությունը 35-75% է: Դրանցից դեպքերի կեսը սրտամկանի ինֆարկտ է:
Ուղեղային անոթների վտանգավոր և դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիան ՝ առաջացնելով սուր իշեմիա:
Միանգամից 3 անոթային գոտիների աթերոսկլերոզով հիվանդների կանխատեսումը ՝ սրտի կորոնար զարկերակներ, ուղեղի արյան անոթներ, ստորին ծայրամասեր, հուսադրող չէ: Ոտնաթաթի անդամահատումների ավելի քան 50% -ը կատարվում է մակրոանգիոպաթիայի պատճառով:
Ստորին վերջույթների դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիան հանգեցնում է նրանց խոցային վնասվածքին և նպաստում է դիաբետիկ ոտնաթաթի զարգացմանը (ոտքերի արյան անոթների, նյարդերի, փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների վնասում, որի արդյունքում զարգանում են նեկրոզային հյուսվածքները և բծախնդրորեն առաջացած պրոցեսները):
Դիաբետիկ գանգրենայում ցավի սինդրոմը մի փոքր արտահայտված է: Բայց, չնայած դրան, անդամահատման մասին ցուցումների առկայության դեպքում վիրահատությունը չպետք է հետաձգվի, քանի որ հետաձգումը հանգեցնում է վերքերի երկարատև ապաքինմանը և (որոշ դեպքերում) կրկնակի վիրաբուժական միջամտության:
Բուժման միջոցառումներ
Դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիայի բուժումը նախատեսված է նվազեցնել անոթային ծանր բարդությունների զարգացման արագությունը:
Թերապևտիկ միջոցառումները ուղղված են արյան շաքարի իջեցմանը, լիպիդային նյութափոխանակության նորմալացմանը, արյան մակարդման մակարդակին և արյան ճնշմանը:
Հիվանդներին նշանակվում է ինսուլինային թերապիա ՝ արյան մեջ գլյուկոզի մոնիտորինգի ենթարկվելու համար: Ածխաջրածին նյութափոխանակության վերականգնումը ապահովվում է դեղեր ընդունելով (ստատիններ, հակաօքսիդիչներ, ֆիբրատներ), ինչպես նաև ցածր լիպիդային դիետա հետևելով:
Թրոմբոզի կանխարգելումը հասնում է հակատիպային սպիտակուցային ազդեցություն ունեցող դեղերի միջոցով (heparin, dipyridamole, acetylsalicylic թթու, pentoxifylline):
Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի միջոցով արյան ճնշումը բերվում է 130/85 մմ RT- ի մակարդակի: Արվեստ Դրա համար օգտագործվում են ACE ինհիբիտատորները (կապոպրիլ) և diuretics (veroshpiron, furosemide):
Myուցադրվում են սրտամկանի ինֆարկտով տառապող հիվանդներին:
Հիվանդի ծանր վիճակում իրականացվում է ինտենսիվ խնամք: Համապատասխան ցուցումների առկայության դեպքում հիվանդը վիրահատվում է: