Կանանց մոտ արյան բարձր շաքարի նշաններ

Կանանց մոտ արյան բարձր շաքարի ախտանիշները կարող են ցույց տալ ոչ միայն շաքարախտի զարգացումը: Կյանքի ընթացքում կանանց մարմինը ենթարկվում է մի շարք կարդինալ փոփոխությունների: Պերինատալ շրջանը և ծննդաբերությունը, հղիության հնարավոր դադարեցումը (արհեստական ​​կամ ինքնաբուխ), նախադաշտանային ժամանակահատվածը, դաշտանադադարը, այս ամենը, այս կամ այն ​​կերպ, ազդում են հորմոնալ համակարգի առողջության վրա:

Բացի այդ, վիճակագրության համաձայն, կանայք ավելի շատ հակված են ճարպակալման, ինչը հիպերգլիկեմիայի (բարձր շաքար) պատճառներից մեկն է: Լրացուցիչ ֆունտների դեմ պայքարի ոչ ճիշտ մոտեցումը կարող է նաև խախտել մարմնում գլյուկոզի մակարդակի կայունությունը: Հորմոնալ խանգարումների պատճառով մարմինը ի վիճակի է անբավարար արձագանքել սննդով մատակարարվող սեփական հորմոնի, ինսուլինի և գլյուկոզի արտադրությանը: Այսպիսով, զարգանում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում, որի դեմ արյան շաքարի մակարդակը մեծանում է:

Արյան շաքարի նորմերը կանանց մոտ

Վերարտադրողական տարիքի կանանց համար նորմատիվային ցուցիչները պետք է ներառվեն շրջանակի մեջ `3,3-ից մինչև 5,5 մմոլ / լ (միլիմոլ մեկ լիտր շաքարային ցուցանիշների ամրագրման համար Ռուսաստանում ընդունված արժեքն է): Կախված տարիքից, շաքարի արժեքները մի փոքր ավելանում են: Սա պաթոլոգիա չէ, քանի որ դա պայմանավորված է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության տարիքային նվազումով:

Կանանց մոտ կանխատեսված գլիկեմիա

Պերինատալ շրջանում կանանց մոտ արյան շաքարը կարող է աճել ստերոիդ հորմոնների մակարդակի բարձրացման պատճառով, որոնք խանգարում են բջիջների մակարդակով ինսուլինի արտադրությունը: Նաև գլյուկոզի բարձրացման պատճառը կարող է լինել ինսուլինի ժամանակավոր դիմադրությունը, որը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վրա ավելորդ բեռի պատճառով պտղի սնունդը ապահովելու գործընթացում: Շաքարախտի հետևողականորեն բարձր արժեքներով հղի կնոջը լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակվում ՝ գեղագիտական ​​շաքարախտը (GDM) որոշելու համար:

Menopause ժամանակ ցուցանիշների աճը կապված է նաև հորմոնների սինթեզի և ձուլման փոփոխության հետ: 50+ տարեկանում նվազում է կնոջ ձվարանների ֆունկցիոնալ ունակությունը `առաջացնելով սեռական հորմոններ պրոգեստերոն և էստրոգեն, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի հորմոններ: Սեռական հորմոն estradiol- ը փոխարինվում է էստրոնով, որը սինթեզվում է ճարպային բջիջներով: Կատարվում է ոչ կանոնավոր ճարպի պահում: Ի հակադրություն ՝ ինսուլինի սինթեզն աճում է:

Նման հորմոնալ անհավասարակշռությամբ մարմնի համար դժվար է լինում վերահսկել նյութափոխանակության գործընթացները: Կինը ակտիվորեն կշիռ է ունենում, ինչը երկրորդ տիպի շաքարախտի զարգացման խթան է: Շատ դեպքերում, menopause- ի ընթացքում շաքարախտը առաջանում է ճարպակալմամբ: Շաքարախտը հայտնաբերելու համար իրականացվում է համապարփակ լաբորատոր ախտորոշում, ներառյալ մի քանի թեստեր:

Լաբորատոր դրսևորումներ

Որոշ քանակությամբ շաքարի պարունակության համար արյան հիմնական մանրադիտակի անցկացման ժամանակ վերլուծվում է երակային կամ մազանոթային արյունը, որը հիվանդը տալիս է դատարկ ստամոքսին: Սա օբյեկտիվ տվյալների ստացման հիմնական պայմանն է, քանի որ ցանկացած սնունդ մշակելիս արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է:

Լրացուցիչ թեստերը ներառում են գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում (GTT), արյուն `HbA1C (գլիկացված հեմոգլոբին) մակարդակը որոշելու համար: Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը ուղղված է մարմնի կողմից դրա կլանման աստիճանի որոշմանը: Եթե ​​արժեքները շեղվում են նորմայից, կնոջը ախտորոշվում է prediabetic վիճակով: Թեստավորումն բաղկացած է կրկնակի արյան նմուշառումից.

• դատարկ ստամոքսի վրա.
• վարժությունից երկու ժամ անց:

Բեռը գլյուկոզայի ջրային լուծույթ է `75 գ նյութի հարաբերակցությունը 200 մլ ջրի հարաբերակցությամբ: Արդյունքները համեմատվում են նորմատիվային ցուցիչների աղյուսակի հետ: Գլիկացված (գլիկոզիլացված) հեմոգլոբինը «քաղցր սպիտակուց» է, որը ձևավորվում է հեմոգլոբինի և գլյուկոզի փոխազդեցության միջոցով: HbA1C- ի վերլուծությունը որոշում է արյան շաքարի հետահայաց պարունակությունը ՝ գնահատելով անցած 120 օրվա ժամանակահատվածը:

Նորման է տարեցների հետ կապված տոկոսադրույքների մի փոքր բարձրացում: Սահմանամերձ պետությունը, երբ շաքարի մակարդակը չափազանց բարձր է, բայց «չեն հասնում» դիաբետիկությունը, ցույց է տալիս կանխատեսի զարգացումը: Այն չի դասակարգվում որպես առանձին հիվանդություն, բայց ներկայացնում է դեգեներացիայի իրական սպառնալիք իսկական տիպ 2-ին ՝ ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի: Գրեթե հայտնաբերված կանխատեսված վիճակը հետադարձելի է առանց բժշկական բուժման:

Երկրորդ տիպի էնդոկրին պաթոլոգիայի (շաքարային դիաբետ) զարգացումը դադարեցնելու համար ՝ ուտելու վարքի և կենսակերպի փոփոխությունները օգնում են: Շաքարի սովորական զննության հաճախությունը որոշվում է պարտադիր բժշկական զննության պայմաններով `երեք տարին մեկ: Պերինատալ ժամանակահատվածում ակնկալվող մայրը յուրաքանչյուր ցուցադրության ընթացքում անցնում է վերլուծություն:

Obարպակալ և menopausal կանանց (50+) խորհուրդ է տրվում տարեկան վերահսկել շաքարը: Հիպերգլիկեմիան հազվադեպ է դրսևորվում հանկարծակի և հստակ: Կնոջ հիվանդությունները վերագրվում են հոգնածության, հղիության, դաշտանադադարի և այլնի հետ, մինչդեռ իրականում զարգանում է նախաբաբրերը կամ իսկական շաքարախտը ՝ ընթանալով լատենտ ձևով:

Ախտանիշեր դիտելու համար

Այն նշանները, որոնք կասկածվում են արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի վրա, կարող են առաջանալ տարբեր ինտենսիվություններով: Առաջնային ախտանիշն ամենից հաճախ պոլիդիպսիան է կամ ծարավի մշտական ​​զգացումը: Գլյուկոզայի մոլեկուլները խոնավությունը գրավում են իրենց մոտ, այնպես որ, երբ դրանք չափազանց մեծ են, տեղի է ունենում ջրազրկում (ջրազրկում): Հեղուկի անբավարարությունը լրացնելու համար մարմինը անընդհատ պահանջում է արտաքինից լիցքավորում:

Հավասարապես կարևոր ախտանիշ, որին շատ կանայք կարևորություն չեն տալիս, արագ ֆիզիկական հոգնածությունն է: Աշխատանքի և տոնայնության նվազում, ընդհանուր թուլություն առաջանում է ինսուլինի դիմադրության պատճառով: Հյուսվածքները և բջիջները կորցնում են ինսուլինն ամբողջությամբ կլանելու և օգտագործելու ունակությունը, որի արդյունքում նրանք մնում են առանց գլյուկոզի `սննդի և էներգիայի հիմնական աղբյուր: Սա նաև ներառում է քնկոտություն, որը տեղի է ունենում ուտելուց հետո:

Սննդամթերքը կերտվում է բաղադրիչ սննդանյութերի մեջ, մինչդեռ արդյունքում գլյուկոզան կուտակվում է արյան մեջ և չի սպառվում որպես էներգետիկ ռեսուրս: Կինը չունի բավարար ուժ ֆիզիկական և մտավոր գործունեության համար: Ուղեղի սննդի անբավարարությունը ենթադրում է նյարդահոգեբանական կայունության խախտում, իսկ գիշերային ժամերին հայտնվում է անքնություն: Այսպիսով, խանգարում (քնի խանգարում) տեղի է ունենում այն ​​դեպքում, երբ օրվա ընթացքում ցանկանում եք քնել, բայց գիշերը չեք կարող քնել: Սա հրահրում է քրոնիկական հոգնածության զգացողություն:

Հիպերգլիկեմիայի այլ ախտանիշներ են.

• Pollakiuria (հաճախակի urination): Գլյուկոզի առատությամբ և դրա պատշաճ կլանման խախտմամբ դանդաղում է երիկամային ապարատի կողմից հեղուկի հակադարձ կլանման գործընթացը, հետևաբար ավելանում է արտազատվող մեզի ծավալը: Մշտական ​​ծարավը քամելը նաև առաջացնում է միզապարկի արագ դատարկություն:
• Արյան բարձր ճնշման (BP) պատճառով առաջացած հաճախակի գլխացավեր: Մեծ քանակությամբ շաքարի և ջրի փոխազդեցության պատճառով արյան կազմը փոխվում է, և նրա նորմալ շրջանառությունը խաթարվում է: Ամենափոքր մազանոթների ոչնչացման գործընթացը: Հաշվի առնելով երիկամների անկայուն աշխատանքը, մարմինը չի կարող հաղթահարել բեռը, ինչը հանգեցնում է հիպերտոնիկ ռեակցիայի:
• Պոլիֆագիա (ավելացել է ախորժակը): Ուղեղի հագեցվածության, ուղեղի նյարդոէներգետիկ գործունեության և մարմնի հոմեոստազի զգացումը կարգավորում է հիպոթալամուսի ուղեղի փոքր տարածքը: Վերահսկումն իրականացվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված ինսուլինի քանակով և որակով: Հորմոնի անբավարար արտադրության կամ բջիջների լիարժեք ընկալման և դրա իրացման անկարողության պատճառով հիպոթալամուսը կորցնում է ախորժակը վերահսկելու ունակությունը:
• Հիպերկերատոզ (մաշկի պաշտպանիչ և վերականգնող հատկությունների իջեցում և ոտքերի վրա մաշկի շերտի քորոնի խտացում): Շաքարի բարձր կոնցենտրացիան և ավելորդ ketone մարմինները (գլյուկոզի նյութափոխանակության թունավոր արտադրանք) հանգեցնում են էպիդերմալ առաձգականության կորստի, մաշկը դառնում է բարակ և չոր: Հյուսվածքային հեղուկի արտահոսքի խախտման պատճառով մաշկը կորցնում է վերականգնող հատկությունները: Նույնիսկ աննշան վնասվածքները (քերծվածքներ, քերծվածքներ) երկար ժամանակ քերծվում են և հեշտությամբ ենթարկվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների: Արդյունքում զարգանում է օպտիմալացման գործընթաց, որը դժվար է բուժել:
• Հիպերհիդրոզ (ավելորդ քրտինք): Արյան բարձր շաքարը բացասաբար է անդրադառնում կենտրոնական նյարդային համակարգի (կենտրոնական նյարդային համակարգի) և ինքնավար համակարգի գործունեության վրա: Heatերմության փոխանցման և քրտինքի խցուկների խանգարված կարգավորումը: Այս ախտանիշը հատկապես դրսևորվում է դաշտանադադարի շրջանում կանանց մոտ:
• Համակարգային ցրտերը և վիրուսային վարակները: Հաճախակի հիվանդությունները պայմանավորված են անձեռնմխելիության անկմամբ: Մարմնի պաշտպանիչ արատների աշխատանքը կապված է վիտամին C- ի պակասի հետ: Նրա քիմիական կառուցվածքի արդյունքում ասկորբինաթթուն նման է գլյուկոզային, հետևաբար, հիպերգլիկեմիայի հետ մեկ նյութը փոխարինվում է մեկ այլով, և իմունային համակարգի բջիջները սխալմամբ սկսում են գլյուկոզա օգտագործել վիտամին C- ի փոխարեն:
• Հեշտոցային ինֆեկցիաներ (քենդիդիոզ, հեշտոցային դիսբիոզ): Հիպերգլիկեմիայի և ցածր անձեռնմխելիության ֆոնին հեշտոցային միկրոֆլորայի հոմեոստազը խաթարվում է, լորձաթաղանթի pH- ն անցվում է ալկալային կողմին:
• NOMC (ձվարան-դաշտանային ցիկլի խանգարումներ): Menstruation- ի անկանոնությունը կապված է կնոջ հորմոնալ ֆոնի ընդհանուր անհավասարակշռության հետ:

Բարձր շաքարի մակարդակի արտաքին դրսևորումները եղունգների և մազերի կառուցվածքի փոփոխություններն են, դեմքի վրա տարիքային բծերի տեսքը: Անբավարար նյութափոխանակությունը խանգարում է միկրո և մակրո տարրերի և վիտամինների բնականոն կլանմանը, ինչը հրահրում է եղունգների ափսեների և մազերի փխրունությունը: Եթե ​​դուք անտեսում եք բարձր շաքարավազի առաջնային նշանները, ավելացվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի ապակայունացման հետագա ախտանիշները.

• հոգեբանական-հուզական անկայունություն և անշարժ շարժունություն,
• տեսողության խանգարում,
• հիշողության խանգարում
• շեղում
• ատաքսիա (խանգարված համակարգում),
• ասթենիա (նյարդահոգեբանական թուլություն):

Առողջության աստիճանական վատթարացման սոմատիկ դրսևորումները ներառում են.

• զգայական զգայունության նվազում
• ստորին վերջույթների (ցավեր) մկանների չկառավարված սեղմումներ,
• պարեստեզիա (ոտքերի թմրություն),
• սրտի հաճախության բարձրացում (տախիկարդիա),
• համատեղ ցավ, որը կապված չէ կմախքի համակարգի բորբոքային հիվանդությունների հետ (արթրալգիա),
• spider երակները ոտքերի վրա (telangiectasia) և փորոտություն,
• նվազել է լիբիդոն (սեռական շարժում):

Ապագայում հիպերգլիկեմիան վտանգավոր է դառնում կնոջ վերարտադրողական համակարգի համար: Հորմոնալ անբավարարությունը խանգարում է երեխային հասկանալու բնական ունակությանը: Երբ շաքարախտը զարգանում է, զարգանում են բազմաթիվ բարդություններ, դասակարգվում են սուր, քրոնիկ և ուշացած: Գլիկեմիայի անկայունությունը հիվանդության սկզբնական շրջանում կրում է սուր վիճակի ռիսկը, որը կոչվում է դիաբետիկ ճգնաժամ:

Հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամ

Կրիտիկական շաքարի մակարդակը 2.8 մմոլ / լ է դատարկ ստամոքսի վրա: Այս ցուցանիշներով հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.

• սարսուռ, հակառակ դեպքում դողալ (մկանային մանրաթելերի կամավոր արագ սեղմում),
• ոչ պատշաճ վարքագիծ (անհանգստություն, դյուրագրգռություն, շփոթություն, արտաքին խթանների հակադարձ արձագանքներ),
• ատաքսիա
• տեսողական կտրուկության անկում,
• վոկալ ապարատի դիսֆունկցիան (խեղդված խոսք),
• հիպերհիդրոզ
• մաշկի գունատությունն ու ցիանոզը (ցիանոզ),
• արյան ճնշման և սրտի հաճախության բարձրացում (սրտի կշիռ),
• գիտակցության կորուստ (կարճ կամ երկար տկարություն):

Հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամ

Այն ունի երեք հիմնական ձև (հիպերոսմոլար, կաթնաթթվային թթվային, ketoacidotic): Հիպերոսմոլար ճգնաժամի ախտանիշներ. Մարմնի ջրազրկելը պոլիդիպսիայի և աղտոտման ֆոնի վրա, մաշկի քոր առաջացում, գլխապտույտ, ուժի կորուստ (ֆիզիկական թուլություն): Կաթնաթթվային ճգնաժամը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով. Արագ չամրացված աթոռակներ (լուծ), էպիգաստրային (էպիգաստրիկ) շրջանի ծանրությունը, ստամոքսի պարունակության ռեֆլեքսային արտանետում (փսխում), աղմկոտ և խորը շնչառություն (Կուսմաուլի շնչառություն), արյան ճնշման կտրուկ անկում, գիտակցության կորուստ:

Գնաժամի ketoacidotic ձևը դրսևորվում է ախտանիշներով ՝ պոլիդիպսիա և պոլաքարիուրիա, ասթենիա, մարմնի տոնայնության նվազում և ֆիզիկական ունակություն (թուլություն), lethargy և քնի խանգարում (քնկոտություն), բերանի խոռոչից ամոնիակի հոտ, սրտխառնոց և փսխում, Կուսմաուլի շնչառություն:

Շաքարախտը անբուժելի պաթոլոգիա է: Հիվանդության սկզբնական փուլը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, այնպես որ դուք պետք է զգույշ լինեք ձեր առողջության վրա ՝ լսելով բարեկեցության աննշան փոփոխությունները: Շաքարի ցուցանիշների կանոնավոր մոնիտորինգը հնարավորություն է տալիս ժամանակին հայտնաբերել հիվանդության զարգացումը: